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川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义
川崎病(KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,系全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,原因不明,因其有严重的心血管病变导致心肌损伤,临床研究显示约20%的川崎病可发生心脏并发症,包括心包炎、心肌炎及心力衰竭、心律失常、冠状动脉病变等.为此本研究于2001年1月至2004年8月测定48例KD患儿静脉注射免疫球蛋白(IVIG)前后及23例普通患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度及KD患儿急性期、恢复期血清cTnⅠ水平,寻求早期诊断KD患儿发生心肌炎或心肌损伤的方法,以便早期予以IVIG治疗,防止心脏病发生.
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广州市臭鼩鼱携带肾综合征出血热病毒相关抗原的调查
广州市于1984年首次证实存在肾综合征出血热(HFRS)疫源地,在以后每年的HFRS疫情监测工作中,仅在啮齿目动物中检出汉坦病毒(HV).本次试验从广州市某区捕获的1只食虫目动物臭NFDA6NFDA5(雄性、成年)体内检测出HV抗原.1 材料和方法1.1 标本来源 2001年10月在广州市芳村区不同地方设点,共捕获小兽80只,其中臭NFDA6NFDA54只,无菌剖肺,股动脉取血.1.2 血清来源 23份HFRS恢复期血清,10份来自广州市病人,10份来自市外各县(市)病人,3份来自省外病人;非HFRS病人血清和正常人血清各10份;1例广州市病人双份血清,第1份为阴性,第2份滴度为1:320.
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SARS患者肝脾心肺组织中病毒的分离和鉴定
目的:从SARS患者尸检肝、脾、心、肺组织中分离病毒并鉴定及评定中和抗体与SARS病程的关系.方法:取各组织100 g/L匀浆后的上清,接种非洲绿猴肾单层细胞,观察细胞病变;采用RT-PCR及序列分析等技术鉴定病毒并研究其生物学特性;将收集的SARS患者早期和恢复期血清做中和实验.结果:分别从SARS患者尸检肝、脾、心、肺等组织中分离到致细胞病变的病毒,用各组织的病变细胞提取的RNA为模板分别扩增出部分S区和N区的DNA片段,经DNA序列分析表明所有S区和N区的核苷酸序列均与GenBank上的SARS冠状病毒该区域的序列完全一致,中和实验显示所做10份SARS患者双份血清均有中和抗体效价的4倍升高,轻症患者中和抗体产生时间明显早于重症患者.结论:从SARS患者尸检肝、脾、心、肺组织中分离到的均为SARS冠状病毒,证实SARS冠状病毒可直接侵害患者的肝、脾、心、肺脏器.所有SARS患者均可产生中和抗体,中和抗体产生时间与疾病进程有一定关系.
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老年急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子-α测定的临床意义
肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor,TNF-α)作为一种多功能的细胞因子,不仅在抗肿瘤、抗病毒方面起重要作用,而且与缺血性脑血管病关系密切.随着分子生物学技术的发展,TNF-α在缺血性脑血管病中的作用日益受到众多学者的重视[1].目前TNF-α与老年人急性脑梗死(OACI)预后的关系尚不清楚.为此,我们对60例OACI患者急性期和恢复期血清TNF-α进行检测,探讨两者的关系及其临床意义.一、资料与方法1.临床资料:全部病例均系1998~1999年首次发病1周内在我院住院的OACI患者,诊断依据1996年全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经CT或MRI证实,共60例,其中男39例,女21例,年龄68~80岁.排除标准:(1)近2个月内有感染史;(2)伴免疫性疾病或恶性肿瘤;(3)伴血液系统疾病;(4)严重的心、肺、肝脏和肾脏疾病;(5)入院后有明显感染症状者.对照组为年龄、性别相匹配的查体健康者,共20例,其中男14例,女6例,年龄64~76岁.2.方法:OACI患者入院后次日清晨(急性期)及第4周(恢复期)各空腹取肘静脉血6.5 ml,健康对照组于上午8时空腹取肘静脉血6.5 ml,分别取其中2 ml,1 500 r/min离心10 min分离血清,-20 °C保存备用.检测TNF-α药盒购自北京东亚免疫技术研究所.3.统计方法:数据以均数±标准差(±s)表示,统计方法采用t检验.
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呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清TH2类细胞因子及粘附分子水平的研究
目前,TH2类细胞因子及粘附分子表达增多在哮喘发病中的地位已确立.而呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛细支气管炎)无论在临床表现,还是在特异性IgE产生等方面均与哮喘有许多共同点.因而,该病是否亦存在上述免疫学异常备受关注.本研究通过检测RSV毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血清IL-4、IL-5、IL-10及可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)水平,探讨它们在其发病中的作用及与哮喘的内在联系.
