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一起水痘暴发的流行病学调查报告
2004年11月3日至11日新疆生产建设兵团(以下简称兵团)农十师184团学校发生一起出疹性疾病,根据临床体征和流行病学调查,确定为一起水痘爆发,现报告如下.1基本情况2004年11月3日该校学前班出现首发病例至11月20日共发病65例,其中男生34例,女生31例,罹患率为4.40%,所有病例均有发热,腋下温度38℃左右,均有出疹,初起为头面部和躯干,以后波及四肢,呈向心性,初起呈红斑性丘疹,迅速发展成3~5 mm大小分散的水疱,水疱表浅而壁薄易破,周围有红晕,1~2 d后中心干枯,红晕消失并结痂,一周左右痂皮脱落,未能见留有瘢痕.
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一起校园麻疹暴发的调查报告
2002年3月5日至4月4日,盘县盘江镇中心小学暴发一起出疹性疾病.据临床表现、流行病学调查及血清学检测,确诊为麻疹暴发流行,现报告如下.
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川崎病88例临床分析
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热、出疹性疾病[1],它的发病机制尚不清楚.本文分析88例川崎病患儿临床中存在的病原体感染以及多器管功能损害情况,现报告如下.
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川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义
川崎病(KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,系全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,原因不明,因其有严重的心血管病变导致心肌损伤,临床研究显示约20%的川崎病可发生心脏并发症,包括心包炎、心肌炎及心力衰竭、心律失常、冠状动脉病变等.为此本研究于2001年1月至2004年8月测定48例KD患儿静脉注射免疫球蛋白(IVIG)前后及23例普通患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度及KD患儿急性期、恢复期血清cTnⅠ水平,寻求早期诊断KD患儿发生心肌炎或心肌损伤的方法,以便早期予以IVIG治疗,防止心脏病发生.
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儿童水痘35例临床分析
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性很强的出疹性疾病,以冬春季多见.近年来水痘发病情况有所变化,现将近两年我们收治的35例儿童水痘患者情况分析如下.
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幼儿急疹334例临床分析
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的急性发热性出疹性疾病.临床上以2岁以内,尤其4~12个月的婴幼儿突然高热、热退出疹为特点.发热通常为生后第一次发热(疫苗反应除外),发热时一般情况多良好,热退皮疹出现前部分患儿伴哭闹烦躁不安,皮疹出现后精神渐好转.现对我院2002年2月~2010年12月确诊为幼儿急疹的患儿334例进行临床分析如下.
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衢州市皮疹病例同非皮疹病例肠道病毒感染情况研究
目的 了解肠道病毒在儿童中感染引起皮疹的情况,为预防控制手足口病在儿童中的流行提供依据.方法 对212例手足口病儿童和50例非皮疹儿童开展流行病学调查并采集肛拭子标本,采用荧光定量RT-PCR方法对262份肛拭子标本进行肠道病毒(其他EV、EV71、CA16)核酸检测.分析时采用病例对照研究.结果 病例组中肠道病毒感染率为71.70%,明显高于对照组(26.00%)(x2=36.30,P<0.01),其中EV71和CA16感染率分别为2.00%和4.00%;感染CA16和双重病毒感染的更易出现皮疹症状(x2=33.19,P<0.01); 2~3岁儿童和男性儿童感染肠道病毒的风险更高(x2=23.37,P<0.01).结论 健康儿童中存在肠道病毒的隐性感染,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施.
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北京市朝阳区某小学校一起风疹暴发的调查
2007年3月25-27日,北京市朝阳区某小学校出现发热、出疹性疾病,根据临床特征及流行病学调查证实是一起风疹暴发.
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四川省彭州市部分乡镇发生非发热性出疹性疾病爆发的调查
彭州市辖28个镇,全市共有各类学校272所,学生共118 153人.本次出疹性疾病爆发涉及4个镇3所中心小学和12所村小学.1.基线调查情况:①疫情报告时间为2003年5月28日上午9时30分,检诊时间5月28日上午9时45分.调查发现15所小学7315名在校学生中累计出疹477例,罹患率6.52%,其中皮疹已消退的260例,仍有皮疹的217例.②时间分布:4个镇477例出疹者出疹时间为5月8日至6月2日,主要集中在5月23~29日,发病272例,占总发病数的57.02%,且发病例数多的为27日(62例),占总发病数的13.00%.另有53例由于患儿年龄偏小无法清楚回忆其初始发疹时间(11.11%).③地域分布:丽春镇175例、致和镇187例、隆丰镇87例、庆兴镇28例.
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区别手足口病与其他出疹性疾病
手足口病与湿疹、水痘都为出疹性疾病,由于小儿手足口病的发病与水痘类似,皮疹也有相似之处,所以有时容易混淆不清.但三者的症状表现是存在差别的,还是具有很多不同点.
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北京市一所高校发生风疹暴发
2000年3月31日~4月7日,北京市某大学发生一起经血清学检测证实的风疹暴发,现简报如下.北京某大学有4个系和研究生部,共2000余人,学生住30、31号楼和女生楼.3月31日~4月7日发生8例发热、出疹性病人.分布在治安系99级5例,侦察系97级、法律系98级和管理系99级各1例.临床表现主要有发热,但均<38.5℃;出皮疹,为红色斑丘疹,且融合成片,但均无色素沉着.7例在发热1天内出疹,1例发热3天后出疹.有5例合并枕后、耳后淋巴结肿大.8例均为外埠学生,入学后都注射过麻疹疫苗.采集8例血清标本,经实验室同时检测麻疹和风疹IgM抗体,结果麻疹IgM抗体均为阴性,风疹IgM抗体5例阳性(占63%),确定此起发热、出疹性疾病为风疹暴发.
