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广东省阳江市网络直报系统工作人员素质调查分析
广东省阳江市辖4个县(市、区)52个乡镇,总人口262万,综合医院36所,社区卫生院48所.全国结核病管理信息系统(以下简称“专报网”)[1],于2005年1月1日启动,至2008年曾多次修订改版,不断完善,为结核病防治工作信息收集、交流和数据利用提供了良好平台.各单位利用专报网的工作质量及有效数据分析的水平,对于评价网络直报系统工作人员素质是值得探讨的问题.为此,本研究组织相关专业人员,于2012年7月至2012年8月对辖区内各相关单位专报网利用状况进行调查分析.
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基于战略导向的组织绩效测评系统
在人口老龄化,医疗卫生技术高速发展,以及政府和个人对医疗卫生服务的支付能力越来越有限的压力下,医疗卫生服务的消费者,政策制定者,购买者和研究者都极度关注医疗卫生服务的价值或可靠性,竭力寻求一种既可支付,又保证质量的医疗卫生服务.这种对质量和成本的要求带来了医疗卫生服务绩效管理思想的形成和发展,也推动了绩效测评方法和模式的开发和利用[1].由澳大利亚"联邦科学与工业研究组织"(The Commonwealth Scientific and Industrial Research Organisation, CSIRO)开发的组织绩效测评 (orgnisational performance measurement,OPM) 系统有效地将组织机构的战略目标与日常运作结合起来,为管理者提供了一种平衡组织机构的愿景、目标和利益相关者之间权益关系的战略绩效管理的工具.
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与时俱进,不断丰富病理学科的内涵
病理学是一门重要的基础学科,又是一门十分重要的临床医学学科.她从诞生之日起就不断地汲取基础科学和医学的成果,使自己不断发展壮大,逐渐形成了以研究组织病理改变为主的病理形态学,并在疾病诊断中占据了决定性的地位.
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声学密度定量分析技术在超声诊断中的临床应用
声学密度定量分析技术(acoustic densitometry,AD)是近年来发展起来的一种新型、无创性超声诊断技术,它是以超声背向散射积分(integrated back scatter,IBS)为基础,结合计算机自动处理、分析二维图像中取样容积内射频信号的强度及密度情况,大限度地利用组织声学特征来研究组织病理特征[1,2].
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重视对尿毒症透析患者"加速性血管病变"防治的研究
一、尿毒症透析患者"加速性血管病变"对预后的影响慢性肾功能衰竭(Chronic Rend Failure,CRF)患者的心血管病发生率比普通人群高10~20 倍,且好发年龄明显提前,因此称为"加速性血管病变".美国肾脏病研究组织USRDS(Unit ed States Renal Data System)追踪了3399个血液透析患者,透析患者5年生存率为29.4%.
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妊娠期糖尿病的诊断进展
妊娠期糖尿病是指在妊娠阶段首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常,但不包括原有糖尿病患者怀孕[1],1979年WHO将其作为糖尿病分型中的一个独立类型。根据国际上新诊断标准,妊娠期糖尿病全球发病率占妊娠妇女的17.8%[2]。妊娠期糖尿病主要危害是围产期母婴临床结局不良风险增加,包括母亲自然流产、妊娠高血压、先兆子痫、产后发展为2型糖尿病[3],胎儿宫内发育异常、胎儿宫内发育窘迫、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生并发症与创伤的危险)以及新生儿低血糖和高胰岛素血症发生风险增加等[4]。也有学者在研究妊娠期糖尿病对后代远期影响时发现[5-6]:妊娠期糖尿病患者的后代容易发生肥胖;妊娠期血糖控制水平越差,对后代智力及神经发育的不良影响越明显。但妊娠期孕妇血糖升高的程度及其对胎儿有何影响,一直存在争议,因而妊娠期糖尿病的诊断标准也一直存在争议,临床常用的诊断标准主要有美国糖尿病协会( ADA)、世界卫生组织( WHO )、美国国家糖尿病资料组( ND-DG)等标准。2010年国际糖尿病与妊娠研究组织( IADPSG)基于妊娠期高血糖与围产结局研究[7]( HAPO)结果制定的妊娠期糖尿病诊断标准2011年被ADA采纳并推荐,此标准的提出,成为妊娠期糖尿病诊断史上新的里程碑,使得全球妊娠期糖尿病的筛查和诊断标准逐渐达成共识[8]。为与国际医学接轨,结合我国实际的医疗背景,卫生部2011年底公布了新的妊娠期糖尿病诊断标准,此标准在诊断血糖切点值引用了ADA新标准,但在诊断方法上同时推荐一步法和两步法。妊娠期糖尿病的及时诊断、正确处理、控制血糖对于患者及胎儿结局及预后有重要影响,是临床医师面临的重要课题。
