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紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理
紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它可以通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长,导致肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇的主要毒性反应也越来越引起广泛关注.近年的实验证实紫杉醇联合顺铂疗效较高.为总结其护理经验,2010年1月~2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例,取得良好效果,现将护理情况总结如下.
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紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤的护理体会
紫杉醇是一种新的化疗药物,它通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相,导致肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇的主要毒性反应为中性粒细胞减少和外周神经病变,其他毒性反应有过敏反应、低血压、心率心律紊乱、肌肉关节痛等[2].近年的实验研究证实紫杉醇单药化疗有效率较低,与顺铂或卡铂联合用药疗效较高.因此,我科自2001年6月至2003年12月,对110例恶性肿瘤患者采用紫杉醇联合顺铂进行化疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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补益方稳定动脉硬化粥样斑块50例
动脉粥样硬化斑块的破裂及继发血栓形成,是引起急性心脑血管疾病的病理基础,与防治血栓相比,稳定斑块具有更大的临床价值.西药在此方面已有肯定疗效,如降脂药物、抗氧化剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,但中药对此研究甚少,本研究试图从补益的角度研究其对斑块的稳定作用.
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当飞利肝宁对实验大鼠酒精性肝损伤防治作用的实验研究
当飞利肝宁胶囊是以天然植物当药的提取物和水飞蓟素配伍而成的中成药,具有清热利湿,退黄解毒之功效,临床多年用于治疗急、慢性肝炎、黄疸性肝炎及脂肪肝.有报道表明,该药有效成份对CCL4,D-氨基半乳糖及大剂量扑热息痛所致的小鼠丙氨酸转氨酶的升高有明显的降低作用.对肝细胞膜具有稳定作用,能保护肝细胞,防止或减轻肝细胞损伤.本实验拟观察当飞利肝宁对大鼠酒精性肝损伤的防治作用.
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肩关节旋转肌群等速肌力评定的重测信度:测试体位的影响
肩关节是人体所有关节中活动范围大、运动学方面为复杂的关节.肩关节周围的肌肉在运动过程中收缩产生动态稳定作用,尤其旋转肌群在肩关节功能与稳定性中起到重要的作用.很多研究已经证实,肩关节外旋与内旋肌群之间存在肌力不平衡是导致肩关节骨骼-肌肉功能障碍的主要因素之一[1-3],而旋转肌群肌力失衡会导致肩关节疾病的发生[28-31](例如撞击综合征、肩袖损伤等),所以准确地评价旋转肌群肌力对于临床应用有重要意义.
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五禽戏对改善腰骶部多裂肌功能的影响
五禽戏在我国已经流传了数千年,而且不需要借助器材,对场地要求不高,是一种适合大众群体练习的运动疗法.目前治疗腰痛的主动运动疗法主要集中在对维持腰椎稳定性和控制腰椎姿势的主动系统即由肌肉和肌腱组成的系统[1]的改善,以提高脊柱的稳定性[2].而多裂肌与脊柱紧密相连且纤维呈节段性分部即比较短,是维持脊柱稳定的主要肌群.腰骶段多裂肌对脊柱的稳定作用大于其他节段,所以本研究的目的是通过研究五禽戏对腰骶段多裂肌的影响,为五禽戏在腰痛防治中的应用提供理论基础,同时也为我国的传统运动疗法在康复中的运用提供理论依据.
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骶髂关节韧带本体感觉的研究进展
骨盆环的稳定主要依赖于其周围的软组织,包括耻骨联合,骸骼关节前后部诸多韧带和骨盆面的软组织.骨盆环前部结构是耻骨联合和耻骨支,对骨盆环的稳定作用只占40%,而后部结构占其稳定作用的60%.对于骶髂关节韧带的研究多年来集中在力学研究较多,但对其本体感觉功能却知之甚少.
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回归临床,关注患者,开启精神医学的新未来
一百多年来,如其他临床学科一样,精神医学的每一次具有里程碑意义的重大发现和进步,都发端于临床医生.经过仔细的病情观察和长期随访, Kraepelin建立了现代精神疾病分类学的基本框架和原则.两位意大利医生Cerletti和Bini受癫痫发作可以缓解精神症状的启发,发明了电休克治疗.Delay和Daniker偶然发现了氯丙嗪对精神病的治疗作用.Cade发现了锂盐的情绪稳定作用.
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常用变应性结膜炎药物评价(二)
(上接第5期)4双重作用药物所谓双重作用药物是指既有肥大细胞膜稳定作用又有组胺受体拮抗作用的药物(图1,2),有时还称它们为多作用药物,因为它们对多种后炎症性通路都有作用,如对白三烯、黏附分子和多种细胞因子都有抑制作用.
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心律平对心脏的不良反应
心律平又名普罗帕酮 (Propafenone), 为近年合成的 Ic类抗心律失常药物 , 具有膜稳定作用 , 主要抑制心肌细胞 Na+ 通道减少钠内流 , 抑制 0期大膜静息电压 , 降低自律性减慢传导 , 同时有弱的β受体阻滞和 Ca2+ 拮抗作用 [1]. 是一种较安全有效的广谱抗心律失常药物 , 但近年来不良反应也陆续有报道 . 鉴于此 , 现将心律平对心脏的不良反应分别概述如下 , 以资警惕 .
