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331例猩红热暴发流行的调查报告
1999年3月1日至5月31日,新疆阜康市二二二团学校,良种站小学、幼儿园发生猩红热暴发流行,累计发病331例,罹患率为20.8%(331/1588),以2～4年级为主,占总病例数的76.44%,男生157例,女生174例,年龄小的2岁,大16岁.猩红热发病时间分布及年龄组发病情况见表1、表2.
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应用灰色模型预测麻疹暴发流行时间
随着计划免疫工作的开展,全国各地麻疹的发病率呈下降趋势,但麻疹暴发流行仍时有发生.1999年吴县市麻疹的发病率降至0.73/10万,为了探讨吴县市麻疹暴发流行的时间分布,本文试用灰色系统GM(1,1)模型对吴县市1961～1999年麻疹发病资料进行拟合分析,预测麻疹下次暴发时间,更好地掌握麻疹暴发流行规律,为制订有效控制措施提拱科学依据.
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运用圆形分布法分析莒南县乙脑发病及死亡的时间分布规律
本文运用圆形分布法对莒南县43年间乙型脑炎发病及死亡的时间分布进行分析,探讨接种乙脑疫苗前(1956～1971年)和接种乙脑疫苗后(1972～1998年)及不同的发病率时期其时间分布规律.结果表明,莒南县乙脑发病及死亡有严格的季节性特征,其发病高峰期为7月25日至9月4日,死亡高峰期为7月26日至9月4日,接种乙脑疫苗后,乙脑的发病高峰日提前,发病及死亡更趋分散,季节性减弱.随着发病率的升高,乙脑发病的高峰日推迟,季节性增强,发病更趋集中.
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运用集中度和圆形分布法分析涟水县乙脑发病的季节性
目的 探讨开展乙脑疫苗预防接种前后乙脑发病的时间分布特征,以指导今后的防制工作.方法 应用集中度和圆形分布方法对涟水县1956～2012 年乙脑发病资料进行分析.结果 乙脑疫苗预防接种前、疫苗推广期和计划免疫管理期,3个不同时期乙脑发病的平均角( )分别为214.57°,212.80°和216.74°,高峰日分别为8月3日,8月1日和8月5日,高峰期分别为7月14日～8月25日,7月15日～8月19日,7月23日～8月18日,集中度r值由0.9392逐渐上升至0.9736,s值在计划免疫管理期小.结论 涟水县乙脑发病有严格的季节性;随着乙脑疫苗接种工作的开展,乙脑的发病率逐渐降低,发病的高峰日推迟,高峰期缩短.
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2786例院前脑卒中患者发病时间及分析
目的 探讨院前急救脑卒中患者发病的时间分布规律,并提出防控建议.方法 收集2013年至2016年期间温州市急救中心救治的2786例脑卒中案例,运用圆形分布法分析脑卒中的发病时间分布规律.结果 平均发病年龄男性明显低于女性(P＜0.01);脑卒中有集中发病趋势,平均角存在差别(P＜0.05),合计平均角((a))为343.459°(Z=23.576,P＜0.05),相当于12月15日;高峰期间在8月至来年4月中旬之间;性别组间比较在发病高峰日、发病高峰期不相同(t值=4.264,P＜0.05),有统计学意义;年龄组(t值=0.263,P＞0.05),无统计学意义;24小时内发病时间合计平均角((a))为204.003° (Z=77.751,P＜0.05),相当于13:36分,高峰时段在6:22-20:49之间;性别组每日发病高峰时间、发病高峰时段各不相同(t值=3.651,P＜0.05),有统计学意义;年龄组60岁以下发病时限更广(t值=0.263,P＜0.05),有统计学意义.结论 院前脑卒中好发于冬季,发病时段范围较广,以白昼为主,应根据高发季节、发病时间分布特点,实施干预措施,提供医学指导,及时救治,减少脑卒中的发生.
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对于《商榷意见》一文引发的思考
很认真地阅读了原文和《商榷意见》一文,觉得《商榷意见》一文中的几点意见提得较为客观.原文在设计和实施中有些细节尚未表达清楚.(1)原文发表时不知评阅专家是否要求作者解释了文章中关键的3个社会生活影响指标的定义?如果是依据量表综合的结果,则有理由认为结果可以被采纳作为评价指标.但如果只是从问卷上直接问这3个问题,则指标是否合适需要斟酌.(2)原文所比较对象的确诊时间分布是否有差别?用病程较长、久治不愈的MDR患者和经过一个标准疗程可以治愈的非MDR患者进行比较,其逻辑上的恰当性需要考虑.
