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全麻术后暴露性角膜炎20例临床分析
目的:探究全麻术后暴露性角膜炎的发生原因及临床治疗与预防.方法:收集我院各科室20例全麻术后暴露性角膜炎患者,分别为骨科 3 例,普外科手术 6 例,口腔科、妇科及耳鼻喉科共11例.手术平均为时间3h.患者术前检查均无眼部疾病史.对其进行回顾性分析,分析内容包括全麻术后暴露性角膜炎的致病因素、诊治过程及预防措施.结果 20名全麻术后暴露性角膜炎患者的眼球在手术中均有不同程度的空气暴露.临床表现皆有不同程度的视物模糊、流泪、畏光、刺痛、异物感等不适症状等,经过检查发现其皆有不同程度的眼组织损伤,包括角膜上皮水肿,眼球结膜水肿、充血,眼睑水肿等.经过治疗均痊愈.结论:暴露性角膜炎是由于眼睑无法完全闭合且泪液分泌障碍,致使角膜表面失去眼睑保护而暴露在空气中,角膜上皮模糊,干燥,脱落,坏死,角膜上皮角质变性或溃疡,同时还有基质浸润混浊,进而继发细菌或真菌感染的角膜炎症.分析该病的主要致病因素为麻药致使眼睑松弛无法正常闭合及眼反射消失,其他因素还包括手术灯光的强烈照射和给养面罩的接触摩擦等.防护措施:对于非眼科手术患者,简单的方法 可在全麻后使用医用胶带将其眼睑闭合粘住,还可使用红霉素、金霉素等均匀涂于眼睑,使其充分闭合.
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探讨上睑下垂矫正术后致暴露性角膜炎患者的护理体会
目的:探究上睑下垂矫正术后预防患者出现暴露性角膜炎的有效护理方法.方法:此次研究的对象是选择我院从2014年3月至2016年9月收治的14例行上睑下垂矫正术的患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成对照组与观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上加以预防并发症护理干预.对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对上睑下垂矫正术后患者进行护理时,在常规护理基础上加以对并发症的预防以及全面护理干预能够有效的提高患者的治疗有效率,减少病症导致的痛苦,促进患者的早日恢复,在临床中值得推广应用.
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新鲜羊膜移植治疗睑球粘连的临床观察
眼表外伤尤其是化学和热灼伤可引起不同程度的睑球粘连,发生暴露性角膜炎、眼球运动障碍等并发症而导致眼功能异常.我们对28例(28眼)睑球粘连患者采用新鲜羊膜移植覆盖术,取得较好疗效,现报告如下.
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透明敷料在头面部全麻手术中的应用
许多头面部手术需在全麻下实施,固定好气管插管是手术成功的前提.传统的胶布固定法(用两条长胶布十字交叉固定于患者两侧颊部,口腔插管于口腔正中位)由于消毒会打湿胶布,意外脱管发生较多.此外,由于全麻后患者肌肉松弛,常有眼睑闭合不全,而消毒、包头、铺巾、手术等操作均于眼睛附近进行,如不注意保护,常会导致暴露性角膜炎.
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预防全麻手术患者暴露性角膜炎的方法
暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症.全麻手术中麻醉插管系深度麻醉,因麻醉药品的肌松作用导致眼睑松弛,消除眼睑正常闭合作用,若手术时间较长,导致角膜外露,或手术中无意磨擦角膜可引发暴露性角膜炎.
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预防全麻手术过程中暴露性角膜炎的研究进展
暴露性角膜炎是全麻病人术后较易发生的并发症,本文对全麻手术过程中可能引起暴露性角膜炎的原因进行分析,如眼睑闭合不全、麻醉药物的肌松作用、机械性损伤、医用生物胶的使用及温湿度的控制等,并对其针对性预防措施进行了综述.
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ICU患者暴露性角膜炎影响因素及干预对策进展
本文综述了ICU患者发生暴露性角膜炎的影响因素、临床护理对策,同时对ICU眼部护理的相关内容提出了展望,以期为我国护理人员的相关研究提供理论依据.
