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维生素C联合自家全血适时应用治疗碱烧伤所致眼睑球结膜粘连
眼部碱烧伤时有发生,眼睑球结膜粘连常造成患者眼球转动受限,眼感不适,自家全血适当时期应用,及维生素C合理应用,可减少眼睑球结膜粘连,促进角膜结膜恢复.2010年3月至2012年3月对我院眼部化学性碱烧伤患者36例进行治疗,观察角膜结膜变化、眼睑球结膜粘连情况,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:化学性碱烧伤36例,患眼42只.男性32例,女性4例.年龄4~62岁.石灰水烧伤26例,石灰膏1例,白灰粉8例,氨水1例.烧伤程度按全国眼外伤职业病学组通过的分度标准[1],其中Ⅰ度烧伤29例(35只眼),Ⅱ度6例(6只眼),Ⅲ度1例(1只眼).就诊时间10 min至38 h,就诊时均有不同程度的眼睑肿胀、结膜充血、水肿,部分结膜贫血、角膜水肿,上皮剥脱,实质层混浊,荧光染色阳性,房水轻混,瞳孔圆形,光反射迟钝.
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羧甲基纤维素钠治疗干眼症
干眼症为任何原因所致泪液质和量及动力学的异常,从而导致泪膜不稳定和/或眼表面异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病(图1).引起干眼症的病因较多,如角膜结膜炎症、泪液缺失或蒸发过度、泪膜不稳定、炎症或免疫反应所致的眼组织损害等.
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兔角膜缘损伤分级和治疗的研究
各种因素引起的角膜缘受损是眼表损伤常见的病因,以受损区相应范围的角膜结膜化为主要特征.不同程度和范围的角膜缘受损导致不同程度的眼表损伤,其治疗方法也不相同.本实验拟根据干细胞损失程度对角膜缘受损进行分级,并探讨各级损伤的合理治疗方案.
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眼前段严重烧伤活动期的手术治疗
随着我国乡镇企业尤其是铸造业和化学工业的迅速发展,相关的安全生产措施和规章制度在某些部门尚未得到切实的实施,炽热熔解的金属、酸或碱性化学物品等溅入眼内引起严重的眼前段烧伤事故日渐增多.轻度烧伤经药物治疗后即可痊愈,仅遗留不同程度的角膜混浊.严重烧伤常致眼睑坏死和缺损、角膜结膜融解坏死,甚至角膜穿孔、眼内容物脱出,即使无角膜穿孔,但多数较重的角结膜烧伤也常致较严重的新生血管纤维膜形成和持续的眼表上皮缺损、无菌性角膜基质溃疡等.此外,由于眼前段烧伤致泪腺排出口瘢痕使眼表无泪液而引起干眼.这些均可加重眼表的破坏,成为目前临床上亟待解决且棘手的问题.药物治疗效果常不显著.
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儿童角膜结膜鳞状细胞癌1例
患儿周×男10岁右眼长肿物1年.于1年前发现右眼球内侧近角膜处长一灰白色斑块,不痛,无异物感、无畏光和流泪,不影响视力,故没有就诊.
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龙胆泻肝汤加减治疗泡性眼炎临床观察
泡性眼炎是一种变态反应性角膜结膜炎症,包括泡性结膜炎、泡性角膜炎及束状角膜炎.我院眼科采用龙胆泻肝汤加减治疗泡性眼炎112例,并与同期采用常规治疗的对照组作对比观察,现报道如下.
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角膜溶解穿孔治疗13例分析
眼烧伤后角膜穿孔的治疗一直是眼科界棘手的难题.这类角膜穿孔预后极差,往往导致眼内容物脱出、眼内炎等严重的眼内并发症而摘除眼球[1].单纯的穿透性角膜移植术或板层角膜移植术可以封闭角膜穿孔,但由于不能长时间维持角膜上皮完整,会导致角膜结膜化、疤痕化或角膜基质再次溶解穿孔,预后不佳[2,3,4].
