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老年甲状腺功能亢进性心脏病临床特征
目的为了提高老年人甲状腺功能亢进性心脏病(以下简称老年甲亢心)的早期诊断和治疗水平. 方法分析了确诊的老年甲亢心68例临床特点、治疗方法和疗效. 结果心律失常62例(91.1%),其中心房纤颤46例(74.2%),厌食、嗜睡、神情冷漠、反应迟钝29例(42.6%),误诊或漏诊15例(33.8%). 结论老年甲亢临床表现不典型;当出现原因不明的心律失常,心力衰竭或心脏扩大等应考虑甲亢心的可能,尽早作甲状腺功能检查,减少因误诊、漏诊和延治.
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甲状腺次全切除治疗甲亢性心脏病36例
甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)是否行甲状腺次全切除治疗,目前仍有争议.1994~2001年,我院行甲状腺次全切除治疗甲亢心36例,未见心血管系统病变明显加重,无手术死亡,无一例发生甲状腺危象.治愈率94%(34/36).
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131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病心功能的改变
甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的治疗方法常用的主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗、131I治疗.近年来,131I已成为治疗甲状腺功能亢进症及甲亢心的主要方法之一[1].笔者运用多普勒超声心动图对甲亢心患者应用131I治疗及ATD治疗前后心功能改善及左室心功能参数的变化进行了对比研究,以探讨131I对甲亢心的治疗的临床应用价值.
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甲亢性心脏病心力衰竭的诊治
甲亢性心脏病(甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)严重合并症.目前诊断标准尚未统一.美国纽约心脏病协会提出甲亢性心脏病诊断标准为:①房性心律失常(房性心动过速、心房扑动或心房颤动)、心脏增大或心室衰竭.②伴甲亢的临床体征和生化证据.③特殊治疗后以上所见消失.但近年来多数报道,原来潜在心脏病在甲亢时显现或加重也属甲亢心范围.且值得注意的是:在甲状腺功能恢复正常后仍然可存在无其他原因可解释的心力衰竭,永久性房颤也应想到甲亢心的存在.甲亢心可发生于任何甲亢患者,女性多于男性,在男性发生率为3.1%,女性为21.5%.40岁以上为34 6%,40岁以下为17.9%.通常情况下甲亢病程愈长,甲亢心发病率也愈高.当甲状腺激素降到正常时,甲亢症状缓解,心脏变化也减轻.甲亢性心脏病心肌病变是可逆的.现主要探讨甲亢心所致心力衰竭.
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Tei指数与常规超声心动图指标评价甲亢患者左心功能的对比性研究
目的:探讨Tei指数评价甲状腺功能亢进症(甲亢)患者左室收缩及舒张功能的临床价值.方法:将临床确诊为甲亢的63例患者根据临床表现和辅助检查分为单纯甲亢组(n=35)和甲亢心组(n=28),进行常规超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),测算出左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS);二尖瓣瓣口血流频谱舒张早期血流峰值速度E,舒张晚期血流峰值速度A及E/A;Tei指数.并与正常对照组(n=34)进行对比分析.结果:①与正常对照组和单纯甲亢组相比,甲亢心组的LVDD、LVSD显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).②与正常对照组和单纯甲亢组相比,甲亢心组的LVEF及LVFS显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).③甲亢心组的E峰明显低于正常对照组和单纯甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05).甲亢心组的A峰明显高于正常对照组和单纯甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05).而甲亢心组的E/A值降低,与正常对照组和单纯甲亢组比较,差异有统计学意义(P<0.05).④甲亢各组的Tei指数较正常对照组均升高,甲亢心组高于单纯甲亢组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:甲亢患者早期即有收缩及舒张功能改变;Tei指数能敏感、客观、无创、早期评价甲亢患者的左室收缩功能和舒张功能的异常.
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153例甲状腺功能亢进性心脏病心律失常心电图表现
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响引起一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病,多以心律失常为主要症状.自1993~1997年收集甲亢心病例176例,其中153例伴有各类不同的一种或几种心律失常.笔者就153例心律失常的心电图表现作一分析.
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甲状腺功能亢进性心脏病误诊冠心病12例分析
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)患者, 尤其是中、老年人, 当以心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变为突出表现或首发症状时极易误诊为冠心病, 我院自1991年10月~2000年12月共收治了12例误诊为冠心病的甲亢心, 占同期住院的甲亢心6/19, 这12例患者由于长期误诊为冠心病, 都未能得到及时正确的治疗, 其中有1例病情发展到危重程度时才得以确认. 现将误诊病例报道如下.
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甲状腺机能亢进性心脏病21例临床分析
典型临床表现的甲状腺机能亢进性心脏病(以下简称甲亢心)诊断并不困难,但对于一些临床不典型的甲状腺机能亢进(以下简称甲亢),又以心血管系的症状为主要表现时,易误诊或漏诊.我们收集了本院从1992~1998年21例甲亢心进行分析,着重讨论不典型甲亢心的临床特点、诊断和治疗.
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老年甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析
老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称老年甲亢心),由于其甲状腺功能亢进(简称甲亢)不明显,极易造成误诊或漏诊.我院自1992年7月至1998年12月确诊30例,分析如下.
