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免疫球蛋白静脉用药在麻疹并肺炎中的治疗作用
目的观察静脉丙球治疗麻疹并肺炎的疗效. 方法通过用静脉丙球治疗麻疹并肺炎35例与对照组33例作临床疗效比较. 结果治疗组14天内临床治愈33例,3天内体温正常30例.对照组14天内临床治愈13例,治疗3天后,仍发热33例.两组比较,疗效非常显著(p<0.01). 结论并用静脉丙球治疗麻疹并肺炎取得良好疗效.
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川崎病36例临床分析
目的 探讨川崎病的临床特点及治疗方法 .方法 对近5年来我院收治的36例川崎病资料进行综合分析.结果 不同用法静脉免疫球蛋白对川崎患儿病心血管系统的影响差异具有显著性.结论 静脉免疫球蛋白单次大剂量应用比连用数天更能有效地减轻川崎病患儿心血管系统的损害.
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不完全型川崎病的临床诊治分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种以全身血管炎为主要临床表现的急性发热性出疹性疾病,由于缺乏特异性临床表现和特征性实验室检查指标,其诊断主要依据临床表现,并需排除其他疾病.随着对KD的深入认识,不完全符合诊断标准的KD患儿越来越多,因其临床表现不全,故常漏诊或延误诊断,错过使用静脉免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)的佳时段,致发生冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)的可能性增大,故早期诊断不完全型KD(forme fruste Kawasaki disease,FKD)成为临床医师重视的问题.本研究回顾性分析本院2006年1月至2011年8月收治并诊断为FKD的56例患儿的临床症状及诊治结果.现将研究结果,报道如下.
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静脉滴注免疫球蛋白佐治重症毛细支气管炎疗效观察
目的 观察婴幼儿毛细支气管炎应用静脉免疫球蛋白(IVIG)的临床疗效.方法 62例毛细支气管炎患儿分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用静脉免疫球蛋白400mg/(kg·d),连用3d,观察临床疗效.结果 治疗组和对照组在紫绀时间、咳嗽、喘息缓解时间、哮鸣音消失时间以及平均住院时间比较,差异有显著性.结论 IVIG对毛细支气管炎患儿具有良好的抗感染和免疫调节作用.
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不同用法静脉免疫球蛋白对川崎病心血管系统的影响
目的探讨不同用法静脉免疫球蛋白(IVIG)对川崎病(KD)心血管系统的影响,以寻求佳方案的IVIG治疗KD.方法对我科近8年收治的KD分别给予3种不同方案的IVIG加用相同剂量阿司匹林进行治疗.比较3组患儿心血管系统的损害情况,并作统计学处理.结果 IVIG 2 g/kg和1 g/kg一次使用的疗效均明显优于IVIG 400 mg/(kg*d)连用4 d的方案;而IVIG 2 g/kg和1 g/kg 2组的结果比较无显著差异.结论 IVIG一次性使用比连用数天更能有效地减轻KD患儿心血管系统的损害,我国宜用IVIG 1 g/kg一次性使用来治疗KD患儿.
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白细胞介素-11与特发性血小板减少性紫癜
慢性难治性ITP(CITP),常规治疗包括肾上腺皮质激素、静脉免疫球蛋白(IVIG)、a-干扰素、脾切除、抗D抗体及其它免疫抑制治疗,其治疗是一个非常棘手的难题,至今尚无理想的治疗方法,患者长年受出血影响或威胁,往往需反复输注血小板.因此,寻找一种有效升高血小板的药物成为慢性难治性ITP患者的迫切需求.近年来,不少学者将IL-11用于治疗ITP,取得了一定的疗效.
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中毒性表皮坏死松解症静脉免疫球蛋白治疗现状
中毒性表皮坏死松解症(TEN是一种以迅速广泛的表皮松解剥脱为主要特征的少见而危重的药物皮肤不良反应.目前,该病尚无公认的特异性疗法.静脉免疫球蛋白(IVIG作为一种颇有前途的新疗法,虽然在有效性及安全性方面尚存争议,但为临床医师提供了较开阔的思路和多样化的选择,有望降低该病病死率.本文将就中毒性表皮坏死松解症的静脉免疫球蛋白治疗现状进行一综述.
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静脉免疫球蛋白预防早产儿感染的临床研究
目的 探讨静脉免疫球蛋白(IVIG)在预防早产儿感染、提高早产儿成活率中的作用.方法 77例早产儿随机分成两组,治疗38例,在常规治疗基础上加用IVIG400 mg/kg静脉滴注,隔日1次,视经济状况连用1~2次;对照组39例,仅常规治疗,不使用IVIG治疗.结果 两组早产儿住院一周后采用静脉血检测C反应蛋白,结果比较有统计学差异,P<0.05.结论 IVIG预防早产儿感染,提高成活率疗效显著,值得临床推广.
