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输卵管系膜子宫样肿块一例
患者女,22岁,因阴道不规则出血14 d就诊。盆腔B超发现子宫后壁占位性病变,大小10.0 cm ×9.7 cm ×8.7 cm,考虑为“子宫肌瘤”,双侧附件区未见确切占位性病变。遂入院行“子宫肌瘤”剖除术,术中见子宫后壁近宫底处直径10 cm肌瘤样结节,边界清,质韧;此外在左输卵管系膜与左圆韧带之间见直径约2 cm梨形结节(图1),边界清,质中,与子宫无联系;双侧卵巢与输卵管未见异常。
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护针帽的巧用
现在临床输液中经常会把灭菌瓶装和袋装液体交替使用,但在输液过程中时常会遇到这样的麻烦,当把一次性输液器与袋装液体连接后,由于压力作用,液体就会从输液器一侧的进气管流出,而瓶装液体输液时则不出现此现象.临床上我们大都采用进气管系扣方法,阻止液体流出,但在更换瓶装液体时要解开进气管却费时费事.为此,我们想出了一种方法,有效地解决了此问题.
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预防全麻手术患者暴露性角膜炎的方法
暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症.全麻手术中麻醉插管系深度麻醉,因麻醉药品的肌松作用导致眼睑松弛,消除眼睑正常闭合作用,若手术时间较长,导致角膜外露,或手术中无意磨擦角膜可引发暴露性角膜炎.
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巨大卵巢冠囊肿1例的超声表现
患者女,20岁.未婚.外院超声提示"大量腹水"来诊.超声检查:盆腹腔可见一巨大无回声区,上极达胸骨后,下极平耻骨联合上,前后径15 cm,左右径30 cm,肿物内无肠管漂浮,下极可见0.6 cm的带状分隔,囊壁厚0.22 cm,内壁光滑,未见乳头状突起,未显示正常卵巢(图1).超声印象:盆、腹腔巨大囊性肿物(来源于卵巢).术中所见:左输卵管系膜内可见一囊肿,上界见于剑突下,两侧抵腋中线,囊性,壁薄,周围组织无粘连,左输卵管位于囊肿表面,长约30 cm,伞端外观未见异常,右卵巢外观无异常,右输卵管系膜内可见15 cm×15 cm×15 cm囊肿,壁薄,活动可,与周围组织无粘连,右输卵管位于囊肿表面长约10 cm,伞端外观未见异常,病理结果:双侧囊壁组织均为纤维,平滑肌组织,被覆单层扁平和立方上皮,符合卵巢冠囊肿.
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超声诊断输卵管系膜囊肿并输卵管扭转1例
患者女,20岁.已婚.下腹痛1 d入院,外院B超示:左附件区囊性包块.妇产科检查:左附件增厚.拟诊:左卵巢囊肿.超声检查示:子宫及右侧附件区未见明显异常回声,左附件区见一大小约6.6 cm×4.0cm的无回声区,边界清,壁薄(图1、2),与左卵巢关系紧密,但按压可见两者呈逆向运动,并且按压囊肿边缘时患者疼痛加剧.CDFI:左卵巢内部血流正常,囊肿壁未见明显彩色血流信号.盆腔可见厚约2.0cm的液性暗区.超声诊断:(1)左附件区囊性包块(考虑来源输卵管);合并蒂扭转不能排除;(2)盆腔积液.术中见左输卵管近伞端区系膜上可见1个约7 cm的囊肿并输卵管扭转3圈.术后诊断:左输卵管系膜囊肿并左输卵管扭转.
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永久性中心静脉导管纤维鞘形成患者异位穿刺再次置管的方法探讨
带cuff的永久性中心静脉导管系目前较为常用的血液透析通路.随着置管后时间迁延,部分管路管周纤维鞘形成,会频繁出现导管功能不良,经尿激酶溶栓等处理后,往往只能暂时满足透析血流量,许多患者需要局部调整管路或原位更换导管,但以上处理方法并不能从根本上解决纤维鞘导致的导管功能不良问题.本文从6位病例分析入手,介绍异位穿刺置入新的永久性中心静脉导管的方法,从而减小了原纤维鞘对新置入导管的影响,改善了透析血流量.
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输卵管系膜囊肿1例
患者女,51岁,右下腹隐痛4天.查体:右下腹压痛,反跳痛,右侧麦氏点稍外,可触及一约5cm×4cm×5cm大小包块,位置深,活动较好,基底不清,质韧,触痛明显,妇检无异常.
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输卵管系膜囊肿扭转超声表现一例
患者女,34岁.4 d前无明显诱因下腹部疼痛、间歇性发作,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,月经周期正常.入院查体:下腹轻微压痛,无反跳痛,未触及包块.妇科检查:子宫后位,正常大小,质中,可活动,触痛(±),子宫右后方触及囊性为主包块,触痛(+).血清β-hCG检测正常.腹部超声显示子宫形态大小正常,内膜厚0.4 cm,宫内见节育器回声,位置正常;其后方见一卵圆形无回声区,边界清晰,内部透声好(图1).
