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  • 川椒方治疗小鼠变应性结膜炎的实验研究

    作者:李素毅;高健生;接传红;宋剑涛;严京

    目的:验证川椒方对变应性结膜炎的治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法:通过实验观察不同浓度川椒方对小鼠变应性结膜炎模型的临床体征及结膜病理切片改善作用评价其疗效,并通过其对血清IgG1、IgE、IL-4的改变初步探讨其作用机理.结果:川椒方能明显改善模型小鼠眼部急性体征、减少晚期细胞反应,降低血清IgG1、IgE、IL -4的水平.结论:川椒方对小鼠的变应性结膜炎有明显的治疗作用,其作用机理与能有效降低相关血清免疫球蛋白及免疫因子水平有关.

  • 川椒方对小鼠变应性结膜炎肥大细胞脱颗粒的影响

    作者:沈志华;宋剑涛;接传红;吴正正;尹连荣;张丽霞;高健生

    目的:观察川椒方对小鼠变应性结膜炎肥大细胞脱颗粒的影响.方法:将68只Balb/c小鼠随机分为6组,即正常组8只,模型组(不给药)、阴性对照组(生理盐水ig)、川椒方水煎剂低、中、高剂量组(5.25,10.5,21.0 g·kg-1,ig,每天1次,ig体积均为10 mL· kg-1),每组各12只.用鸡卵清白蛋白免疫小鼠建立变应性结膜炎模型.ELISA检测小鼠血清中前列腺素D2(PGD2)、组胺(HIS)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平,RT-PCR观察结膜组织中白介素-4(IL-4)和TNF-α的表达.结果:与正常组相比,模型组和阴性对照组结膜肥大细胞聚集,脱颗粒明显(P<0.01),血清中PGD2,HIS和TNF-α的表达升高(P<0.01),结膜组织中IL-4和TNF-α的表达升高(P<0.01).与模型组比较,川椒方各组结膜组织中肥大细胞数量减少,脱颗粒率下降(P<0.01);血清中PGD2,HIS和TNF-α的表达显著降低(P<0.01);结膜组织中IL-4和TNF-α的表达明显降低(P<0.01).结论:川椒方能够治疗变应性结膜炎,其作用机制可能是通过稳定肥大细胞,抑制其脱颗粒.

  • 变应性鼻结膜炎

    作者:张罗;金涛;韩德民

    变应性鼻炎(AR)又称变应性鼻炎,是鼻科常见的疾病之一,主要症状是喷嚏、流泪和鼻塞等鼻部症状,常见部分患者同时出现眼部变应性症状.变应性眼病( allergic eye disease)或眼部变应性疾病(ocular allergy)是包括季节性变应性结膜炎(seasonal allergic conjunctivitis,SAC)、常年性变应性结膜炎(perennial allergic conjunctivitis,PAC)、特应性角结膜炎(atopic keratoconjunctivitis,AKC)、春季角结膜炎( vernal keratoconjunctivitis,VKC)和巨乳头性结膜炎(giant papillary conjunctivitis,GPC)等一系列眼部疾病的总称,其中,SAC和PAC为常见,约占变应性眼病的95%[1],呈自限性,不导致眼表损伤[2].当患者同时出现AR(季节性或常年性)和变应性结膜炎时,诊断为变应性鼻结膜炎( allergic rhinoconjunctivitis).本文就导致变应性鼻结膜炎眼部症状的变应性结膜炎做一介绍.

  • 常用变应性结膜炎药物评价(二)

    作者:爱尔康公司

    (上接第5期)4双重作用药物所谓双重作用药物是指既有肥大细胞膜稳定作用又有组胺受体拮抗作用的药物(图1,2),有时还称它们为多作用药物,因为它们对多种后炎症性通路都有作用,如对白三烯、黏附分子和多种细胞因子都有抑制作用.

  • 常用变应性结膜炎药物评价(一)

    作者:爱尔康公司

    随着免疫学和分子生物学的发展,特别是眼科药物学的进步,已经有更多新的局部抗变态反应药物出现.目前临床用于变应性角结膜炎的局部用药,包括组胺受体拮抗剂、减充血剂、肥大细胞稳定剂、双重作用药物、糖皮质激素、非甾体激素消炎药、免疫抑制剂、人工泪液等几大类.

  • 万应蝉花散治疗春季结膜炎100例临床观察

    作者:徐大梅

    目的 观察万应蝉花散加减内服外洗治疗春季结膜炎的疗效.方法 应用万应蝉花散加减内服并外洗治疗春季结膜炎100例,并与对照组50例作比较.结果 治疗组治愈率为78%,对照组为26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).1年后,治疗组复发率为22%,对照组为88%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.结论 万应蝉花散加减内服外洗治疗春季结膜炎效果好,复发率低,值得推广.