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静脉免疫球蛋白对川崎病相关血液学指标影响的研究
目的 探讨大剂量静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗后,川崎病(KD)并发冠状动脉病变与冠状动脉正常者血白细胞(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)的变化情况.方法 收集接受IVIG治疗,并且有治疗前后血液学检查结果的KD患者29例,根据超声心动图结果,将KD患者分为冠状动脉正常(NCAL)组和冠状动脉病变(CAL)组,记录两组患者在应用IVIG治疗前与治疗后1周内和2周内静脉血WBC总数及其分类、PLT、CRP和ESR的结果,同时收集24例正常对照者WBC总数及其分类、PLT.结果 (1)治疗前NCAL组和CAL组WBC总数及分类与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)IVIG治疗后CAL组和NCAL组WBC总数、中性粒细胞明显降低,淋巴细胞明显增高(P均<0.05);在CAL组,治疗后1周内WBC总数仍高于对照组,而NCAL组WBC总数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组PLT变化不受IVIG影响而逐渐增高.(3)IVIG治疗后CAL组CRP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),NCAL组治疗后CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).CAL组与NCAL组ESR在治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 KD的发病与中性粒细胞和淋巴细胞比例失衡有关,IVIG可以通过恢复WBC总数及中性粒细胞与淋巴细胞的比例发挥治疗作用.
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早期应用热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察
目的观察热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法将36例重症手足口病患儿随机分为2组,治疗组常规治疗基础上,加用热毒宁联合静脉免疫球蛋白;对照组常规治疗加静脉免疫球蛋白。用药后记录两组体温下降,皮疹消退,临床症状消退时间,并进行统计学检验。结果治疗组在体温下降,退疹,临床症状消失时间均明显优于对照组。差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用热毒宁联合免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效确切。
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急性脑血管病的免疫学变化及其静脉免疫球蛋白的应用
随着免疫学的发展,人们逐渐认识到急性脑血管病在许多方面与免疫功能的改变有密切关系.认识免疫系统与体内大多数器官和细胞特异性接触,它的改变势必影响这些器官和组织细胞,随着年龄的增长,免疫机能减退,由此诱发出一些严重影响组织器官的疾病,加剧了机体的衰老过程和心脑血管病的发生,阻止或逆转免疫功能的衰竭,可以延缓衰老,并改变衰老免疫组织器官的严重程度[1],预防及治疗脑血管病.
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急性脑血管病的免疫学变化及其静脉免疫球蛋白的应用
随着免疫学的发展,人们逐渐认识到急性脑血管病在许多方面与免疫功能的改变有密切关系.认识免疫系统与体内大多数器官和细胞特异性接触,它的改变势必影响这些器官和组织细胞,随着年龄的增长,免疫功能减退,由此诱发出一些严重影响组织器官的疾病,加剧了机体的衰老过程并导致心脑血管病的发生,阻止或逆转免疫功能的衰竭,可以延缓衰老,并改变衰老免疫组织器官的严重程度,预防及治疗脑血管病.
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静脉免疫球蛋白治疗急性脑梗死的临床研究
目的探讨应用静脉免疫球蛋白(IVIG)以调节和抑制急性脑梗死后的神经免疫异常,保护脑细胞、减轻脑梗死后引起的脑水肿、脑损伤.方法 40例患者按入院顺序应用双盲法随机分组,对照组20例,治疗组20例.对照组给予丹参、阿司匹林等常规治疗15 d.治疗组应用15 d常规治疗的同时,在确诊后第2天给予连续5 d的IVIG 2.5 g治疗,并对治疗组及对照组进行治疗前、治疗后不同时期的IgG、IgA、IgM、CD4+TC、CD8+TC、血液流变学指标的动态观察.结果①治疗组总有效率为90%、而对照组总有效率60%,两组比较差异有显著性;②治疗组CD4+TC、CD8+TC经治疗后升高;③治疗组IgG经治疗后降低;④治疗组和对照组经治疗后,血液黏滞状态有好转,但治疗组和对照组的血液流变学指标差异无显著性.结论 IVIG应用治疗急性脑梗死,能提高临床疗效,调节脑梗死后增高的IgG水平和降低的CD4+TC、CD8+TC水平,而对血液流变学指标则无影响,不会造成血液黏滞度增高.
