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预防治疗“4+3”,远离干眼更“舒服”
眼睛干涩,眼睛容易疲劳,经常发生在用眼较多的工作者及中老年女性中,给人们带来困扰,这很有可能是得了干眼症.干眼症是指由于眼泪量不足或者质量差引起眼部不适及眼表损伤的一类综合征,已成为影响人们生活质量的一类常见眼表疾病.目前世界范围内干眼发病率在5％～35％,其中女性高于男性,老年人高于青年人,亚洲人高于其他人种.近年来,干眼症在我国的发病率逐渐上升,在21％～30％.
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青光眼患者降眼压滴眼液治疗中发生眼表损伤的相关因素分析
目的 分析青光眼患者降眼压滴眼液治疗中发生眼表损伤的相关因素.方法 选择我院收治的110例(144眼)青光眼患者为研究对象,患者均行泪膜破裂时间(TFBUT)测定、荧光素角膜染色检查;按照是否发生眼表损伤分为损伤组(n=49)和未损伤组(n=61).统计两组的性别、年龄、接受降眼压滴眼液治疗时间、青光眼病程及类型、滴眼次数等相关因素,并进行单因素和多因素分析.结果 损伤组和未损伤组患者的年龄、接受降眼压滴眼液治疗时间、青光眼病程及点眼次数差异显著(P<0.05).Lo-gistic多因素分析结果显示,年龄、接受降眼压滴眼液治疗时间、青光眼病程、点眼次数等为青光眼患者降眼压滴眼液治疗中发生眼表损伤的危险因素(P<0.05).结论 年龄、接受降眼压滴眼液治疗时间、青光眼病程、点眼次数等为青光眼患者降眼压滴眼液治疗中发生眼表损伤的危险因素,因此临床应针对上述因素采取有效的防范措施.
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降眼压滴眼液对青光眼患者眼表损伤的临床效果分析
目的:研究分析降眼压滴眼液对青光眼患者眼表损伤的影响.方法:选取2015年8月至2016年8月在我院治疗青光眼的患者80例,根据硬币法分为观察组与对照组,每组40例,在经过治疗后对患者的眼表疾病的数据进行分析研究.结果:在此次研究中发现,观察组在眼表损伤中点状角膜染色、泪膜炎破裂和每日滴眼次数明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根据此次研究证明,患者的眼表损伤与患者的年龄和滴眼次数有密切关系.在使用降眼压滴眼液治疗的同时,还可以使用人工泪腺或者保护眼角膜的滴眼液配合治疗,可以防止患者的眼表损伤,也可提升用药的安全度.
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变应性鼻结膜炎
变应性鼻炎(AR)又称变应性鼻炎,是鼻科常见的疾病之一,主要症状是喷嚏、流泪和鼻塞等鼻部症状,常见部分患者同时出现眼部变应性症状.变应性眼病( allergic eye disease)或眼部变应性疾病(ocular allergy)是包括季节性变应性结膜炎(seasonal allergic conjunctivitis,SAC)、常年性变应性结膜炎(perennial allergic conjunctivitis,PAC)、特应性角结膜炎(atopic keratoconjunctivitis,AKC)、春季角结膜炎( vernal keratoconjunctivitis,VKC)和巨乳头性结膜炎(giant papillary conjunctivitis,GPC)等一系列眼部疾病的总称,其中,SAC和PAC为常见,约占变应性眼病的95％[1],呈自限性,不导致眼表损伤[2].当患者同时出现AR(季节性或常年性)和变应性结膜炎时,诊断为变应性鼻结膜炎( allergic rhinoconjunctivitis).本文就导致变应性鼻结膜炎眼部症状的变应性结膜炎做一介绍.