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严重急性呼吸综合征患者恢复期血清的中和反应及抗体滴度变化
2002年11月以来,严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),首先在广东省佛山市出现,迅速在全球30多个国家和地区传播,给人民的身体健康造成严重危害,在发病早期,大部分病例表现为家庭聚集性和医院聚集性[1-10].为进一步了解SARS家庭聚集病例的流行病学特点和探讨其恢复期血清的中和反应及抗体滴度变化,对14例SARS家庭聚集性患者进行连续8个月的追踪观察.
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流行性感冒
1 西医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).1.1 疑似病例①近期本地或邻近地区"上感"患者明显增多; ②出现急性畏寒、发热、头痛、浑身痠痛和乏力等中毒症状,并伴有呼吸道卡他症状; ③出现恶心呕吐和腹泻症状,但发病急、恢复快,并伴有呼吸道卡他症状;④流感流行期"上感"患者.符合上述①、②项或①、③项或④项者为疑似病例.1.2 确诊病例①从患者鼻咽部采集标本或死者组织中分离到流感病毒,或查到流感病毒颗粒,或其特异蛋白,或其特异核酸成分;②测定恢复期血清抗体比急性期有≥4倍升高和恢复期血清用NP抗原进行特异补体结合测定其效价≥1︰32.实验确诊:疑似病例具备①和②项.
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丙型病毒性肝炎的诊断与治疗
1989年美国Choo等应用分子克隆技术,从受感染的黑猩猩血液标本中找到了一个与本病恢复期血清起阳性反应的克隆,命名丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV),由其引起的肝炎命名为丙型肝炎(hepatitis C,HC).初步研究表明在电镜下HCV为RNA病毒,其直径为55nm,呈球形颗粒,HCV基因组总长9 416个核苷酸,为单股正链,有一个大的开放读码框架,能编码3 014个氨基酸多肽,基因组的两侧分别为5'和3'端的非编码区,编码区从5'端依次为核蛋白(C)区,包膜蛋白(E)区和非结构(NS)区.后者又分为NS1、NS2、NS6、NS4、NS5、等区,NS1又称为E2/NS1.C区基因编码核壳蛋白,E1E2/NS1编码包膜糖蛋白,两者为病毒结构蛋白,NS2、NS6、NS4、NS5区各自编码不同功能的非结构蛋白,其中NS5编码HCV基因组螺旋酶,NS5编码HCV基因组的复制酶.传染源是急、慢性患者和亚临床感染者.传染播途径主要为输血及血液制品,也可通过血液透析、单采血浆、肾移植、性接触、静脉吸毒、母婴传播等.
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湖北省1998年洪灾后肾综合征出血热监测报告
监测内容及方法(1)监测点的选择:在1998年受灾较严重的发病较高或历史上有过暴发和流行的县(市)(松滋、蕲春、江夏、通城、天门、监利、赤壁、公安、洪湖、石首).(2)鼠肺和血清来源:从调查点内外捕获鼠类,无菌取鼠肺组织放冷冻管内,置-20℃保存待检.同时用滤纸片法采鼠全血[1],作EHF抗体检测.肾综合征出血热(HFRS)病人恢复期血清、正常人血清,采自各监测点病人及各监测点正常人群.(3)监测时间:标本采集时间为1998年12月~1999年元月,人血清及鼠血、鼠肺由省卫生防疫站统一检测.(4)检测方法:采用直接、间接免疫荧光(IFAT)检测鼠肺抗原、鼠血抗体,由预防医科院流研所出血热室提供.
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食物中毒样品中检出产酸克雷伯氏菌的报告
近年有关临床克雷伯菌感染的报道较多.2000年12月作者从哈尔滨市暴发的一起食物中毒现场剩余食品中分离并鉴定一株产酸克雷伯菌.该菌毒力强,且与致病大肠因子血清086:k61k62凝集,中毒病人初期与恢复期血清凝集抗体呈4倍增长,提示该菌为此次食物中毒的病原菌.现将结果报告如下.
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急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子含量的动态变化及意义
为探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与急性脑梗死的关系,我们检测了41例急性脑梗死患者急性期和恢复期血清TNF-α含量.报告如下.
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过敏性紫癜患儿急性期与恢复期血清IgG、IgA、IgM、CRP水平变化分析
过敏性紫癜(Henoch-Schonlcin purpura,HSP)是小儿常见的以毛细血管炎为主的变态反应性疾病,其免疫功能研究国内外已有报道,但众说不一,病因尚不十分明确.本研究拟通过对43例急性期和恢复期患儿进行血清IgG、IgA、IgM、CRP水平的测定,并与正常儿童比较,探讨它们变化规律,为进一步研究HSP的发病机制提供免疫学依据.