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细胞片技术的应用现状
组织工程的概念先是由化学家Langer及外科医师Vacantil在1980年代后期提出[1].组织工程主要研究组织和器官的再生与形成,利用工程学与生物科学的原理及应用,在一个类似组织与器官形状的生物材料中种入细胞,使细胞在材料上生长成新的组织与器官,以供修复人体的组织缺损.近年来已经通过组织工程方法获得了许多种类的组织[2],例如软骨[3]、心瓣膜[4]和血管[5]等用于修复相应组织、器官.然而,传统组织工程方法仍存在诸多缺点,包括材料在生物体内降解引起的炎症反应[6-7]、细胞附着于材料上的低效性[8]及无法控制的细胞-生物材料间交互作用[9]等,限制了组织工程学的发展和临床应用.为了更好地解决材料与组织生物相容性的问题,日本东京女子大学的Yamato与Okano教授等提出细胞片技术(cell sheet technology,CST)的方法[10-12].细胞片技术将细胞在特殊培养皿培养,获取的过程中不使用任何蛋白水解酶,可生成具有天然的细胞外间质的完整细胞片.
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双胍舞台的新主角——二甲双胍缓释剂
二甲双胍在糖尿病治疗中的地位英国前瞻性糖尿病研究( UKPDS)证实,二甲双胍除了降低血糖外,还可改善2型糖尿病患者心血管事件的临床结局.有研究结果显示,初诊的2型糖尿病患者应用二甲双胍,10年后的并发症发生率下降,各种原因所致的早死危险性降低.2006年,国际糖尿病联盟(IDF)、ADA、EASD等国际糖尿病研究组织均推荐以应用二甲双胍和生活方式干预作为2型糖尿病的起始治疗,并贯穿于治疗的始终(除非患者存在严重的肝、肾功能障碍或胃肠疾病).
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晚期生殖细胞肿瘤化疗后坏死的预测:德国睾丸恶性肿瘤研究组织的一项前瞻性多中心研究结果
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加强我国慢性前列腺炎的流行病学研究
慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科常见而又充满困惑的疾病之一,患病率高、治愈率低、复发率高,对患者的生活质量影响较大,在美国患病率仅次于良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌.近年来,尽管临床医师及有关研究者特别是CP协作网络研究组织(CPCRN)进行了大量流行病学调查和临床研究,并制定了新的分类标准,仍不能就其发病原因、诊断标准和治疗方案给予明确答案,当前临床治疗效果令泌尿外科医生和患者均不满意,过度治疗现象十分严重.因此,应加强对CP的研究,特别是流行病学研究.
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2012版急性胰腺炎分类的主要内容
2013发布的《2012版急性胰腺炎分类:亚特兰大国际共识的急性胰腺炎分类和定义的修订》是由美国哈佛医学院等11个国家和地区的胰腺研究组织发布。该分类用简单的临床和放射学标准为急性胰腺炎的分级提供了明确的定义,通过网络会议的形式让更多专家参与其中,对急性胰腺炎局部并发症和全身并发症的定义、病情严重度的判断和分类做了较多修改,对指导急性胰腺炎的治疗及其他外科重症疾病的治疗都起重要作用。
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心肌组织工程——心肌再生
组织工程是当今医学发展的五大主要前沿问题之一,主要研究组织和器官的形成和再生.它是应用生物学和工程学的原理和方法认识正常和病态生物组织的结构-功能关系,并设计、构造、改良生物的活组织,以修复或重建器官结构,维持或改善组织器官功能的一门新兴交叉边缘学科[1].不言而喻,心肌组织工程的任务是,认识心肌的结构和功能关系,设计、构造、改良和培育活的心肌组织,维持或改善心肌的结构或功能.