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转化生长因子-β与眼表瘢痕形成
转化生长因子-β(TGF-β)是一种多功能的细胞因子，在结膜和角膜中均有分布，参与眼表损伤后的瘢痕形成。本文综述TGF-β的分子结构、受体和信号传导通路及其生物学功能，着重介绍TGF-β在结膜和角膜损伤愈合、瘢痕形成中的作用，以及羊膜移植对TGF-β的瘢痕形成的抑制作用。
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全板层角膜移植羊膜移植治疗严重眼表损伤
目的 观察带角膜缘的全板层角膜移植联合新鲜羊膜移植,治疗严重眼表损伤的临床效果.方法 12例(13眼)严重眼表损伤行带角膜缘的余板层角膜移植联合新鲜羊膜移植的回顾性分析.其中,碱烧伤4例(5眼)、酸烧伤5例(5眼)、热烧伤3例(3眼).术后均予以抗感染、抗炎、抗排斥等治疗.术后随访12～24月.结果 所有患眼治疗后均形成了稳定的眼表,保住了眼球,视力均有不同程度的提高.3例(3眼)因严重的眼干燥症,需长期滴用人工泪液.结论 带角膜缘的全板层角膜移植联合新鲜羊膜移植,能有效地修复严重的眼表损伤,具有较好的疗效.
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羊膜移植治疗眼表损伤
目的观察羊膜移植术在急性期及瘢痕期眼表损伤中的治疗效果.方法选择眼表理化生物损伤急性期10例(14眼),及瘢痕期6例(7眼),行新鲜及保存羊膜移植,部分联合板层或穿透性角膜移植,随访6～22月.结果急性期者无一例发生角膜融解或睑球粘连;瘢痕期严重睑球粘连者中1例术后部分复发;联合角膜移植者均未见新生血管长入.结论羊膜移植对急性期和瘢痕期眼表损伤防止角膜融解、睑球粘连,改良眼表基底及重建眼表上皮均有肯定效果.
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兔角膜缘损伤分级和治疗的研究
各种因素引起的角膜缘受损是眼表损伤常见的病因,以受损区相应范围的角膜结膜化为主要特征.不同程度和范围的角膜缘受损导致不同程度的眼表损伤,其治疗方法也不相同.本实验拟根据干细胞损失程度对角膜缘受损进行分级,并探讨各级损伤的合理治疗方案.
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降眼压滴眼液对青光眼患者眼表损伤的影响
目的 探讨降眼压滴眼液对青光眼患者眼表损伤的影响.方法 选取2012年1月至2014年12月本溪市中心医院收治的50例(84眼)青光眼患者作为研究对象,所有患者均行泪膜破裂时间(TFBUT)及荧光素角膜染色检查,分析患者TFBUT、点状角膜染色、眼表损伤情况与每日点眼次数关系分析.结果 TFBUT异常组患者点眼1次比例明显低于正常组,点眼2次、3次比例明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);点状角膜染色组患者的年龄明显高于未染色,点眼2次、3次比例明显高于未染色组,差异均有统计学意义(均P<0.05);眼表损伤组患者年龄明显高于未损伤组,点眼2次、3次比例明显高于眼表未损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 青光眼患者采用降眼压滴眼液治疗时,年龄越大,每日点眼次数越多,越易造成眼表损伤.
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牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后眼表损伤的修复作用
目的:探讨牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(贝复舒)联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后眼表损伤的修复作用.方法:选取2015年1月-2017年1月在本院就诊的Ⅲ级以下晶体核硬度的老年性白内障行超声乳化白内障摘除术的患者80例(80眼).按照随机抽签法将其分为对照组和研究组,各40例.对照组给予常规用药,研究组在对照组基础上加用贝复舒.比较两组泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL评分)、基础泪液分泌、眼部不适症状评分.结果:术前,两组BUT、FL评分、基础泪液分泌、眼部不适症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周、2周和1个月,研究组BUT水平均高于对照组,基础泪液分泌水平均低于对照组,FL及眼部不适症状评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后眼表损伤修复作用明显,值得推广应用.