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应用三种方法测定水痘病毒抗体滴度比较
水痘是儿童一种急性、高传染性疾病,建立水痘病毒抗体测定方法,对水痘血清流行病学调查、水痘疫苗免疫效果考核具有十分重要意义.作者应用蚀斑减少中和试验、间接免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验,对22份健康人群血清和2份带状疱疹病人恢复期血清进行了VZV抗体测定.结果24份血清VZV中和抗体、荧光抗体、酶标抗体GMT分别为1:2.38、1:4.36和1:110.07,3种抗体GMT比值为1:1.83:46.25.此结果提示,蚀斑减少中和试验测定VZV抗体敏感性低,与荧光法接近,酶联免疫吸附试验的敏感性高.
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ELISA双抗体夹心法检测急性肝炎患者抗-HAV-IgM及其动态变化的研究
用人胚肺二倍体细胞培养的甲型肝炎病毒作抗原,以市售马抗人IgM经纯化后的抗体为捕获抗体,以纯化甲型肝炎恢复期血清为特异性抗体,过碘酸钠法标记酶,以PPD为底物制成抗一HAV-IgM诊断试剂盒,并建立ELISA双抗体夹心法检测抗-HAV-IgM,其结果:甲型肝炎暴发点44例患者均为阳性,流行性出血热30例均为阴性,100例急性病毒性肝炎住院患者中30例阳性.对一例甲型肝炎患者作了抗-HAV—IgM动态观察,发病前40天为阴性,而病后一周及一个月其滴度达10-7以上,2个月后滴度明显下降,病后4个月为阴性.
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流行性出血热30例的血清学检测
为确定江西地区流行性出血热(EHF),病原我们收集了南昌市(郊)、南昌、新建、半城、临川、余江、东乡等县,自1981~1983年3年来EHlF患者30例初期和恢复期血清42份,与安微省分离的EHlF病毒(陈株)人肺癌传代细胞(A一549)抗原进行间接免疫荧光试验Ⅲ,获特异性反应阳性结果.
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应用单克隆抗体检测流行性出血热患者血、尿中抗原的研究
徐肇明等用患者的恢复期血清,陈伯权等利用单克隆抗体(McAb)检查出血热患者的白细胞,发现有出血热病毒抗原.本文应用出血热病毒McAb 25-1荧光素标记物同步检测患者的血、尿细胞抗原及血清抗体,了解三者的相互关系,以及直接检查血、尿细胞抗原作为诊断的可能.
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药物过敏险于中毒
过敏是日常生活中很常见的事,有些人对某种水果过敏,比如芒果、猕猴桃,有些人对人造纤维过敏,有些人对花粉过敏,有些人对药物过敏.药物过敏是人类认识早的一类过敏反应,早在中世纪时欧洲肆虐的烈性传染病如鼠疫、霍乱等曾导致大量人口的死亡,当时唯一有效的治疗方法就是用幸存者的恢复期血清进行注射,当大量的患者从这种治疗中获益时,却有小部分人因注射这种血清而发生了严重的反应甚至导致死亡.这是人类首次观察到的过敏反应现象,也就是药物过敏.
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浅谈有关玫瑰糠疹的病因及诊治
玫瑰糠疹(PR)是一个常见的原因不明的自限性疾病.1 PR的病因及发病机制既往推敲本病可能与细菌、真菌、寄生虫等感染有关[1],但皆无证据支撑.近多年来认为本病可能与病毒感染有关.认为有少数病例于发疹前或同时伴有系统性病毒感染的症状,有相对聚集的发病,病程有自限性,病愈后几乎无复发病例,以及注射PR恢复期血清的病人可以极大缩短病程……等[1],支持病毒感染模式.
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毛细支气管炎患儿血清肌酸激酶同工酶活性检测
毛细支气管炎多发于2岁以内婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒引起[1],临床上表现以喘憋为特征.笔者对30例毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性进行检测,以探讨毛细支气管炎患儿心肌损害的情况.
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小儿重症肺炎支原体肺炎血清降钙素原的水平测定及其临床意义
目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)的含量及其临床意义.方法 观察组为2007年1月~8月诊断为重症MPP的住院患儿36例,对照组为同期无感染的正常儿童15例.分别于入院24小时内急性期及恢复期取外周静脉血2 ml,离心后留取血清标本,-70℃冰箱保存备用,对照组同样方法留取标本,采用发光免疫分析法定量测定PCT.结果 观察组患儿急性期和恢复期血清PCT平均值分别为(0.21±0.13)ng/ml,(0.09±0.14)ng/ml,对照组儿童PCT平均值为(0.04±0.03)ng/ml.急性期与恢复期PCT比较差异有显著性(P<0.01),恢复期PCT与正常对照差异无显著性(P>0.05). 结论重症MPP在急性期血清PCT仅轻度增高,在恢复期降至正常范围.对肺炎支原体肺炎的诊断,血清PCT不能取代MP-IgM抗体, MP-IgG抗体,而且需结合年龄、临床症状、肺部体征、胸片特点等综合判断.