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《伤寒杂病论》鼻咽病病机证治探要
东汉末年张仲景的中医学巨著<伤寒杂病论>不仅有效地指导着中医的内外妇产等多科的治疗,而且也广泛应用于西医学的神经精神系、消化系、血液系、心脑血管系、泌尿生殖系、内分泌系等多种疾病的治疗,鼻咽疾病也莫能例外.
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腹腔镜剔除巨大输卵管系膜囊肿1例报道
1 临床资料患者女,25岁,于2006年2月5日因腹部坠痛1个月入院.患者平素月经规律,初潮14岁,6/30天,经量中等,无痛经,末次月经2006年1月31日.已婚,孕0产0,未避孕.
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卵巢冠囊肿273例临床分析
位于输卵管系膜与卵巢门之间的囊肿称为卵巢冠囊肿(paraovarian cyst)[1].卵巢冠囊肿在临床并不少见,由于其易与卵巢本身的囊肿相混淆,故术前确诊率低.现对2002年9月至2010年1月在山西医科大学第二医院住院治疗的273例卵巢冠囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨卵巢冠囊肿临床误诊原因,以提高其临床诊断率.
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腹膜播散性平滑肌瘤病三例报告
一、病例报告例1 50岁,孕2产2,月经规则,因发现下腹部肿块9个月,拟诊"盆腔包块"行剖腹探查术,术中见子宫如妊娠3个月大小,表面多发结节.双侧卵巢约8.0 cm ×6.0 cm ×6.0 cm,质硬,输卵管系膜散在多个灰白结节,直径0.2~4.0 cm,左侧骶骨韧带外侧有一质硬肿块,直径约3.0 cm.行全子宫+双侧附件+左侧骶骨韧带切除术.病理诊断:子宫、双侧卵巢及输卵管系膜多发性平滑肌瘤(部分呈富于细胞性).术后诊断:腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminata,LPD).
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卵巢冠囊肿误诊原因分析
卵巢冠囊肿是位于输卵管与卵巢门之间的输卵管系膜内的中肾管遗迹所引起的一种潴留囊肿.我院从1980年-2000年共收治100例卵巢冠囊肿.其术前误诊率达93%.为了提高术前确诊率,我们进行了回顾性总结和分析.
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平阳霉素对淋巴管瘤的治疗观察
淋巴管瘤是常见脉管系肿瘤,发病率低于血管瘤,是由于淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,常见于儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部.依据临床及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型.淋巴管瘤的治疗方法多种多样,多采用外科手术切除,但不易彻底,而用药物疗法较少应用.我科1996-2001年采用平阳霉素治疗37例手术不能根治的淋巴管瘤,获得满意的疗效,现总结如下:
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卵巢冠囊肿15例分析
卵巢冠囊肿是一种良性非赘生性肿物,位于输卵管和卵巢之间的输卵管系膜内,为中肾管遗迹引起的一种潴留囊肿.我院从2000年1月至2008年2月共收治15例,术前误诊率达93%.为提高术前准确诊断率,总结如下.
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经阴道彩超在输卵管系膜囊肿诊断中的作用
输卵管系膜囊肿临床上比较多见,因缺乏特异性表现,往往是在超声检查中无意发现.本研究对经手术、病理组织学检查证实为输卵管系膜囊肿的47例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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胸膜淋巴孔的研究进展
淋巴孔是毛细淋巴管在间皮面的开口,故又称间皮孔(mesothelial stomata).淋巴孔通过其下的淋巴引流单位(lym-phatic drainage unit,LDU)与起始毛细淋巴管(即淋巴陷窝,lym-phatic lacunae)相连,从而使胸膜腔与脉管系直接沟通,成为引流胸腔内物质进入淋巴管的直接通路[1-3]. 胸膜淋巴孔与胸水形成和转归机制,感染性微生物和肿瘤细胞胸腔内转移等都有密切的关系,为此引起了许多学者的高度关注.1975年Wang[4]首次在胸膜上发现了淋巴孔的存在,随后一些学者又对胸膜淋巴孔的分布、结构、功能等做了深入研究.
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心血管系网上信息资源
网上资源比印刷型信息速度快、互联性强,更有广度和纵深;但又良莠不齐,难以掌握其系统性的短处.
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甲状腺机能亢进性心脏病21例临床分析
典型临床表现的甲状腺机能亢进性心脏病(以下简称甲亢心)诊断并不困难,但对于一些临床不典型的甲状腺机能亢进(以下简称甲亢),又以心血管系的症状为主要表现时,易误诊或漏诊.我们收集了本院从1992~1998年21例甲亢心进行分析,着重讨论不典型甲亢心的临床特点、诊断和治疗.
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原发性硬化性胆管炎1例
原发性硬化性胆管炎是一种病因不明的、进行性炎症纤维化引起的、以慢性胆汁淤滞为主要临床表现的胆管系疾患.本病在欧美报道较多,在亚洲地区与胆囊炎、胆石症相比,是少见胆道疾患.我科收治1例,现报告如下.