关键词： 牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶 玻璃酸钠滴眼液 白内障 眼表损伤 修复作用 -
眼表羊膜移植患者围手术期护理
化学烧伤造成的眼表疾病是临床治疗难症之一,严重者往往可导致角结膜坏死、脱落,甚至角膜穿孔,严重影响眼球功能,羊膜移植有利于结膜、角膜上皮化,减少炎症反应和血管化以及瘢痕的形成.我科2006年8月～2007年3月对6例眼表损伤严重,角膜即将穿孔患者实行羊膜移植术,并在围手术期对患者进行系统化的护理,取得满意效果.现将有关护理报道如下.
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贝复舒治疗眼表损伤的临床观察
贝复舒的主要成分是碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrocast growth factor,bFGF),它能刺激上皮细胞的移行增殖,作者将其应用于治疗眼表损伤,观察到眼表损伤修复明显加快,病程缩短,现报告如下.
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使用降眼压滴眼液对青光眼患者眼表损伤的临床疗效
目的:研究使用降眼压滴眼液对青光眼患者眼表损伤的临床疗效.方法:研究时间:2015年03月-2017年11月,研究对象:82例本院收治的行胃癌术患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=41)、对照组(n=41),给予实验组患者降眼压滴眼液治疗,给予对照组患者左氧氟沙星滴眼液治疗,观察两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、泪膜破裂时间、点状角膜染色、眼表损伤情况、眼压.结果:临床治疗效果对比显示实验组高于对照组,P＜0.05.不良反应发生率对比显示实验组低于对照组,P＜0.05.泪膜破裂时间对比显示实验组高于对照组,P＜0.05.点状角膜染色对比显示实验组低于对照组,P＜0.05.眼表损伤情况对比显示实验组低于对照组,P＜0.05.眼压对比显示无差异.结论:使用降眼压滴眼液对青光眼患者眼表损伤的临床疗效显著,安全性高,值得临床推广和应用.
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502胶黏剂致眼表损伤12例治疗体会
随着502胶在日常生活中的广泛应用,在使用时误入眼内机会日渐增多.我院眼科在2002年2月～2003年7月,门诊收治12例14眼502胶黏剂致眼表损害患者,治疗效果满意,报告如下.
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干眼症——现代人的常见病
◇干眼症定义关于干眼症出现过两个定义,第一个是在1995年美国国立眼科研究所的干眼症会议上,定义:干眼症是一种由于泪液缺乏或过度蒸发导致眼表损伤和眼部不适的一种泪膜紊乱疾病.这个定义一直延续了十几年.
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眼表损伤的建立和分级的探讨
目的建立不同程度的眼表损伤,探讨眼表损伤的分级.方法采用手术方法分别切除大白兔单眼不同范围的角膜缘、角膜上皮及浅层基质,观察术后情况.结果 3组动物术后均出现与角膜缘损伤范围相对应的角膜结膜上皮化,按角膜缘干细胞损失范围对眼表损伤进行分级,可分为Ⅰ级:≤180°的角膜缘受损Ⅱ级:180°～270°的角膜缘受损;Ⅲ级:＞270°的角膜缘受损.结论手术切除不同范围角膜缘能建立不同程度的眼表损伤,按角膜缘受损分类眼表损伤简单可行.
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自制全结膜囊羊膜固定器在重症眼表烧伤中应用
目的 观察自制全结膜囊羊膜固定器在重症眼表烧伤行羊膜遮盖手术中应用效果.方法 在11例(13眼)眼部重症烫伤患者治疗中采用自制全结膜囊羊膜固定器将羊膜固定于眼表及眼睑皮肤面.根据病情需要更换羊膜,随访3月至3年.结果 患者平均手术时间为(8.0±3.0)分钟;眼表组织上皮化时间(13.2±11.3)天.重复手术次数3.5次,患者手术依从性良好.观察病例无角膜穿孔,无睑球粘连.结膜囊狭窄5例,角膜斑翳5例,角膜血管化2例.结论 采用自制全结膜囊羊膜固定器手术,缩短手术时间,无创伤,重症烧伤患者可多次重复手术,特别适合重症眼表烧伤早期治疗,减少晚期严重并发症的发生.