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青岛地区1987～2002年双生子出生分布调查
目的:描述青岛地区1987～2002年双生子出生比的三间分布特征.方法:活产新生儿及双生子信息均来自青岛市疾病控制中心计划免疫登记系统,对双生子出生比进行描述性分析.结果:青岛地区1987～2002年双生子出生比呈现上升趋势,由1987年的1.86‰增至2002年的5.07‰,总体双生子出生比为3.51‰,秋冬季高于春夏季.各地区双生子出生比存在差异,高的黄岛区为5.78‰,城市高于农村,沿海地区高于非沿海地区.结论:青岛地区1987～2002年双生子出生比呈现上升趋势,有明显季节和地区分布差异.
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2005-2016年北仑区流行性腮腺炎发病时间特征分析
目的:探索2005-2016年北仑区流行性腮腺炎发病时间特征,为针对性采取防控策略提供依据.方法:收集2005-2016年北仑区流行性腮腺炎发病资料,用描述流行病学分析和x2检验、圆形分布法、Spearman秩相关分析等方法开展流行概况和发病高峰期分析.结果:2005-2016年,北仑区年均报告发病率为31.26/10万,总体呈下降趋势,每3～4年呈周期变化规律,第3周期发病率分别低于第1周期、第2周期.每年一般出现2个发病高峰,分别为5～7月的高峰和12月至次年1月的小高峰,高峰年1月份发病率显著高于非高峰年.12年和每年均存在明显的高峰日和高峰期,12年高峰日为6月14日,高峰期为2月27日至9月29日.每年年发病率与相应年份1月、高峰期、非高峰期发病率间均存在正相关关系.结论:北仑区流行性腮腺炎防控应根据发病高峰期特征规律,早期、科学采取防控措施.
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手足口病406例临床观察和护理
资料与方法2009年1～6月收治406例手足口病患儿,其中男286例(70.44%),女120例(29.56%),男∶女=2.38∶ 1;＜1岁35例(8.62%),1～5岁324例(79.8%),＞5岁47例(11.58%).时间分布:1～3月发病19例(4.68%),4月发病117例(28.82%),5月发病129例(31.77%),6月发病141例(34.73%).
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提高急诊留观患者的护理管理质量过程中病谱和时间分布规律关系研究
目的 探讨临床急诊留观患者疾病谱分布和时间分布规律以及护理管理质量水平,为临床救治准备提供指导意见.方法 选取2012年9—12月来该院急诊留观患者标本2189例进行回顾性分析,总结4个月时间内急诊留观患者性别、年龄、MEWS评分以及疾病谱数据分布,分析患者疾病时间分布规律和临床护理管理质量.结果 2189例急诊留观患者,留观患者女性(53.49％)多于男性(46.51％),且在40～60岁年龄分布多,为659例(30.11％),MEWS评分中轻症患者1701例(77.71％),重症患者488例(22.29％),患者呼吸系统疾病为698例(31.89％),在8:00-12:00急诊留观患者多,为661例(30.19％).结论 急诊留观患者有着特定的疾病谱和时间分布规律,通过及时、有效、有序的护理管理制度可以提高临床护理质量.
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月平均和移动平均趋势剔除法在痢疾发病季节变动中的应用
疾病的季节性是重要的流行病学特征,同时也是研究疾病的时间分布基本、重要的一个方面.分析疾病的季节变动趋势,寻找其季节变动的规律,以便更好地为决策提供依据.我们主要应用月平均法和移动平均趋势剔除法对河南省1999-2003年痢疾发病季节变动趋势加以分析.
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准噶尔盆地鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行的空间和时间分布研究
目的 了解准噶尔盆地鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行的空间和时间分布特征.方法 对2005-2012年准噶尔盆地鼠疫自然疫源地大沙鼠血清鼠疫抗体检测数据,采用统计学方法并结合地理地貌特征,分析鼠疫抗体阳性率的空间分布及其时间变化.结果 共获得准噶尔盆地13个行政区域大沙鼠血清鼠疫抗体检测数据4 825份.大沙鼠动物鼠疫主要流行于准噶尔盆地中东部的古尔班通古特沙漠荒漠(阳性率为8.39％)和准噶尔盆地西部低山平原粘土荒漠(阳性率为1.56％)2个地区.准噶尔盆地西部地区鼠疫抗体阳性率由2005年的7.59％下降至2008年的0.61％,其后一直处于静息状态.东部古尔班通古特沙漠荒漠地区的东、中、西3个区段鼠疫抗体阳性率变化有所不同,西段于2006年和2010年间出现2次流行高峰,其间隔期为4年,2010年高峰期鼠疫抗体阳性率则达到45.65％,为3个地理区段高值;中段于2006、2009和2011年出现3次高峰,间隔期为2.5年,鼠疫抗体平均阳性率为8.92％,流行强度低于东、西段;东段是大沙鼠鼠疫活跃的地区,各年度均可检出鼠疫抗体阳性血清,其变化呈现2006、2009和2012年3个高峰期,间隔期为3年.大沙鼠鼠疫抗体检测阳性率秋季高于春季,说明大沙鼠鼠疫流行为春季至秋季的持续流行.结论 准噶尔盆地大沙鼠鼠疫流行存在地理区域和时间上的双重波动,以及地理区域上的异质性,并可分为准噶尔盆地西部低山平原粘土荒漠和中东部古尔班通古特沙漠荒漠2个流行区域.