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免疫学与儿科临床 第十二讲 基因治疗在小儿免疫临床中的应用
基因治疗是20世纪医学领域的伟大发现,近20年的研究取得了巨大进展,但至今仍存在一些问题。如何看待基因治疗的发展及其在儿科临床免疫领域的应用前景?本文结合几类小儿免疫性疾病基因治疗的研究进展加以分析。1 原发性免疫缺陷病的基因治疗 原发性免疫缺陷病(PID)为一类罕见疾病,多由某单一基因的缺陷引起免疫系统一个或几个分支功能缺陷所致,除单纯原发抗体缺陷可用静脉免疫球蛋白有效治疗外,许多PID目前缺乏有效治疗方法。基因治疗在理论上可将缺陷的基因导入体内并长期表达,纠正免疫功能状态,因而一直被认为是PID为理想的治疗手段。
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静脉免疫球蛋白预防早产儿和(或)低出生体重婴儿感染(摘要)
本系统评价近一次修订在1997年12月5日.如有必要,Cochrane评价要定期审查和更新.背景:院内感染仍是早产儿和(或)低出生体重婴儿患病或死亡的重要原因.母亲的免疫球蛋白传递给胎儿,主要发生在孕期32周后,而内源性免疫球蛋白的合成在生后数月才开始.静脉注入免疫球蛋白提供的IgG可与细胞表面的受体结合,激活调理素、补体系统,促进抗体依赖的细胞毒性作用,改善中性细胞的化学发光作用.通过这种作用,静脉注入免疫球蛋白有潜在的预防或治疗院内感染的作用.目的:评价静脉免疫球蛋白(与安慰剂或空白对照相比较)对早产儿(孕周<37周)和(或)低出生体重婴儿(出生体重<2500g)预防医院内感染的作用及安全性.
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静脉免疫球蛋白预防早产儿和(或)低出生体重婴儿感染(摘要)
系统评价者:Ohlsson A,Lacy JB本系统评价近一次修订在1997年12月5日.如有必要,Cochrane评价要定期审查和更新.背景:院内感染仍是早产儿和(或)低出生体重婴儿患病或死亡的重要原因.母亲的免疫球蛋白传递给胎儿,主要发生在孕期32周后,而内源性免疫球蛋白的合成在生后数月才开始.静脉注入免疫球蛋白提供的IgG可与细胞表面的受体结合,激活调理素、补体系统,促进抗体依赖的细胞毒性作用,改善中性细胞的化学发光作用.通过这种作用,静脉注入免疫球蛋白有潜在的预防或治疗院内感染的作用.
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应用静脉免疫球蛋白联合抗生素治疗重症获得性肺炎的临床疗效观察
目的:探讨分析应用静脉免疫球蛋白联合抗生素治疗重症获得性肺炎的临床疗效。方法:选取2010年9月~2013年9月间我院收治的重症获得性肺炎患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和实验组(50例),单纯使用抗生素(左氧氟沙星)为对照组患者进行治疗,应用静脉免疫球蛋白联合抗生素为实验组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的治疗,实验组患者治疗的总有效率为98.00%,对照组患者治疗的总有效率为86.00%,实验组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者病灶的吸收率为52.00%,对照组患者病灶的吸收率为38.00%,实验组患者的病灶吸收率明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用静脉免疫球蛋白联合抗生素治疗重症获得性肺炎的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。
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小剂量静注免疫球蛋白对肾病综合征感染的预防
儿童肾病综合征56例(诊断均符合1981年全国小儿肾脏病科研协作组制定的诊断标准),年龄2.5-12岁,男36例,女20例;单纯性肾病41例,肾炎性肾病15例.随机将患儿分为IVIG组(静脉免疫球蛋白治疗组)27例,非IVIG组(非静脉免疫球蛋白治疗组)29例.
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静脉免疫球蛋白佐治重症毛细支气管炎的治疗体会
目的 观察静脉免疫球蛋白佐治重症毛细支气管炎的疗效.方法 对符合重症毛细支气管炎的98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例.治疗组加用静脉免疫球蛋白,对照组仅常规治疗.两组常规治疗均为使用抗感染、静滴地塞米松(或氧动吸入普米克令舒)、氧动吸入沙丁胺醇溶液、吸氧、吸痰、并纠正酸碱、水电解质平衡.结果 治疗组:显效45例(90%),有效5例(10%),无效0例;对照组:显效32例(66.67%),有效10例(20.83%),无效6例(12.5%).治疗组显效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论 静脉免疫球蛋白佐治重症毛细支气管炎疗效显著.
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IVIG对新生儿脐带血单核吞噬细胞表面分子的影响
为从脐带血单核吞噬细胞(Mo/Mψ)表面CD14、HLA-DR和CD86分子表达的角度来探讨IVIG对新生儿免疫抑制作用,将IVIG、GM-CSF和LPS不同组合对Mo/Mψ进行刺激培养,利用双色免疫荧光抗体标记-流式细胞技术检测Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的表达.加入IVIG处理培养的脐带血Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的阳性细胞比率和相对荧光密度均明显降低,同时CD14+HLA-DR+和CD14+CD86+细胞的比率明显降低.IVIG可通过抑制脐带血Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的表达而抑制其抗原提呈能力,这可能是IVIG免疫抑制的机理之一.