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凝血检验危急值预测重症新生儿病情的价值
目的:探讨凝血检验危急值用于预测重症新生儿病情的价值.方法:随机选择我院收治的重症新生儿100例,使用凝血检验的方法对其凝血功能进行检验.结果:凝血检验危急值能及时有效地显示重症新生儿的病情以及严重程度等信息.结论:凝血检验危急值能有效预测重症新生儿的病情,也能及时跟踪患儿病情变化,降低患儿死亡风险,具有较高的临床应用价值.
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输液泵持续输入静脉营养液在危重新生儿中应用
本院新生儿科每年要收治30 人左右重症新生儿,以早产极低体重为多.新生儿期营养缺乏不仅影响今后体格发育还对大脑发育有着至关重要的影响[1] .为了提高危重新生儿抢救成功率,提高生存质量,有利于生长发育,对2007 年1 月-2010年10 月收治83 例不能耐受肠道营养的危重新生儿随机分成输液泵持续输入组42 例和常规静脉输入组41 例,探讨输液泵持续输入早期静脉营养对危重新生儿的临床疗效,现报告如下.
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重症新生儿病房中凝血检验危急值的价值研究
目的:探究重症新生儿病房中凝血检验危急值的应用价值。方法:选取2013年12月—2015年12月本院重症新生儿病房收治的568例新生儿,均采用凝血检验方式,对凝血检验危急值分布情况和疾病类型进行观察、分析。结果:本次研究的568例患儿中,在凝血检验过程中,56例(9.85%)患儿出现危急值,以Fg低值、PT高值、Fg低值合并APTT高值和PT高值合并APTT高值等6方面为主要表现形式。针对疾病分布情况,本次研究的凝血危急值患儿以重症肺炎、高胆红素血症、出血症、呼吸衰竭、呼吸窘迫症等为主。结论:针对重症新生儿,应用凝血检验危急值,为及时发现患儿病情变化状况提供条件,控制患儿死亡率,应用价值高,值得临床广泛推广。
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自制重症新生儿转运床的研制与应用
通过观察研究,我们自制了一张实用又轻便的新生儿转运床,将其运用于重症新生儿转运过程中,效果满意,比较适用于基层医院转运病人使用,现报道如下.
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重症新生儿水痘的护理案例
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见出疹性疾病,在世界范围内均有发生,好发于冬春季节,传染性强,通过直接接触、飞沫、空气传播,儿童普遍易感,出疹前1~2天至疱疹结痂为止,均有很强的传染性。
1临床资料:患儿张某,男,22天,因“皮疹3天”入院,患儿母亲1周前有明确“水痘”病史。病例特点:患儿于3天前面部出现散在大小不一疱疹,初期胞浆清亮,渐变浑浊,继而蔓延至全身,伴纳乳减少,阵发性烦躁、哭闹,未测体温,亦未就医。3天后入院发现患儿全身皮疹明显增多,精神反应极差,出现抽搐,查体:头面部、发际、四肢躯干可见散在丘疱疹、呼吸稍促,前囟稍紧张,颈稍抵抗,双肺闻及痰鸣音,心、腹未查及异常体征,双上肢肌张力稍高,双侧巴氏征(+-),布氏征(+-)、克氏征(+-)。辅助检查:血常规白细胞总数明显增高,以淋巴细胞数增高为主。C反应蛋白及红细胞沉降率值明显增高。血培养提示金黄色葡萄球菌感染。胸部CT提示支气管肺炎。行腰椎穿刺,脑脊液常规:无色、清亮,潘氏试验(+)。脑脊液生化:葡萄糖2.16mmol/L,氯化物122.2mmol/L,蛋白998mg/L,初步诊断:(1)新生儿水痘(2)败血症(3)病毒性脑炎(4)支气管肺炎(5)心肌损伤(6)贫血(轻度)。诊疗计划:给予抗感染、抗病毒、免疫支持等对症治疗。治疗结果:综合治疗15天后,患儿痊愈出院。 -
重症新生儿病房医院感染初探
目的探讨重症新生儿病房医院感染的特点及危险因素,控制医院感染率.方法对2000~2001年322例重症新生儿的 病历进行回顾性总结分析.结果两年平均感染率13.4%,主要以新生儿肺炎、胃肠炎、脐炎为主;病原菌中G-性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动 杆菌为主;G+性菌以表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;抗生素使用以第三代头孢类为主.结论重视新生儿医院感染管理、加强消毒隔 离、积极有效的治疗是预防重症新生儿医院感染的关键.