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青海省2001-2007年人间鼠疫流行病学分析
对青海省2001-2007年人间鼠疫资料进行分析;资料来源于青海省地方病预防控制所人间鼠疫病例数据库和个案调查资料及监测资料.对7年确诊的25例鼠疫病例依照鼠疫诊断标准(WS279-2008)诊断[1],并进行描述流行病学和统计学分析.结果显示:①时间分布:2002、2007年未发生人间鼠疫;2001、2003、2006年各发生1起,发病各1例;2004年发生7起,发病20例;2005年2起,发病2例;人间鼠疫发生在每年的5-10月,发病高峰期在9月,共发生6起(占50%),发病19例,占76%.
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四川省彭州市部分乡镇发生非发热性出疹性疾病爆发的调查
彭州市辖28个镇,全市共有各类学校272所,学生共118 153人.本次出疹性疾病爆发涉及4个镇3所中心小学和12所村小学.1.基线调查情况:①疫情报告时间为2003年5月28日上午9时30分,检诊时间5月28日上午9时45分.调查发现15所小学7315名在校学生中累计出疹477例,罹患率6.52%,其中皮疹已消退的260例,仍有皮疹的217例.②时间分布:4个镇477例出疹者出疹时间为5月8日至6月2日,主要集中在5月23～29日,发病272例,占总发病数的57.02%,且发病例数多的为27日(62例),占总发病数的13.00%.另有53例由于患儿年龄偏小无法清楚回忆其初始发疹时间(11.11%).③地域分布:丽春镇175例、致和镇187例、隆丰镇87例、庆兴镇28例.
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地理信息系统和遥感技术与流行病学
约80%的流行病学资料具有空间属性,如人群或动物的患病总发生在一定的空间位置,而处在某一空间位置的地理环境或社会因素又影响着疾病的发生,因此只有精确分析疾病空间分布特征,才能有效地研究疾病病因及其影响因素,进而确定高危人群和高发地区,制订预防措施.其实,流行病学家很早就应用地图分析探索疾病的病因,100多年前John博士研究英国宽街霍乱爆发就是一个典范.然而由于缺乏合适的空间数据采集、管理和分析工具,使流行病学研究难以获得与疾病分布有关的空间属性资料;同时由于空间多维数据处理的复杂性和困难性,使对疾病空间属性的分析也只能描述其地域或时间分布的变化,而难以对复杂的空间分布现象进行深入研究,尤其是涉及大范围、多因素的时空动态研究.近年来迅速发展的地理信息系统(geographic information system, GIS)及遥感(remote sensing, RS)技术为研究疾病的空间分布特征和相关问题开辟了新的途径.