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羊膜的眼科临床应用新进展
羊膜是胎盘的内层,厚0.02~0.05mm,透明、有韧性,无血管、神经和淋巴管.羊膜由外向内可分为上皮层、基底膜层、致密层、纤维母细胞层和海绵层,其抗原性极低,被应用于多种手术[1,2].羊膜在眼科用于重建健康眼表,防止角膜结膜化、血管化、感染或睑球黏连等,已成为一项应用广泛的技术.现将羊膜在现代眼科中的应用作一简要综述.
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角膜结膜化学烧伤的非手术治疗
目的探讨非手术治疗在角膜结膜化学烧伤中的价值.方法回顾性分析26例(35眼)角膜结膜化学烧伤非手术治疗的情况.结果Ⅰ度(11眼)、Ⅱ度(12眼)烧伤全部治愈,角膜透明;Ⅲ度烧伤(8眼)全部治愈,其中3眼留有角膜云翳、2眼留有角膜白斑;以上患者视力均得到提高.Ⅳ度(4眼)烧伤中仅1眼治愈且遗留血管性角膜白斑、睑球粘连.结论非手术治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ度角膜结膜化学烧伤具有较好的疗效.
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巨大角膜结膜鳞状上皮乳头状瘤一例
患者,男,33岁.1年前患者发现左眼球上有一米粒大小的包块,曾至当地医院就诊,给予糖皮质激素滴眼液治疗,症状无好转,并逐渐长大,遂至我院就诊.既往体健,右眼5年前外伤后视力低下.
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快速生长的角膜结膜鳞状细胞癌一例
患者,男,82岁.主诉右眼内眼角肿物快速生长20余天.患者20余天前无明显诱因出现右眼内眦部肿物,生长迅速,突出于睑裂.曾口服及静脉注射消炎药(具体名称不详)10d,肿物继续生长,于2007年1月10日以"右眼角膜结膜肿物"收入我科.既往史:无外伤史及眼部手术史,无全身肿瘤病史,否认家族遗传性及肿瘤疾病史.全身检查无明显异常.眼科检查:视力:右眼0.5,左眼0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa).右眼内眦部2~6点角膜缘及周围角膜、结膜处见一突出于睑裂、边界清楚的粉红色肿物,质韧,尖端有灰黄色坏死和结痂组织.肿物基底直径约8mm,高约12mm.
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经结膜Müller肌分离术矫正甲状腺相关眼病上睑回缩
甲状腺相关眼病(TAO)是常见的眼眶疾病,患者常由于眼睑回缩、眼球突出、眼眶软组织水肿、暴露性角膜炎而致眼部不适及视力下降.上睑回缩是该病常见的体征之一,与交感神经支配的Müller肌收缩有关,患者呈凝视状态,严重影响外观,还可由于睑裂闭合不全、角膜结膜暴露导致疼痛和视力减退.以往矫正上睑回缩的方法包括胍乙啶滴眼液点眼、注射肉毒杆菌A毒素、Müller肌切除术、提上睑肌延长术等.我们应用Müller肌分离术矫正TAO引起的上睑回缩,报告如下.
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羊膜覆盖治疗急性期眼烧伤24例临床观察
眼烧伤使结膜和角膜组织造成严重损伤,在急性期常因为角膜上皮的大面积剥脱和基质水肿等引起患眼的剧烈疼痛和严重的刺激症状,后期可因角膜上皮的反复剥脱、持续性缺损及炎症反应等引起角膜新生血管化和假性胬肉、睑球粘连等,视力严重减退.在烧伤早期给予新鲜羊膜覆盖,能保护眼表,减轻炎症,阻止角膜结膜的融解,显著改善眼烧伤的预后.我院自2002年以来对眼烧伤患者24例(31眼)采用新鲜羊膜覆盖,获得良好的效果,现报道如下.
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眼表鳞状细胞癌97例临床分析
角膜结膜鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是一种在国人中发病率较低的原发性恶性肿瘤,多见于50~70岁男性,青少年极为少见.笔者在赞比亚大学教学医院工作期间收集了97例眼表SCC临床资料,现分析报告如下.
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维生素C治疗眼角膜结膜石灰烧伤85例疗效观察
1991~1999年,笔者单位应用维生素C治疗眼角、结膜石灰粉烧伤患者85例,效果满意,现报告如下.