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去势大鼠干眼症模型眼表损伤的研究
建立去势大鼠干眼症模型并对其眼表损伤进行研究.60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只.A组为雌性对照组,B组为雌性假手术组,C组为雌性去势组,D组为雄性对照组,E组为雄性假手术组,F组为雄性去势组.A组与D组大鼠正常饲养,不作处理.C组大鼠去除卵巢,B组重复手术过程但不去除大鼠卵巢,F组大鼠去除双侧睾丸及附睾,E组大鼠重复手术过程但不去除睾丸及附睾.所有大鼠均与术前及术后2、4、6月进行泪液分泌量、角膜上皮荧光素染色和泪膜破裂时间检测.A、B、D、E组大鼠泪液分泌量、角膜上皮荧光素染色和泪膜破裂时间检测均差异不显著(P＞0.05).去势组大鼠(组C和组F)角膜荧光染色在术后2月起为阳性,并随时间增加而加重.去势6月后,去势组(组C和组F)的泪液分泌量、泪膜破裂时间与其他组相比差异极显著(P＜0.01),并且C组与F组相比差异极显著(P＜0.01).大鼠去势后造成眼表损伤可能是干眼症原因之一.
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人工泪液对局部应用抗青光眼药物造成眼表损伤的预防作用
目的 探讨人工泪液对局部应用抗青光眼药物造成眼表损伤的预防作用.方法 选取已确诊为原发性开角型青光眼并需局部应用抗青光眼药物治疗的患者50例(50眼),随机分为观察组与对照组,各25例(25眼),对照组患者只给予抗青光眼药物治疗,观察组患者给予抗青光眼药物与人工泪液治疗,并于治疗前及治疗3个月后对所有观察对象行眼压测量、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、Schirmer Ⅰ试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)及角膜荧光素钠染色评分检查.结果 对照组与观察组治疗后眼压分别为(17.00±2.10) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)和(16.72±2.28) mmHg,都明显低于治疗前的(33.56±4.09)mmHg 和(33.72±3.98) mmHg,差异均有统计学意义(均为P=0.000).对照组治疗3个月后BUT(6.44±1.76)s较治疗前(9.92±1.99)s明显缩短,差异有统计学意义(t=5.618,P=0.000);观察组治疗后BUT与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗3个月后BUT较观察组(9.00±1.53)s明显缩短,差异有统计学意义(t=-6.462,P=0.000).对照组以及观察组治疗前后SIt比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05);治疗3个月后,两组间SIt比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组角膜荧光素钠染色评分治疗后为(3.08±1.35)较治疗前(0.88±0.73)明显增加,差异有统计学意义(t=-8.124,P=0.000);观察组治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后对照组角膜荧光素钠染色评分(3.08±1.35)较观察组(1.00±0.58)明显增加,差异有统计学意义(t=7.525,P=0.000).结论 人工泪液可减轻局部应用抗青光眼药物所造成的眼表损害,有一定的预防作用,同时对抗青光眼药物疗效无明显影响.
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兔脂肪间充质干细胞移植治疗眼表损伤的疗效观察
目的 观察兔脂肪间充质干细胞移植治疗眼表损伤的疗效.方法 体外培养获得兔脂肪间充质干细胞,以羊膜为载体将其移植于兔角膜碱烧伤模型,以单纯羊膜移植为对照.术后1、2、4、8周进行角膜混浊程度、荧光素染色、新生血管形成情况的评分,计算新生血管面积.结果 除术后1周、2周角膜混浊程度评分及术后1周荧光素染色评分两组之间无差异外,其它各检测时点实验组角膜混浊程度、新生血管形成及荧光素染色评分在治疗前后的变化量均大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组角膜新生血管面积在各检测时点均小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 兔脂肪间充质干细胞移植治疗碱烧伤模型的眼表损伤有较好疗效.