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股静脉导管介入同步换血治疗2例重症新生儿溶血性黄疸
重症新生儿溶血性黄疸大多因母儿血型不合所致,多数应用常规治疗效果欠佳,换血治疗是治疗重症新生儿溶血性黄疸的一种重要方法.如不及时进行换血治疗,进一步可发展为核黄疸,严重影响新生儿的智力及生命.本院开展股静脉导管介入治疗重症新生儿溶血性黄疸的方法,方法可靠,成功率高,现报道如下.
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重症新生儿Rh溶血病一例抢救体会及随访
患儿男,生后21小时,因出生时全身水肿,皮肤苍白,生后进行性皮肤黄染,由当地县医院转入我院.患儿系第4胎,第3产(第1胎因其父母离婚于孕7个月引产,为正常儿;第2胎超声波诊断水肿胎儿7个月引产,为死胎;第3胎2个月自然流产).患儿出生前胎心弱,出生体重2 800 g,胎盘大,羊水黄染,未测脐血Hb.体检:全身皮肤苍白,重度黄疸,高度凹陷性水肿,皮肤散在出血点,结膜出血斑.肺部闻及湿罗音,心音低钝,心率92次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音.
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外周动、静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的临床研究
高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重的危害在于中枢神经毒性;重症高胆红素血症者,在血脑屏障功能低下或有影响白蛋白与胆红素结合的因素存在时,胆红素易进入脑内,导致以基底核为主的脑细胞发生中毒性病变,即胆红素脑病[1].
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双管末梢同步换血治疗新生儿溶血病
对于重症新生儿溶血病,及时采取换血治疗可以避免发生胆红素脑病.我院1996年11月~1998年1月共收治48例新生儿溶血病,对其中重症14例采用双管末梢同步换血,取得满意临床疗效.
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新生儿胃肠功能障碍分析(附94例报告)
胃肠功能障碍是多器官功能障碍综合征(MODS)的一个始发因素,对其早认识、早干预,是降低病死率的关键.本文选择1999年以来,我院收治的重症新生儿病例中,诊断为新生儿胃肠功能障碍的94例,报告如下.
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新生儿胃肠功能障碍分析(附18例报告)
胃肠功能障碍是多器官功能障碍(MODS)的一部分.作者选择1997年以来本院收治的重症新生儿病例,回顾性诊断新生儿胃肠功能障碍18例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女7例,男∶女为1.57∶1.体重:<1500g1例,1500g~2500g10例,~4000g6例,>4000g1例.原发病:缺氧缺血性脑病(HIE)6例,早产儿伴生活力低下7例,败血症3例,足月小样儿2例.其中1例自动出院,1例死亡,其余16例经积极治疗,全部痊愈.