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卡维地洛与心脏保护
卡维地洛(carvedilol)系一新型具有多种药理作用的第三代非选择性β受体阻滞剂,其化学名称为1-(9H-咔唑-4-氧基)-3{[2-(2-甲氧基苯氧基)乙基]氨基}-2-丙醇.国外商品名有Kredex、Dimiter和Coreg等,分子式是C24H26N2O4,分子量是40 648.该药除具有非选择性β受体阻滞作用外,还有α受体阻滞作用,其阻制α1受体和β1受体的强度为1:10~1:100,还能阻滞α2受体而引起血管扩张,高浓度时尚有钙拮抗作用[1],无内在的拟交感神经活性,只有轻微的膜稳定作用.临床主要用于轻、中度高血压、不稳定性心绞痛和心力衰竭.近期研究发现该药还具有抗氧化和清除自由基的作用,抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移以及血管损伤新生内膜的形成,并且在阻止动脉粥样硬化的进程以及逆转心力衰竭患者,左室重构和细胞凋亡等方面具有潜在的特性[1,2].
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阿托品预处理在无痛人流中的临床观察
无痛人工流产(简称无痛人流)在手术操作或扩张宫口时直接刺激迷走神经可造成心动过缓,严重者可造成迷走神经反射性心跳停搏[1],如在手术操作之前,预防性静脉注入阿托品可降低窦房结与房室结的迷走神经张力,减轻和阻断迷走神经反射,对无痛人流患者血流动力学起到稳定作用.
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丙戊酸钠预防双相情感障碍复发的疗效研究
鉴于丙戊酸钠是具有心境稳定作用的药物,近十年来,逐渐广泛用于治疗双相情感性精神障碍.为了解丙戊酸钠预防双相情感性精神障碍复发的效果,作者就此进行研究,并报道如下:1 对象和方法1.1对象系2006年1月-2007年1月曾住大连市第七人民医院,接受丙戊酸钠治疗,疗效达痊愈出院,且出院后继续服用丙戊酸钠巩固治疗的符合CCMD-3分类双相情感性精神障碍诊断标准的所有患者.
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食用卡拉胶出口生产企业控制微生物指标的监管
食用卡拉胶是利用海洋红藻所属角叉菜等植物提取的一种食用胶,它在食品工业中应用广泛,主要作为食品添加剂在食品生产中起增稠和稳定作用,在国外也有用水冲制成果冻状胶体直接食用的.可见,对食用卡拉胶生产过程进行安全卫生控制,防止病原微生物产生,减少微生物数量,保证产品微生物指标合格就显得十分重要.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)发病率高,预后差.近年来随着对交感神经及β受体的研究,用β受体阻滞剂治疗CHF日益受到重视.大量临床实验证实β受体阻滞剂能显著减少心脏病主要事件的发生.倍他乐克是β1肾上腺素受体阻滞剂,无内在交感活性和膜稳定作用.本文观察倍他乐克对各种不同心脏病所致CHF患者的疗效.
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川芎嗪应用于双瓣置换术心肌保护的临床研究
拟行双瓣置换术的患者,多具有病程长、病情重的特点,许多病人处于心衰状态,心功能Ⅳ级,故更应注意心肌保护问题.川芎嗪是一种新型的钙离子拮抗剂,可防止细胞内钙超载而达到膜稳定作用,通过对氧自由基清除而具有良好的抗氧化作用.本院将川芎嗪应用于双瓣置换术患者,现总结报道如下.
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索托洛尔治疗心律失常疗效观察
索托洛尔是Ⅲ类抗心律失常药物,同时也是非选择性的β受体阻滞剂,不具有内源性拟交感活性和膜稳定作用,能有效地抑制各种心律失常的发生.国内外大量临床试验已证实该药对各种室性及室上性心律失常有效[1].我院近年来对索托洛尔在治疗心律失常中的疗效和安全性进行了观察,现报告如下.
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牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折病人的护理
骨质疏松性椎体压缩性骨折是脊柱骨折的常见疾患,传统治疗方法为长期卧床加药物等保守治疗.而长期卧床又可导致骨质疏松程度加重及并发症出现[1,2],如产生皮肤、呼吸、消化系统等并发症.手术治疗因骨质疏松原因复位固定效果差,同时可产生手术并发症.经皮椎体成形术有一定稳定作用,但在畸形位固定、球囊后凸成形术目前被认为是较好的治疗方法,但价格昂贵,大多数病人不能接受.我院从2001年10月-2002年12月对36例骨质疏松性椎体骨折病人首先采用三维牵引床牵引复位恢复压缩椎体高度,恢复脊柱力线后行经皮椎体成形术,结果非常满意.现将护理体会总结如下.
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"环锯"在颈椎前路椎间盘切除植骨术中的应用与配合
脊柱外科发展迅速,颈椎前路椎间盘切除的方法由早年的骨刀、Cloward环钻、手动环锯发展到现在的"ZDS"旋转推进式颈椎间盘切除器(以下简称环锯).环锯利用机械原理,依靠定位丝锥的稳定作用进行手术操作,准确度高,椎体上下椎板切除相等、适度,避免引起脊髓损伤,减压充分,操作简便安全,易于掌握,缩短了手术时间,在颈椎前路椎间盘切除植骨术中起着重要的作用,代表了脊柱外科的新进展.现将环锯行颈椎前路椎间盘切除植骨术的优点、使用方法、手术配合及注意事项介绍如下.
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锁骨内固定治疗浮动肩病人的护理
近年来,高能量损伤逐年增多,复杂、严重的肩关节损伤在临床上屡见不鲜,同时多伴有较为严重的多发伤.肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折时,由于失去锁骨的支撑稳定作用,使得颈部骨折移位明显而形成"浮动肩"[1].我科自2002年4月-2006年12月收治浮动肩病人21例,采用单纯锁骨骨折钢板固定或肩锁关节脱位钩钢板内固定治疗,取得满意效果.现将护理报告如下.