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北京市朝阳区1999年流行性腮腺炎流行病学分析
近几年来，流行性腮腺炎(腮腺炎)发病率较往年有所升高，且多发、暴发疫情时有发生，应用腮腺炎减毒活疫苗进行预防接种，是控制腮腺炎流行的一种行之有效的方法。但现在腮腺炎疫苗尚属自费疫苗，未列入免疫程序。为探讨腮腺炎疫苗纳入计划免疫程序的必要性以及预防接种的具体实施办法，本文从流行病学角度分析了北京市朝阳区1999年腮腺炎的发病特点，现将结果报告如下。 一、材料与方法 腮腺炎流行病学资料来源于朝阳区卫生防疫站1999年疫情统计资料，人口资料由朝阳区公安局户籍科提供。 二、结果 1.发病强度：1999年朝阳区卫生防疫站共收到报告腮腺炎病例846例，发病率为58.14/10万，发病数比1998年(512例)升高65.23%。 2.时间分布：朝阳区腮腺炎全年均有发病，以冬春季为主，主要集中在1、4、5、6月份，占全年发病总数的50.48%，其中1月份高(122例)，占全年发病总数的14.42%。冬春发病季节中的2、3月份发病率并不高，考虑与学生放假在家，减少了相互间传播的机会有关。
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江西省钩端螺旋体病5年流行情况及防治对策探讨
钩端螺旋体病（钩体病）是江西省的常见传染病之一，发病遍及全省山区、丘陵、平原及湖滨地区，流行菌型分属12个群、24个血清型。1998年，江西遭受百年未遇的特大洪涝灾害，钩体病为全省灾期、灾后重点防治的传染病。为探讨钩体病的流行规律，更有效地控制钩体病的发生及流行，将我省1994～1998年钩体病流行情况分析如下。 1.资料来源：全省各地区疫情报告统计资料。 2.结果分析： （1）流行强度：1994～1998年全省共发病13 224例，年发病率4.96/10万～9.07/10万，死亡290人，死亡率0.12/10万～0.48/10万。1998年发病3 702人，发病率达9.07/10万，受洪涝灾害的影响，一些历史老疫区出现钩体病爆发流行。 （2）地区分布：1994～1998年全省发病率居前5位的地市，几乎均为历史上的老疫区。其中，宜春、萍乡、吉安3个地区流行较为严重。1998年上饶地区流行为严重，7～8月间该区横峰县由于连降暴雨，山洪暴发，当地居民在农田打捞庄稼，接触疫水而引起钩体爆发流行。 （3）时间分布：发病高峰在7～10月份，所占比例平均为95.90%(12 682/13 224)，5年中8月份发病例数占病例总数的62.13%(8 216/13 224)。这主要是由于夏秋季多为汛期，人们易于接触疫水。 （4）人群分布：13 224例患者中，男性9 054例，女性4 170例，男女发病之比为2.17∶1；农民5年发病例数占病例总数的78.12%(10 330/13 224)，学生为14.19%(1 916/13 224)；10～45岁年龄组病例数占病例总数的82.61%(10 924/13224)，这也与青壮年尤其是男性农民易于接触疫水有关。
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我国蚊类多样性研究概况
蚊类不仅吸血骚扰人类,还是多种严重虫媒传染病的重要媒介,为昆虫纲中研究广和深的昆虫类别之一.本文就我国蚊类多样性在空间和时间两个尺度上的研究概况进行了综述.
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达乌尔黄鼠鼠疫疫源地分类研究
达乌尔黄鼠鼠疫疫源地类型因自然环境、宿主数量及寄生蚤指数等多种因素不同而异.本文以赤峰地区16 632.2km2的疫源地为样地,根据样地内的人口密度、疫源地生态环境改变状态、鼠疫动物病的时间分布及鼠密度等12种因子经量化后,进行了多变量聚类分析.
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山东省某三甲医院2004-2014年急诊患者病死率研究
目的：研究一家大型综合性三甲医院急诊科2004—2014年患者病死率变化，并分析其可能的影响因素。方法统计2004年、2009年和2014年该院急诊科就诊人次及死亡患者人数，计算病死率，并收集上述3年全部死亡患者临床资料，采用方差分析和χ2检验对数据进行分析。结果2004—2014年，该院急诊患者数量显著增加（2014年较2004年增加了38.0％，抢救和留观人数增加71.6％），病死率总体呈上升趋势（2004年 0.3％，2009年 0.8％，2014年 0.7％，P ＜0.01），纳入上述3年共1091例死亡患者进行分析。基线临床特征：男：女比例为1.36∶1，该比例2004—2014年间无显著变化；平均寿命61.9岁，过去10年亦无显著变化。救治条件：该院急诊科医护人员数量和硬件设施配备均有明显提升。流行病学特点：心、脑血管疾病和猝死是急诊死亡三大主要原因，三者所占总比例以及外伤、肿瘤等各自所占比例2004—2014年均无显著变化。急救意识：发病至急诊就诊时间2004—2014年无显著变化，救护车应用比例未发生改变；患者家属配合抢救的比例显著下降（2004年 61.1％，2009年 60.2％，2014年 42.8％，P ＜0.01）。时间分布：急诊死亡患者就诊的节假日分布、昼夜班次分布均无显著变化，平均急诊滞留时间明显上升（2004年 22.4 h，2014年 39.3 h，P ＝0.02）。结论2004—2014年间，尽管急诊科硬件设施和人员配备得到显著改善，急诊患者病死率仍呈上升趋势，这一状况可能与就诊患者数量（尤其是危重患者数量）大幅度增加、病患自我急救意识无改善、对急诊救治的配合程度显著下降、急诊滞留时间显著增加等相关。