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改良双管换血治疗新生儿重症高胆红素血症
重症新生儿高未结合胆红素血症需要进行换血治疗,防止核黄疸发生.传统的双管换血治疗为脐动静脉插管,需实行脐动静脉切开术,操作较复杂,有时不易成功.本文对双管换血的方法进行改良,在肱动脉及外周静脉穿刺留置针替代脐动静脉插管,效果良好,现报道如下.1 资料与方法
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重症新生儿肺疾病的高频振荡通气治疗(附8例报告)
高频振荡通气(HFOV)在国外用于临床已有10余年历史,在治疗新生儿呼吸衰竭方面取得了可喜的成效。但国内尚处在起步阶段,本文总结8例新生儿严重肺疾病使用HFOV治疗的经验,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 8例患儿均系收住新生儿重症监护室(NICU)的重症肺疾病新生儿,入院时采用 常规机械通气(CMV)及综合治疗。治疗过程中出现下列情况之一者改用HFOV治疗:①在吸入 氧浓度(FiO2)>0.80,平均气道压力(MAP)>15 mbar时,氧合无改善,动脉血氧分压(PaO2)≤8 kPa;②吸气峰压(PIP):极低体重儿>22 mbar,早产儿>25 mbar,足月儿>28 mhar方能维持正常PaO2者;③并发肺气漏或持续肺动脉高压(PPHN)者。见表1。
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凝血检验危急值在重症新生儿病房的应用价值
目的:探讨凝血检验危急值在重症新生儿病房的应用价值。方法对556例重症新生儿进行凝血检验,分析其凝血功能。结果556例标本发生危急值34例,占6.1%。其中Fg低值23例(67.7%):新生儿肺炎11例,占47.8%;新生儿呼吸窘迫症5例,占21.8%;新生儿脓毒血症3例,占13.0%;新生儿胎粪吸入综合征3例,占13.0%;新生儿高胆红素血症1例,占4.4%。APTT高值5例(14.7%):新生儿脓毒血症4例,占80.0%;新生儿窒息1例,占20.0%。PT高值3例(8.8%):新生儿呼吸窘迫症2例,占66.7%;新生儿维生素K缺乏症1例,占33.3%。PT高值并Fg低值1例(2.9%):新生儿脓毒血症。PT高值并APTT高值1例(2.9%):新生儿呼吸衰竭。APTT高值并Fg低值1例(2.9%):新生儿重度窒息。结论在重症新生儿病房应用凝血检验危急值,及时发现病情变化,降低新生儿病死率。
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凝血检验危急值在重症新生儿病房中的应用价值
目的 探讨凝血检验危急值在重症新生儿病房中的临床意义,以便临床下一步治疗与护理.方法 选取我院2015年11月-2017年11月收治的180例重症新生儿作为研究对象.选择凝血检验方式记录其危急值、疾病类型等方面.结果 180例重症新生儿,19例(10.56%)存在凝血检验危急值.其中8例(42.11%)脓毒血症,其发生率高于其它类型疾病,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 凝血检验危急值能够有效评估重症新生儿的病情进展程度,不仅有利于判断患儿机体情况,避免出血性疾病的发生;同时还有利于及时采取相应治疗措施,明显改善了预后质量,提高了患儿存活率,促进了医患关系的和谐发展.
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三七总甙合甲氰咪胍治疗新生儿应激性溃疡
笔者总结了1995~1999年50例重症新生儿出现应激性溃疡者,采用三七总甙、甲氰咪胍治疗,取得良好效果,现报道如下.
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高危新生儿急救护理体会
我科新生儿重症监护室自1992~1998年共收治高危新生儿1069例,其中24小时内入院者227例,24~72小时入院者306例,体质量<2500g者87例,>4000g者49例,为了使新生儿更好地渡过从宫内到宫外的变化,笔者加强了重症新生儿室的管理工作,使治愈率逐年提高,死亡率逐年降低,现将急救护理体会总结如下.
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自制式水床应用于重症新生儿预防压疮的护理
目的 研究在重症新生儿预防压疮护理过程中应用自制式水床的效果.方法 选取2013年7月—2016年7月我院收治的72例重症新生儿作为研究对象,均需采取呼吸机辅助通气,随机将其分2组,各36例.对照组使用传统棉布包围鸟巢,观察组使用传统棉布包围鸟巢联合自制式水床,比较2组各时间段压疮产生率、皮肤受压情况以及护理工作量.结果 观察组无压疮产生,对照组压疮总发生率为16.67%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组住院期间皮肤发红、压痕发生率均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组翻身间隔时间明显长于对照组,且每日平均翻身次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在重症新生儿临床压疮护理中应用自制式水床,可有效避免压疮产生,改善皮肤状态,同时可减少护理工作量,具有积极的应用意义.
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腋静脉留置套管针在新生儿NICU静脉营养的应用
静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径,而早产儿和重症新生儿由于治疗和用药的特殊性,特别是高浓度静脉营养液的应用,使得维持通畅、持续及理想的静脉通道一直是临床较难解决的问题,从长期的临床护理工作中发现,腋静脉留置套管针的应用,较好地解决了这个问题,其留置时间明显超过头皮静脉、四肢静脉留置套管针,且渗出、堵管明显减少,静脉炎发生率大大减低,操作简单、方便、效果理想,现总结如下.