  • 川椒方对小鼠变态反应性结膜炎P物质的影响

    作者:沈志华;宋剑涛;杨薇;高健生

    目的:观察川椒方对小鼠变态反应性结膜炎P物质(SP)的影响。方法将72只Balb/c小鼠随机分为6组,即正常组,模型组(给予等体积的生理盐水灌胃)、阳性药物组(给予0.1%奥洛他定滴眼液点眼)、川椒方水煎剂低、中、高剂量组(分别给予川椒方5.25,10.5,21.0 g·kg-1灌胃,每日1次,灌胃体积均为10 ml·kg-1),每组各12只。用鸡卵清白蛋白免疫小鼠建立变态反应性结膜炎模型。HE染色,行结膜嗜酸性粒细胞计数,ELISA检测小鼠血清中SP的表达水平,免疫组织化学法观察结膜组织中SP的表达。结果与正常组相比,模型组血清中SP表达明显升高(P<0.01),结膜组织中嗜酸性粒细胞数量和SP的表达亦明显升高(P<0.01)。与模型组比较,阳性药物组和川椒方各组血清中SP的表达显著降低(P<0.01);结膜组织中嗜酸性粒细胞数量和SP表达亦明显降低(P<0.01)。结论川椒方治疗变态反应性结膜炎的作用机制可能是通过抑制P物质的表达。

  • 头孢丙烯胶囊致变应性结膜炎1例

    作者:田野;李俊山

    头孢丙烯为第2代头孢菌素类抗生素,具有抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、变态反应少且症状轻等优点,临床应用较广.本文报告了头孢丙烯胶囊致变应性结膜炎1例,临床较为罕见.患者因受凉感觉乏力,肌肉酸痛,后出现畏寒,咳嗽,伴黄痰,自行服用感冒清热颗粒,症状未见缓解,遂在门诊部就诊.检查可见咽部明显充血,扁桃体增大、充血,表面有黄色点状渗出物,呼吸音清.结合血常规及胸部正位X线检查,考虑上呼吸道感染.给予头孢丙烯胶囊治疗.服药2次后均出现双眼跟睑肿胀,球结膜充血,双侧眼角有分泌物,泪流不止等眼部症状.考虑头孢丙烯胶囊致变应性结膜炎.建议患者立即停止服用头孢丙烯胶囊,给予抗变态反应对症治疗.用药1周后,眼部症状逐渐消失.本例提示,对于口服头孢丙烯胶囊引起的变应性结膜炎症状,须引起高度重视;临床医师应嘱患者严格按照说明书正确使用抗生素,遇有不良反应,应立即停药,并及时就诊,以防出现严重不良反应.

  • 大同地区变态反应性结膜炎变应原检测及其意义

    作者:刘蓉;边艳芬;陈秀峰

    目的 研究大同地区变应性结膜炎患者变应原分布特点.方法 收集并分析本地区2005~2008年102例变应性结膜炎患者的发作季节、过敏原分布情况.结果 变应性结膜炎合并其他过敏性疾病组患者变应原阳性数量高于单纯变应性结膜炎组(t=3.06,P<0.05).结论 本地区变应性结膜炎以春秋季和常年发病为多见,变应原数目越多,合并其他变应性疾病的可能性越大.

  • 四物汤加减治愈"目痒"1例

    作者:余玲玲

    "目痒"亦称"痒极难忍外障",多发于春季,延于夏季,秋冬渐愈,来春复发.中医的"目痒"基本与现代医学上的变应性结膜炎相当.变应性结膜炎主要分为四种类型:过敏性结膜(包含季节性 常年性 接触性) 巨乳头性结膜炎 春季角结膜炎和特应性角结膜炎 季节性过敏性结膜炎以中青年常见 起病迅速 接触致敏原即可发生 脱离致敏原随即症状缓解 而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在 接触性过敏性结膜炎有明确接触史例如药物或化妆品接触史 巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史春季角结膜炎多见于小儿 常在春夏季发生或加重求治 特应性结膜炎多见于中年男性 早期常有轻度过敏史.

  • 变态反应性鼻炎的诊治

    作者:康国志

    变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,是常见的耳鼻咽喉科疾病,也是常见呼吸道变应性疾病.变应性鼻炎本身虽不是严重疾病,但可影响患者的生活质量,并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生.

