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细胞因子和系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)
SLE是一种主要影响育龄妇女的自身免疫性风湿性疾病.SLE的流行在各种族人群中是不同的,在黑人妇女中的发病率大约是1∶250,在中国妇女中大约是1∶1000,在白人妇女中大约是1∶4300.超过80%的SLE 病例影响关节、皮肤和血液,30%~50%的病例会影响肾脏、中枢神经系统和心肺系统.10%~ 30%的病例中存在与动静脉血栓形成有关的抗心肌磷脂抗体.大多数病例有明显的全身表现, 包括疲劳不适、发热、纳差、恶心和体重减轻.
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多胎妊娠的超声诊断
70年代以来,由于人工妊娠的新技术、诱发排卵药物的应用与滥用,使多胎妊娠的发生率骤然增加.据不完全统计,目前法国三胞胎的出生率比80年代初增加了10倍,四胞胎增加了30倍.美国卫生实验中心近披露的资料,白人妇女多胎妊娠婴儿的出生率,由每10万婴儿中的29个增加到62个,增加113%.
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骨质疏松诊断与分类中的统计学问题
骨质疏松症(OP)的诊断主要依赖于骨密度的测量.根据世界卫生组织(WHO)骨质疏松工作组的建议,白人妇女骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)的T值低于正常人BMD或及BMC的-2.5SD,就是骨质疏松症[1].尽管目前国际上各种研究机构和学术团体认为在诊断OP症时应综合考虑危险因素或症状等[2,3],但是骨密度测量始终是诊断的一个主要参考依据.DXA测量仍被认为是金标准.除对OP的诊断外,测量骨密度还可以观察药物疗效,判断病人预后,同时也可用于高危人群的筛查[4,5].尽管OP诊断和分类是两个截然不同的问题,需要不同的统计方法,但是这两种情况都涉及如何选取阈值.对于诊断来说,我们要根据特定阈值判断病人是正常人还是OP病人;对于分类来说,我们要根据阈值将病人分为轻、中、重.
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建立原发性骨质疏松症诊断标准的原则和方法
建立骨质疏松症诊断标准的实质内容是建立骨密度正常参考值.1963年先进的高精度、无创伤的骨密度测量方法问世以来,国外经历了30年制订一个诊断标准的艰辛历程,证明其难点是认识"把成人一生的骨量当成一个变量的问题";在此基础上建立的诊断标准应遵守选择对象的同质性、骨密度正常参考值定界的合理性,建立骨密度诊断标准特殊性及流调峰值骨密度的问卷和方法等一系列要求.Kanis1994年的诊断标准是针对白人妇女的,本文为推动建立适合中国人的骨质疏松诊断标准而作.
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妊娠期糖尿病--中国人的危险因素和远期影响
早些的研究资料表明,在西方国家多种族社会中,排除不同方法OGTT的影响后,中国人和亚洲人的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病率比其他种族高3~7倍.伦敦的一项研究发现,在对年龄、体重指数(BMI)和产次进行校正后,东南亚女性GDM的相对危险度(RR)为7.6,实际发病率为3.5%[1].伦敦的另一项研究报道,亚洲女性GDM患病率为5.8%,而白人妇女患病率仅为1.2%[2].
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026 非裔美国人、亚洲人、西班牙人及白人妇女尿失禁的比较
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乳腺癌患者术后随访需求调查分析
乳腺癌是世界范围的高发癌症,居女性恶性肿瘤发病的首位,居整体人群的第2位,仅次于肺癌.国际癌症研究组织(IARC)2002年统计资料[1]显示,所有种族计算在内,女性乳腺癌发病率为37.4/10万,其中北美为99.4/10万,西欧为84.6/10万.近20余年来,乳腺癌发病率也逐年上升,以每年至少3%的速度增长[1].以上海为例,女性癌症总发病率2002年已达279.2/10万,其中乳腺癌占48.1/10万,而市区则高达61.7/10万[2],正在接近白人妇女乳腺癌发病率.
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皮肤软组织血管内皮瘤——附2例报告
血管内皮细胞瘤又名血管肉瘤和内皮细胞瘤,是少见的血管和淋巴管内皮细胞的肿瘤.病理学上将其划归为良恶性之间的肿瘤,即交界性肿瘤.尽管使用免疫组化和电镜等先进技术, 仍然难以区分其起源[1].美国白人妇女的年发病率为1.6/10万[2].2 年和5年存活率仅为44%和24%[3].临床极易误诊.该肿瘤临床上比较少见,我科收治2例,报道如下.
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骨质疏松性脊柱压缩性骨折的手术治疗
骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加的全身代谢性疾病(WHO确定BMD值低于平均水平2.5以上的标准差[1].).在美国,接近30%的绝经后的白人妇女患有骨质疏松症,其中53%的病人通过腰椎疾患表现出来.在我国,老年性(超过60岁)骨质疏松症发病率,男性为60.72%,女性为90.84%[2].
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肿瘤分子流行病学——肿瘤易感性、风险评价与预防(续4)
关于CYP1A1遗传多态与乳腺癌关系的研究,结果还不完全一致,但多数研究在特定人群中观察到,易感基因型增加了乳腺癌的风险.96例散发乳腺癌和46例对照的研究中,未发现外显子7的多态与乳腺癌风险相关;而在较大的样本216例乳腺癌和252例对照研究中则发现,外显子7 val/val基因型在绝经妇女能显著地增加患乳腺癌风险,而且观察到在吸烟量较小者(<30包年),这一多态对增加乳腺癌风险是重要的;在美国非洲裔黑人妇女中也观察到增加了乳腺癌的风险,尽管未见于白人妇女.较近的研究表明,CYP1A1基因多态全组虽不增加乳腺癌风险,而在18岁前开始吸烟的白人妇女、并为m2/m2或val/val纯合子时,与相应的野生型纯合子相比,其乳腺癌风险有明显的增加,它们相对危险度(RR)分别为5.65和3.36;对全部乳腺癌,遗传多态危险因素的归因百分率分别是2.5%和2.2%.这些资料表明,在遗传易感组妇女中,低龄吸烟是乳腺癌的危险因素之一.