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心电图超长窦停搏对甲亢心的诊断价值(附一例甲亢伴反复阿一斯综合征抢救成功体会)
1 临床资料患者,女性,51岁.因多汗,怕热,急躁,消瘦20年,心悸5个月,发作性晕厥1周而急诊入院.缘于20年前无明显诱因出现多汗,怕热,性情急躁,伴有多食易饥而体重明显减轻,眼球日渐突出.5个月前因心悸曾在某医院就诊,诊断为甲状腺功能亢进症,并发现心房纤颤,服用他巴唑,心得安等药物治疗,症状减轻,后来因故中断治疗.1周前突然出现发作性心动过速,进而反复出现晕厥,四肢抽搐,口吐白沫,经对症治疗不见好转,急诊入院.
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甲状腺机能亢进症并发甲状腺机能亢进性心脏病相关因素分析
目的甲状腺机能亢进性心脏病是甲状腺机能亢进症的常见并发症.本研究通过对甲亢患者进行回顾性分析,探讨其易发的相关因素,临床特点.方法526例甲亢患者中,明确诊断有甲亢心者48例.采用向前逐步筛选变量法行Logistic多因素回归分析.原因因素包括性别、年龄、病程、病情、发病情况、是否规律治疗及有无其他并发症.结果甲亢心的发生与患者年龄、病程、病情、是否规律治疗密切相关.结论甲亢易并发甲亢心的因素较多:包括年龄、病程、病情、是否规律治疗.提示对于年龄偏大、病程长、病情重、未行规律治疗的甲亢患者要重视甲亢心的发生,可给予必要的预防与治疗.
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131碘治疗后甲亢性心脏病患者左室心功能的变化
甲亢性心脏病(甲亢心)的治疗关键在于控制甲亢,近年来国内外运用131碘治疗甲亢心的报道逐渐增多[1~3],但是有关131碘治疗前后甲亢心患者左室心功能变化的详细资料报道很少.本文报道了我院运用多普勒超声心动图观测的149例女性甲亢心患者131碘治疗前后左室心功参数的变化,以探讨131碘治疗的临床应用价值.
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甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病7例报告
1 临床资料1.1 一般资料近10年本院门诊及住院的甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)患者共7例,其中男性3例,女性4例,年龄45~53岁.均有心悸、胸闷及易激动,4例有多汗、消瘦、食欲亢进.甲状腺弥漫性肿大2例,发病前有精神创伤6例.
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甲状腺机能亢进性心脏病50例临床分析
甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心),在临床上常常因为症状不典型或心血管症状表现突出而不能及时诊断,造成较高的误诊或漏诊,延误治疗.为了进一步提高对本病的认识,现将我科1995年1月~2002年12月确诊的甲亢心50例进行分析和讨论.
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针药结合治疗甲状腺机能亢进性心脏病155例
目的:通过针药并用治疗甲亢性心脏病观察疗效.方法:对155例随机分配为治疗组与对照组,治疗组90例取当归注射液4ml加盐酸利多卡因0.5ml,辨证取穴并辨病专方随证加减治疗.对照组65例,中药组方同治疗组,配针刺取穴随症加减;配心得安10~20mg或利血平0.125~0.25mg,3次/d.结果:治疗2个月治疗组治愈率72.2%,对照组治愈率52.3%,治疗组疗效明显优于对照组,经统计学处理,X2=7.2>6.63,P<0.01,结论:当归穴位注射并辨病专方治疗甲亢性心脏病有显著性疗效.
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甲状腺功能亢进性心脏病与冠心病的鉴别(附12例分析)
甲状腺功能亢进性心脏病(简称"甲亢心")尤其是老年人甲亢临床症状常不典型而心脏异常改变表现突出,易误诊为冠心病.为提高对甲亢心的认识,增强与冠心病的鉴别能力,本文就1995~2006年收住的有心律失常的甲亢心进行分析并讨论减少失诊的对象.
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56例老年人甲状腺功能亢进性心脏病诊治体会
老年人甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)并不罕见,是老年人甲状腺功能亢进(甲亢)重要的死亡原因,但由于老年人甲亢发病隐袭,可影响全身器官,病情复杂,甲亢症状不明显而极易造成误诊或漏诊.为提高对本病的认识及诊治水平,现将我院1998~2005年诊治的56例老年人甲亢性心脏病报告如下.
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甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)在临床上极为多见.心脏与甲状腺亢进症之间有着密切关系,甲状腺素持续性增多,使心脏长期处于超负荷状态,因而造成心脏疾患,心脏改变又较为突出,易被误诊为其他心脏病,且治疗效果不佳.本文探讨甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点,以提高对该病的认识及诊疗水平.
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甲状腺功能亢进性心脏病12例误诊分析
1989~1998年,我院共收治甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)30例,其中误诊12例.现报告如下.
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室上性心动过速的诊断和治疗
室上性心动过速(简称室上速)是一种常见的心律失常.也是一种需要紧急处理的心律失常,特点是突然发作,常呈阵发性,可持续数秒、数分、数小时乃至数日,病人十分恐惧.可以发生于任何种类的器质性心脏病,如风心、冠心、先心、高心、甲亢心及心肌病,也可以发生在没有心脏病的人,常与劳累、精神紧张、吸烟、饮酒、电解质紊乱和体位改变有关,其中应关注的是低血钾.