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注重面瘫患者暴露性角膜炎的防治
面瘫患者因睑裂闭合不全,如果得不到合理的防治,很容易形成暴露性角膜炎,严重者可毁坏眼球.我们在实践中采取了一些有效的预防和治疗措施,现介绍于后,以求同道指正.
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第4例——双眼球突出伴右眼视力明显下降一个月
病历摘要患者男性,37岁.因双眼球突出11个月,右眼视力明显下降1个月,于2005 年8月7日来我院就诊.11个月前患者因心率快、多食在当地医院就诊,诊断为甲状腺机能亢进.药物治疗后病情得到控制,但双眼球逐渐突出,在当地医院就诊,考虑为双眼甲状腺相关眼病,治疗后眼部症状无明显好转,双眼球高度突出,左眼因暴露性角膜炎、角膜穿孔行眼球摘除术,右眼睑因闭合不全行部分睑裂缝合术.
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脑干出血相关眼睑闭合不全并发暴露性角膜溃疡的护理
暴露性角膜炎是指多种原因导致的眼睑闭合不全和角膜暴露,致使泪液蒸发过度,进一步引起角膜干燥、角膜上皮损害的疾病.暴露部位角结膜失去光泽、干燥,常见为角膜下1/3处或睑裂区水平带状干燥,点状或片状上皮糜烂或缺损,重者可累及全角膜,更严重者可发生角膜水肿、溶解、继发感染和穿孔[1].
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术后眼睑闭合不全患者的护理效应
目的 术后眼睑闭合不全患者的护理方法 .方法 对本院5年来眼科收治的术后眼睑闭合不全患者56例(60眼),在常规的护理措施如滴注抗生素眼液、人工泪液、干净纱布覆盖眼球外,采用胶带粘闭患眼眼睑.结果 眼睑闭合不全的患眼60只,行粘闭眼睑组(30只)暴露性角膜炎的发生率为3.3%,未行粘闭组(30只)为16.6%(χ2=5.100,P=0.024).对发生的暴露性角膜炎,采用眼睑闭合后均好转.结论 术后眼睑闭合不全患者在常规处理基础上进行眼睑粘闭是一种有效的护理方法 .
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全身麻醉术后暴露性角膜炎发病情况与护理干预
目的 观察全身麻醉术后暴露性角膜炎发病情况,及采取综合护理措施的效果.方法 共120例需全身麻醉术患者纳入观察,随机分为两组,每组60例.对照组予保持眼睑的洁净等综合护理措施,并外涂金霉素眼膏.观察组予保持眼睑的洁净护理措施,外涂金霉素眼膏,并外用医用水凝胶护眼贴贴敷.观察术后24 h后暴露性角膜炎发病情况.结果 术后24 h回访结果,观察组有2例患者发生结膜红肿,3例黏滞感,3例有异物感,2例出现视物模糊症状,眼部裂隙灯检查球结膜轻度水肿4例,中度水肿2例;对照组有9例发生结膜水肿,11例有黏滞感,13例有异物感,13例出现视物模糊症状,眼部裂隙灯检查球结膜轻度水肿17例,中度水肿9例;在结膜红肿、黏滞感、异物感、视物模糊等主观症状上观察组优于对照组(P < 0.05或0.01),在裂隙灯下球结膜水肿的程度上观察组亦优于对照组(P < 0.05或0.01).结论 以外用医用水凝胶护眼贴贴敷,结合恰当的护理措施,能有效地预防全身麻醉术后暴露性角膜炎的发生,及减轻暴露性角膜炎的严重程度,具有推广使用价值.
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心语疏导联合眼睛贴膜预防全麻术中暴露性角膜炎的临床观察
目的 观察护理干预对全麻术中暴露性角膜炎的预防情况.方法 将100例全麻病人随机分为两组,每组50例.对照组不予护理干预;实验组以心语疏导,眼睛贴留置针贴膜.24h后观察患者反应.结果 观察组发病率为2%,对照组暴露性角膜炎发病率28%;根据x2=13.254,P<0.05,差别有显著性意义.结论 推全麻药前心语疏导,插管后眼睛贴留置针贴膜,方法简单,取材方便,能预防全麻术中暴露性角膜炎的发生.