  • 那素达滴眼液治疗非感染性结膜炎的临床疗效及安全性观察

    作者:刘祖国;孙秉基;孙兴怀;晏晓明;谢汉平;肖启国;黄挺;张梅;陈家祺

    目的:评价那素达滴眼液(Naphcon-A)治疗非感染性结膜炎的临床效果及安全性.方法:多中心应用那素达滴眼液治疗140例266眼非感染性结膜炎病人,分别于用药前及用药后10分钟、30分钟、1小时、1天、3天、7天、14天评估患者的症状及体征(共11项指标),并观察药物的副作用.结果:经那素达滴眼液治疗后,眼痒、流泪、烧灼感、异物感、睑痉挛、畏光、结膜充血、分泌物及总分于用药后10分钟积分即明显下降(P<0.0000),睑结膜乳头与滤泡(P<0.0000)、角膜荧光素染色(P<0.0000)、角膜缘胶样增生(P<0.002)于用药后3天积分下降.除结膜充血于用药后三天较用药后1小时积分有轻微反弹外(P<0.05),其余各项指标积分均逐渐下降.随着用药时间的延长,有效率逐渐上升(P<0.05).用药两周有效率为96.99%,其中显效77.44%,有效19.55%.不良反应发生率为5.77%.用药前后视力、瞳孔、眼压、脉率和血压变化无统计学上差异(P>0.05). 结论:那素达滴眼液能迅速、有效地缓解非感染性结膜炎(特别是变应性结膜炎)的症状和体征,是一种安全有效的治疗变应性结膜炎的药物.

  • Foxp3-924基因多态性与变应性结膜炎关系探讨

    作者:杨瑞明;赖荷;沙翔垠;陈盛强;谭颖谦;刘志平;郑瑜;陈卫芳

    目的 对尘螨诱导引起变应性结膜炎的患者行Foxp3-924 (rs2232365)基因分型,探讨Foxp3-924 (rs2232365)基因与尘螨变应性结膜炎遗传易感性的相关性.方法 临床对照研究.对2007~2011年在广州医科大学附属第二医院眼科应用PCR-SSP技术为80例无亲缘关系的尘螨变应性结膜炎患者和103名无血缘关系的健康汉族人行Foxp3-924 (rs2232365)基因分型.结果 Foxp3-924位点AA基因型频率在变应性结膜炎患者与正常对照组相比差异无统计学意义[32.5% (26/80) vs.23.3% (24/103),x 2=1.92,P>0.05);GA基因型在变应性结膜炎患者中的频率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(x2=4.82,P<0.05).GG基因型在变应性结膜炎患者中的频率显著低于正常对照组,差异有统计学意义(x2=11.78,P<0.01).与正常人相比,Foxp3-924 A等位基因频率显著上升,G等位基因下降,差异有统计学意义(x2=9.77,P<0.01).结论 Foxp3-924位点基因多态性与变应性结膜炎显著相关.

  • 麝香滴眼液对实验变应性结膜炎的治疗研究

    作者:汤成泳;周远大

    目的:观察麝香滴眼液对豚鼠变应性结膜炎模型的治疗作用,并探讨其机制.方法:建立由卵清蛋白和氢氧化铝混合液所致的豚鼠变应性结膜炎模型,将造模成功的豚鼠随机分为模型组,麝香滴眼液大、中、小剂量组、市售地塞米松组、和溶媒对照组,共计6组,每组10只.各组用相应药物治疗一周,观察各组豚鼠局部刺激症状,眼组织中组胺和OVA特异性IgE含量以及结膜组织的形态变化.结果:模型组眼部症状评分、搔抓反应计数、眼组织中组胺和OVA特异性IgE含量以及结膜组织形态学变化均较模型组优,麝香大、中、小剂苗组明显改善眼局部症状(P<0.05),减少搔抓反应次数(P<0.05);降低眼组织中组胺含量(P<0.01)和OVA特异性IgE含量(P<0.05),减轻结膜组织病理学改变.结论:麝香滴眼液对变应性结膜炎具有良好的治疗作用,其作用机制可能是通过减少特异件IgE的产生而发挥作用.

  • 变应性结膜炎的药物治疗

    作者:程勤益;邹俊

    变应性结膜炎是眼部常见的过敏性疾病.目前治疗药物包括:抗组胺药、肥大细胞稳定剂、血管收缩剂、双效作用药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂.目前尚无一种单药能完全遏制眼部过敏性疾病的发展,因此,新型抗过敏/抗炎症反应药物有待于进一步研发.

