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无线遥测心电监护仪在高压氧治疗中的应用
在高氧舱内对心律紊乱的病人进行心电监护是有一定困难的,因为心电图机需220V的工作电压,显然这被严禁带入舱内;尽管舱内有生物电接口,但由于传导线较长(从舱内到舱外,再到操纵台),心电信号要衰减,加之屏蔽不好,心电图形易受到干扰,甚至无法阅读.我科从1997.7~1998.5,使用"无线遥测心电监护仪"对高压氧舱内的病人进行心电监护,收到满意的效果.
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利多卡因预防人工流产综合征的临床观察
人工流产综合征[1]是由于受术者在人工流产术中精神过度紧张以及对宫颈、宫体的机械性刺激,使迷走神经兴奋性增高所致.多表现为心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥、抽搐等一系列症状.为降低其发生率,本站应用利多卡因进行预防,并对其临床效果进行观察,现报告如下.
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无痛人工流产术围术期护理体会
无痛人工流产是指对早期妊娠妇女人工流产时采用麻醉镇痛方法施行手术.以往的手术是在无麻醉下进行,由于操作时对宫颈的牵拉、扩宫和对宫壁的刺激,患者在术中和术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头昏、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐等人工流产综合征的症状.2011年3~11月采用丙泊酚进行无痛人工流产手术患者120例,取得了良好的效果.并根据无痛人工流产的特点和丙泊酚的药理特点,制定并实施了针对性保护措施.
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动态心电图在老年心血管病中的临床分析
我国人口老龄化现象日趋严重,心血管疾病的发病率明显增加,心血管疾病已成为危害我国老年人生命健康的严重问题,提高老年人生活质量已成为当今热点.随着年龄增长,心血管系统发生退行性改变,各种异位心律紊乱和传导异常的发病率随之增加,给家庭和社会造成巨大负担.动态心电图检查是让患者随身携带一个记录盒,通过连于胸部的电极,实时、连续记录24小时的心电图变化.观察包括ST水平趋势图、心率变异、身体运动后的数据及各种心律失常的鉴别诊断,对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对药物疗效的评定及起搏器的功能评定.且患者检查期间可任意活动,不会影响日常生活.
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紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤的护理体会
紫杉醇是一种新的化疗药物,它通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相,导致肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇的主要毒性反应为中性粒细胞减少和外周神经病变,其他毒性反应有过敏反应、低血压、心率心律紊乱、肌肉关节痛等[2].近年的实验研究证实紫杉醇单药化疗有效率较低,与顺铂或卡铂联合用药疗效较高.因此,我科自2001年6月至2003年12月,对110例恶性肿瘤患者采用紫杉醇联合顺铂进行化疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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颈椎相关疾病中交感神经因素的研究近况
当脊柱病影响了硬脊膜、后纵韧带、小关节、脊神经根、椎动脉等组织时,可直接或反射性地刺激附近交感神经,出现一系列交感神经功能紊乱的症状。在颈部,这些症状的表现尤其多种多样,而且多是主观症状,常常被误诊为神经官能症。长期以来,由于对引起颈部交感神经功能紊乱的发病机制尚不完全清楚,诊断方面也缺乏客观依据,因而在治疗上亦存在诸多困难。随着神经解剖学、神经生理学、生物力学、病理生理学、遣传学、内分泌学等学科领域的发展,人们逐渐认识到颈椎疾病引起的颈部交感神经功能紊乱与血压异常、心律紊乱、冠心病、视力障碍、脑血管疾病等约20种疾病或症状群有关,并存在一定的因果关系[1]。临床上常根据这些不同症状,而分别称为颈心综合征、颈性眩晕、颈性血压异常、颈性视力障碍等。下面就为常见的几种颈椎相关疾病的发病机制中交感神经因素的研究近况作一综述。
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低钾型周期性麻痹的护理
低钾型周期性麻痹是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,是周期性瘫痪中常见的一种.国外病例常有家族史,为常染色体显性遗传疾病,又称家族性周期性瘫痪[1],国内多呈散发.,此病一般不累及颅神经支配肌和呼吸肌,但严重病例可出现呼吸肌瘫痪及心律紊乱,此时,密切观察病情及加强护理是保证治疗和抢救成功的关键.
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如何防治糖尿病性心脏病
糖尿病性心脏病是指由于糖尿病所引起的,在糖和脂肪等多代谢紊乱长期得不到纠正的基础上,在心脏所发生的大血管病变、微血管病变以及自主神经病变.其中大血管主要是位于心脏表面的冠状动脉,即所谓的糖尿病合并冠心病;微血管是指心肌内的微小血管,即所谓的糖尿病心肌病;支配并调控心脏运动的自主神经形态、功能异常可导致心律紊乱.
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走进老年糖尿病
不少老人退休以后,每天过着快乐自在的日子,可谁知糖尿病从天而降,从此他们的生活发生了变化,“抗糖”成为了他们生活中的一部分。
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高渗性糖尿病昏迷伴酮症患者的假性急性下壁心肌梗死一例
患者男性,79岁.两天前出现反应迟钝,行动缓慢,尿量增多,逐渐意识淡漠、嗜睡.糖尿病病史25年,平时口服美吡达、二甲双胍治疗,1年前在我院又确诊阿-斯综合征、房-室心律紊乱、交界性逸博等,并安装起搏器.急诊查体:浅昏迷,压眶反射存在,呼之不应,两瞳孔等大等圆,直径0.3cm,对光反射存在.