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全麻手术后暴露性角膜炎的防治与护理
选择合适的麻醉方法对于眼部术后并发症的预防十分重要.但是对于手术的难度较大、出血较多、费时较长或儿童及心理恐惧较重的患者,还需要使用气管插管、全身麻醉方能完成手术.全麻患者由于麻醉药品的肌肉松弛作用使眼睑松弛,消除了正常的机械性眼睑闭合,常会使患者在术后表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适[1].
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刺灸治疗眶上裂综合征1例
患者肖某,男,32岁,1999年5月18日就诊于眼科.住院号20917. 主诉:车祸致脑外伤后右眼疼痛,闭合不全且不能抬举7天.病史:7天前,患者车祸致脑外伤,伤后神志不清,躁动,大小便失禁,头部无出血及皮肤裂伤,外耳道及鼻腔内无出血.CT提示:颅底骨折,右颞骨骨折,右颞顶部硬膜外血肿,外科诊为"重度颅脑损伤,颅底骨折”.经脱水、止血、抗炎治疗7天后清醒,患者自觉右眼疼痛,闭合不全且不能抬举.眼科检查:OD目力0.1,眼睑无肿胀,无皮下瘀血及皮肤裂伤,眼睑完全不能抬举且闭合不全,睑裂宽3mm,眼球轻度突出,呈凝固状,向各方运动均受限,角膜下方条状灰白色浊,瞳孔中度散大,直径5.5mm,对光反射消失,前房及房水无异常,晶体透明,眼底未见异常,眼压指测Tn.其他检查:右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧歪斜,面部感觉障碍.根据病史及体征,诊断为眶上裂综合征,面神经麻痹,暴露性角膜炎.
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眼科全麻患者术中两种非术眼保护方案的应用观察
目的:对比探讨眼科全麻手术患者非术眼保护的更佳方案.方法:将156例眼科全麻患者按施行手术的时间分为对照组和观察组,对照组按常规红霉素眼膏+敷贴包眼法对非术眼进行保护,观察组采取生理盐水滴眼+盐水棉片覆盖敷贴包跟法,术后对比两组患者眼部不适症状的发生情况.结果:观察组患者术后眼部不适症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生理盐水滴眼+盐水棉片覆盖敷贴包眼法可有效的减轻患者非术眼术后的不适症状,增加患者的舒适度.
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术后暴露性角膜炎的临床分析和护理
分析6例术后暴露性角膜炎的发病原因,认为术前预防是关键,术后护理包括保持角膜湿润、促进角膜上皮修复、保持眼部清洁等.
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全麻患者手术中暴露性角膜炎的预防
暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症.据有关资料报道[1],近70%的全麻患者双眼睑不能完全闭合,若不采取对角膜保护,导致暴露性角膜炎的比例高达40%~66.4%.暴露性角膜炎具体表现为眼睛畏光、流泪、异物感以及视物模糊,给患者带来一定程度的痛苦.近年来,为预防全麻手术患者暴露性角膜炎的发生,同仁们对其相关因素及预防措施进行了大量研究,现综述如下.
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肺癌术后暴露性角膜炎3例临床分析
暴露性角膜炎又名兔眼性角膜炎,凡眼睑不能遮盖角膜的一切疾病或外因都可引起暴露性角膜炎[1].本科于2008年2月-2008年7月发牛肺癌术后暴露性角膜炎3例,通过及时治理治疗和精心护理,全部治愈.现将护理体会报告如下.
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全麻术中暴露性角膜炎发生原因分析及预防
全麻患者术中眼睑不能闭合且角膜干燥易受损伤,在无影灯持续强烈的照射下,常引起暴露性角膜炎.对全麻术 中发生暴露性角膜炎的原因进行分析,并有针对性地提出相应的预防措施,以避免暴露性角膜炎的发生.