  • 国产与进口羟甲唑啉滴眼液治疗非感染性结膜炎的比较

    作者:陈冬梅;吴静安;晏晓明;惠延年;周健;张金华

    目的:评价国产0.025%羟甲唑啉滴眼液对非感染性结膜炎的疗效和不良反应.方法:204例非感染性结膜炎病人随机分为国产组103例和进口组101例.国产组用国产0.025%羟甲唑啉滴眼液,进口组用进口同类药,3~4次·d-1,疗程7 d.结果:国产组总有效率97.1%与进口组的98.0%差异无显著意义(P>0.05).病人有眼干或结膜刺激感,发生率为4.9%及6.8%,与进口组的6.9%及8.9%相似(P>0.05).本品不引起视力、瞳孔、脉率和血压的改变.结论:国产0.025%羟甲唑啉滴眼液能迅速、有效地缓解非感染性结膜炎的症状和体征,疗效和不良反应发生率与进口同类产品相似.

  • 变应性鼻炎发病机制及影响因素的研究进展

    作者:闫舒;张念凯;李娜

    变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),为机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1],其临床症状表现为喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒等,严重影响患者的工作、学习和生活质量.AR不仅是个医疗问题,还加重了个人、家庭和整个社会的经济负担,并可伴发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、变应性结膜炎等病症,已成为全球性公众健康问题.随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,世界范围的AR的患病率在10%~25%[2],并且呈逐年增长的趋势[3].我国中心城市的AR自报患病率为8.7% ~24%,不同地区间差异很大[4].AR是一种多因素疾病,其影响因素和发病机制十分复杂,既有一定的遗传基础,同时又受到吸入、食入和接触等多种外在致敏原的影响,并与环境因素、精神因素、生活习惯、地域和年龄等有一定的关系.本文对该领域的相关研究进展作一综述.

  • 北京市某医院变应性结膜炎患者门急诊量与空气污染状态的相关性研究

    作者:王静怡;龙琴

    目的 探讨北京市春季变应性结膜炎门急诊量与空气污染特性的相关性.方法 于北京市环境保护监测中心收集2016年3~5月及2017年3~5月北京市日均空气污染状态主要指标,具体包括:空气质量指数(AQI)、颗粒物(PM2.5、PM10)、SO2、NO2、O3的浓度,并通过北京协和医院HIS系统,以"变应性结膜炎"为搜索项,在此期间就诊于北京协和医院眼科门诊、急诊的患者中查找并统计符合该诊断的患者人数.结果 2016年北京市春季随着SO2日均浓度增高,变应性结膜炎患者增加,二者呈正相关.2017年北京市春季随着AQI、PM2.5日均浓度增高,变应性结膜炎患者增加,二者呈正相关.结论 空气污染可能增加变应性结膜炎发生的危险性.

  • 变应性鼻炎与变应性结膜炎的相关性进展研究

    作者:范隽;胡文婷;逄明杰

    变应性鼻炎与变应性结膜炎均是由外源性抗原引起的免疫性疾病,具有变应性体质的病人与超敏原初次接触后,会使病人处于致敏状态,当再次接触该超敏原时,病人机体便会产生某些蛋白质因子以及细胞因子,促使变应性疾病的发生发展.临床上常见变应性鼻炎病人除鼻塞、喷嚏及清水样鼻涕等典型症状以外,还伴随着变应性结膜炎的症状,例如眼红、眼痒、迎风流泪及水样分泌物等症状.目前国内外专家在多个层面上分别对变应性鼻炎及变应性结膜炎的病因、发生机制以及治疗进行了一定的研究.该研究主要从两者的相关性方面进行概述,希望对临床研究及综合治疗变应性疾病具有指导意义.

  • 麻黄黄芩汤对小鼠变态反应性结膜炎的影响

    作者:左志琴;沈志华;洪亮

    目的:观察麻黄黄芩汤对鸡卵清白蛋白(OVA)诱导小鼠变态反应性结膜炎的影响.方法:将68只Balb/c小鼠分为6组,即正常组8只,模型组(不给药)、阴性药物对照组(给予生理盐水灌胃)、麻黄黄芩汤水煎剂低中高剂量组(分别给予麻黄黄芩汤2.67,5.34,10.68g/kg灌胃,每天1次),每组各12只.用OVA免疫小鼠建立变应性结膜炎模型.观察小鼠症状体征和病理的变化,ELISA检测小鼠血清中前列腺素IgE和IL-4表达水平.结果:与正常组相比,模型组动物眼睑和结膜水肿、充血明显,分泌物增多,具有统计学意义(P<0.01);血清中IgE和IL-4表达升高,具有统计学意义(P<0.01).阴性对照组与模型组结果相近.与模型组比较,麻黄黄芩汤各组动物眼睑和结膜水肿、充血减轻,分泌物减少具有统计学意义(P<0.01);血清中IgE和IL-4表达显著降低,具有统计学意义(P<0.01),各给药组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:麻黄黄芩汤能够治疗OVA诱导小鼠变态反应性结膜炎,其作用机制可能与降低相关血清免疫球蛋白及免疫因子水平有关.

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