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Ⅰ~Ⅱ期原发性高血压患者心脏自主神经活性昼夜节律改变及依那普利的干预研究(摘要)
1 资料与方法研究对象:近两年我院原发性高血压患者(高血压组)30例,男、女各15例,年龄40~71岁,均为偶测血压诊断为高血压后辅助检查排除继发性高血压、心律紊乱和其他自主神经疾患,再经动态血压排除白大衣高血压的Ⅰ~Ⅱ期轻~中度原发性高血压患者;正常对照组30例年龄、性别均相仿于高血压组,为偶测血压、动态血压、辅助检查均正常的健康人.
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心肾综合征:概念、分类与思考
心脏病与肾脏病之间存在着紧密联系,能相互影响,这早已被临床医师关注.例如,失代偿性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、严重心律紊乱的心血管疾病患者常发生急性肾损害[1-2];另一方面,慢性肾脏病患者又常并发心血管疾病,并且已成为患者重要死因(终末期肾病患者44%~51%死于心血管疾病)[2-3].此外,当心、肾疾病并存时,患者病情将更复杂,治疗更困难,预后亦更差[2].
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房室阻滞的遗传和分子生物学机制
房室阻滞(atrioventricular block,AVB)是常见的缓慢心律失常之一,可因并发严重室性心律紊乱、阿斯综合征等导致猝死,对人的危害性较大.AVB可以是获得性的,如继发于冠心病、心肌病、心肌炎及其他形式心肌损伤.还有许多AVB病例无明显原因,被认为是特发性的.
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转录激活因子ELK-1在持续性心房颤动患者心房肌中表达下调
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律紊乱之一,其发病机制尚不甚清楚.目前证实,心房肌的电生理重构和结构重构是房颤发生、发展的基础.近发现,心房肌在房颤状态下的重构是适应性的逆向分化.转录激活因子ETS样蛋白1(ETS-like1,ELK-1)作为ETS家族(命名缘于禽类白血病病毒基因E26)成员之一,在细胞分化调节中起着重要作用[1].因此推测,转录激活因子ELK-1参与调控房颤心房肌的分子和结构重构.本实验采用Westernblot和免疫组化技术,观察了转录激活因子ELK-1在房颤心房肌的表达改变,以验证假设是否成立.
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一份心电图的深读
本例来自于门诊病人12导联同步心电图,该例重点分析心律紊乱,而该两导联改变尤为明显所以我们只选了Ⅱ, Ⅲ导联.乍一看,该例心电图并不复杂,很容易得出窦性心律并阵发性交界性节律.但仔细阅读,对心电图哪怕细微改变(杂波、干扰波除外)进行阐释,那你将发现是一份十分复杂而困难的心电图.
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6例急性氯化钡中毒患者的抢救及护理
急性氯化钡中毒在临床较少见,一旦发生中毒,若未予及时救治,严重时可因心律紊乱和呼吸肌麻痹而死亡,故对氯化钡中毒患者的抢救及护理显得尤为重要。我院于2009年5月30日收治了6例因食用误掺氯化钡的食物而中毒的患者,经积极救治全部治愈出院(平均住院日8天)。现将抢救及护理报告如下。
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暴发型心肌炎的中药治疗
暴发型心肌炎是指有些病毒性心肌炎(VMC)患儿发病初期(极大多数为发病7d以内)有危及生命的并发症,如:①心源性休克;②急性心力衰竭;③心脑综合征;④严重心律失常如阵发性室性心动过速、三度房室传导阻滞、窦性停搏等.由于暴发型心肌炎发病机制、病理生理改变及并发症是多方面的,差异很大,变化很快,归纳起来是多变、易变、特变.因而其治疗措施也是综合性的、多方面的,并且因人而异.治疗措施包括抑制病毒,降低自由基,纠正心源性休克、心力衰竭和心律紊乱,适当纠正水电平衡紊乱和酸碱平衡紊乱等.中药治疗亦是抢救暴发型心肌炎的重要措施之一.
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心内膜弹力纤维增生症合并脑栓塞一例
病例摘要男,1岁,以"哭闹、呻吟、喘2天,左侧肢体活动不灵,口角右斜1天"入院,患儿既往已诊断心内膜弹力纤维增生症(心内弹)9月余.曾以"肺炎"、"心衰"、"心律紊乱"住院5次.
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对长QT综合征的认识
长QT综合征(LQTS)是一种心律紊乱疾病,在心电图上表现为QT间期延长、T波异常,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转性室性心动过速(TdP),可导致临床上发生晕厥和猝死.由于临床医师对LQTS的认识不够,误诊情况较多,易被误诊为癫发作或神经性晕厥等,因此应进一步加强对LQTS的认识和理解,做好第一时间的诊断和处理.
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新氟喹诺酮类药物的心脏毒性
本文着重介绍喹诺酮类药物的心脏毒性,以引起医务人员的警觉.喹诺酮类药物的心脏毒性主要表现为心律紊乱和QT间期延长,其发生频率随药物品种不同而异,司帕沙星和格帕沙星对心脏毒性大于其他同类药物,并有剂量依赖性.喹诺酮类药物引起心脏毒性的机制尚不清楚.提醒医生须合理应用喹诺酮类药物,严重心血管疾病者、心律失常患者、老年患者、电解质失调者应慎用此类药物.