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内蒙古自治区麻疹、风疹流行的实验室分析
内蒙古自治区1997年以来发生了多起发热、出疹性疾病.为明确诊断,了解麻疹、风疹的流行情况,我们对上报的8个盟(市)中20个疫区的发热、出疹病例进行了调查,并随机采集部分血清标本进行检测和分析,现将结果报告如下.
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索县嘎美乡风疹爆发的调查分析
2004年3月,索县嘎美乡发生发热、出疹性疾病的爆发,经血清学检测确定为风疹,现将调查结果报告如下.
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一起农村小学麻疹爆发的调查报告
蓝山县浆洞乡位于湘南,毗邻广东省,为少数民族聚居地,山区地貌,经济落后.2003年5月,发生一起发热、出疹性疾病爆发,经流行病学调查和实验室检测,确定为一起麻疹爆发,现简报如下.
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一起高校麻疹、风疹混合流行的调查分析
2001年3月1日~5月25日,西安市某高校发生出疹性疾病的流行,市卫生防疫站于3月20日接到报告后,依据流行病学调查、临床表现、实验室检测结果判定为一起麻疹、风疹混合流行,现将调查情况报告如下.1 诊断标准根据<全国麻疹监测方案(试行)>要求,对现症病人进行流行病学个案调查,并查阅患者住院病历,采集血标本进行血清学诊断.由市卫生防疫站采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹、风疹IgM抗体.麻疹按<全国麻疹监测方案(试行)>中标准麻疹定义判定.风疹按<传染病诊断标准及处理原则>的要求判定.
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川崎病的超声心动图监测意义
川崎病即皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种急性发热性出疹性疾病.川崎病所致冠状动脉病变已日益受到临床医师的关注.本文报道我院近几年6例川崎病应用超声心动图监测冠状动脉的情况.
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超声心动图对川崎病冠状动脉病变的随访观察
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病.由于本病常合并冠状动脉瘤等冠状动脉病变几率较高,易造成心肌梗死突然死亡.本文旨在探讨动态超声图检查的价值,为临床诊断、治疗提供依据,减少死亡率.
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人疱疹病毒流行现状
1与人类疾病有关的疱疹病毒人们根据出疹性疾病的常见程度和皮疹表现,曾有6种经典的儿童出疹性疾病.前3种出疹性疾病分别是麻疹、出疹性A组链球菌感染引起的猩红热和风疹,而第4种儿童经典疾病是Dukes'病,但存有争论,有一些人认为可能是某些风疹或猩红热的误诊,或是另种病毒引发的皮疹表现,并不是同一种疾病.
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重症新生儿水痘的护理案例
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见出疹性疾病,在世界范围内均有发生,好发于冬春季节,传染性强,通过直接接触、飞沫、空气传播,儿童普遍易感,出疹前1~2天至疱疹结痂为止,均有很强的传染性。
1临床资料:患儿张某,男,22天,因“皮疹3天”入院,患儿母亲1周前有明确“水痘”病史。病例特点:患儿于3天前面部出现散在大小不一疱疹,初期胞浆清亮,渐变浑浊,继而蔓延至全身,伴纳乳减少,阵发性烦躁、哭闹,未测体温,亦未就医。3天后入院发现患儿全身皮疹明显增多,精神反应极差,出现抽搐,查体:头面部、发际、四肢躯干可见散在丘疱疹、呼吸稍促,前囟稍紧张,颈稍抵抗,双肺闻及痰鸣音,心、腹未查及异常体征,双上肢肌张力稍高,双侧巴氏征(+-),布氏征(+-)、克氏征(+-)。辅助检查:血常规白细胞总数明显增高,以淋巴细胞数增高为主。C反应蛋白及红细胞沉降率值明显增高。血培养提示金黄色葡萄球菌感染。胸部CT提示支气管肺炎。行腰椎穿刺,脑脊液常规:无色、清亮,潘氏试验(+)。脑脊液生化:葡萄糖2.16mmol/L,氯化物122.2mmol/L,蛋白998mg/L,初步诊断:(1)新生儿水痘(2)败血症(3)病毒性脑炎(4)支气管肺炎(5)心肌损伤(6)贫血(轻度)。诊疗计划:给予抗感染、抗病毒、免疫支持等对症治疗。治疗结果:综合治疗15天后,患儿痊愈出院。 -
川崎病复发1例诊治体会
川崎病(Kawasaki disease ,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种好发于儿童的以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。该病是一种血管炎综合征,发病年龄以婴幼儿多见,常见于5岁以下小儿,男女比例为1.5:1。近年来,发病率有所增高,其大的危害是损害冠状动脉,目前已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的主要病因之一。川崎病为自限性疾病,多数预后良好,复发率为1%~2%[1],我院近期收治了1例川崎病复发患儿,KD复发在我院临床中罕见,现将该病例的临床资料报告如下,以便总结经验,进一步提高对KD复发的认识。