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亚太地区女性生殖道感染会议-关于子宫颈癌的预防
2005年7月18~20日,亚太地区生殖道感染和肿瘤研究组织(Asia Oceania(research organization on) Genital Infection & Neoplasia,AOGIN)在马来西亚沙巴召开了关于女性生殖道感染会议,会议的主题为子宫颈癌的预防.来自23个国家和地区的近150名学者参加了本次会议,来自中国各地的代表约20余位参加了本次会议.
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迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇
"子宫颈癌预防的全球挑战与机遇"是2001年10月在法国召开的一次会议的名称.顾名思义,这是一次针对宫颈癌预防的重要会议,是由欧洲生殖道感染和肿瘤研究组织(European Research Orga- nization on Genital Infection and Neoplasia,EROGIN)主办的.会议将对今后5年的临床实践产生重要的改变和深刻影响.
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先天性神经母细胞瘤1例报道及相关文献复习
神经母细胞瘤(neuroblastoma NB)在小儿癌症中排第三位,占小儿癌症的13.3%[1].在小于1岁的婴儿中NB是常见的实体肿瘤,常发生于胸廓、颈部、腹部和盆腔[2].约一半的NB病例肿瘤发生在肾上腺,发病率在1/1000~1/3000之间,其数量远比新生儿尸检中的NB发病率少[3].随着产前胎儿超声检查的增加有更多的先天性NB的病例被报道[4].先天性NB的胎儿通常在孕28周发现,93%的肿瘤位于肾上腺上[5].有病例报道母孕17周时经超声检查发现NB,这是胎儿NB报道中早的[6].在日本,对婴儿NB瘤的早期筛查,使发病率增加,但并没有使死亡率下降[7].许多中心NB研究组织证实:先天性NB瘤的发病率高,其有自然消退的特性.故对无侵袭性的NB患儿采取静观其变的态度.
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干细胞/祖细胞对肾脏的再生修复作用研究进展
近年来,以研究组织修复与重建的基本生物学机制为目标的再生生物学取得了快速发展,而运用再生生物学的基础知识来解决医学问题,即临床上修复和重建受损组织与器官的功能,则形成一个新的研究领域--再生医学.该领域已经成为一个多学科交叉、渗透与融合并且迅速发展的领域,其研究方向有二,一是了解组织修复和恢复的基本机制,二是在临床上运用这些研究成果来修复损伤组织并检验其可能性.在肾脏中负责再生的细胞不仅包括增生的成熟肾细胞,还有来源于肾的局部和来源于血循环的干细胞.
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美国医学研究所
美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)成立于1970年,隶属于美国国家科学院,作为一个非赢利研究组织,其涉及领域主要是生物学、医学和健康事业,也包括相关的行为社会学、人类学、管理学、法学、物理学和工程学.美国医学研究所的主要工作目的,即通过鉴别和综合相关科学事实,以及慎重的商讨程序,帮助卫生决策形成.
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龋病研究和防治领域值得深刻思考的问题
回顾过去,我国的龋病研究和龋病防治工作取得了令人瞩目的成就.展望未来,仍有许多问题值得我们去思考.2003年,在德国召开的第50届欧洲龋病研究组织(organization of caries research,ORCA)年会上,国际著名龋病研究者和防治专家曾就龋病学领域的一系列重大问题发表了具有真知卓识的意见,听过这些著名学者的报告,联系目前龋病研究和防治的现状,笔者就以下几个方面提出问题,与关心龋病研究的同仁们共同探讨.
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急性冠脉综合征与阿司匹林
1急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的挑战2004年9月13日在北京举行的亚太群组协作研究组织(APCSC)大会上,卫生部高强部长在报告中说:"我国正面临心血管病成为健康头号杀手的危险,从1998年至今,高血压病患病率增加了3倍,心脑血管病增加了4倍,占我国总死亡率的36%,每年耗资近3000亿元人民币;每15秒就有1人死于心脑血管病,每22秒就有1人因此而致残并失去工作."
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中国面临心脏病流行威胁
2004年9月6日,亚太群组协作研究组织(APCSC)在亚太地区,对血压、肥胖、胆固醇、糖尿病和吸烟之间的关系进行了长期的调查研究,在北京发布了调查研究的相关结论.这也是迄今为止亚太地区大规模的医学研究.调查综合了来自9个国家的46项研究,数据涉及65.9万人.