首页 > 文献资料
-
0.25%罗哌卡因和 0.25%左布比卡因阻滞双侧颈深浅丛神经对呼吸功能的影响
罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,与布比卡因相比,具有起效快、作用时间长、镇痛作用确切、中枢神经毒性和心脏毒性较小、低浓度具有感觉和运动神经阻滞分离的特点[1],因而逐渐取代布比卡因。笔者团队曾应用0.25%左布比卡因及复合低浓度利多卡因合剂应用于双侧颈深浅神经均阻滞,取得了良好的临床效果及呼吸循环的安全指标[2]。为进一步探寻双侧颈深浅神经均阻滞时,对呼吸功能的影响小,找到更加安全的方案,笔者团队于2013年2月至2014年2月进行了本研究,效果满意,报告如下。
-
亚砷酸对人脑皮层神经元和急性早幼粒白血病细胞凋亡的影响
亚砷酸(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)效果肯定,但由于砷的中枢神经毒性,能否用其治疗白血病中枢浸润尚未知,我们对原代人脑皮层神经元细胞与NB4细胞株的体外染砷后凋亡情况进行了对比,并对神经原损伤标志物进行了检测,为As2O3防治中枢神经系统白血病(CNSL)提供体外实验证据.
-
罗哌卡因与利多卡因混合液在下肢手术硬膜外麻醉中的临床观察
罗哌卡因是一种新型、长效的酰胺类局麻药,是第一个理想的纯S-对应结构的局麻药;其中枢神经毒性和心脏毒性明显低同类局麻药.本文旨在介绍作者在近年来应用罗哌卡因与利多卡因混和液在下肢手术硬膜外麻醉中的临床应用.
-
外周动、静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的临床研究
高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重的危害在于中枢神经毒性;重症高胆红素血症者,在血脑屏障功能低下或有影响白蛋白与胆红素结合的因素存在时,胆红素易进入脑内,导致以基底核为主的脑细胞发生中毒性病变,即胆红素脑病[1].
-
草酸铂诱发癫痫一例
草酸铂常见的急性毒性反应为外周神经毒性,而草酸铂诱发癫痫及致中枢神经毒性少见报道.我们在FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌过程中观察到草酸铂诱发癫痫,增加卡马西平剂量可预防草酸铂诱发癫痫的发作,共完成4个周期的化疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
吸烟对健康的危害
科学发达的现代社会不断地告诫人们:“吸烟有害健康”。但至今烟草在人们日常生活中仍以嗜好品的形式被广泛使用。把吸烟当成一种享受和社交风度而屡禁不止。之所以存在这种状况,有多方面的原因,其中一个重要原因是有关烟草毒性的科学知识普及不够,不能充分认识吸烟的危害。 烟草燃烧可释放 4000多种化合物,其中有 2000多种是烟草本身就有的。吸烟燃烧时又生成大量有毒化学物质。除了导致尼古丁(亦称烟碱)有很强的中枢神经毒性和器官毒性外,其他很多有毒物质,放射性物质和致癌物对健康都构成严重的威胁。据估计,每吸一支烟,寿命可缩短 14 min,全球每年约有 250万人死于吸烟。在发达国家的美国每年由于吸烟死亡 43.5万多人,其中约 8万人由非肺癌引起的死亡, 11万多人是肺癌引起的, 3万多人是其他器官癌症引起的,还有 20万是由心血管病引起的。可见吸烟是国家大的公共卫生损害。
-
罗哌卡因-利多卡因合剂用于骶管麻醉的临床观察
罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,有较小的心血管、中枢神经毒性,现已广泛应用于连续硬膜外麻醉.本文探讨混合后浓度为1%利多卡因+0.25%罗哌卡因合剂用于成人骶管麻醉的临床效果,并与单纯1%利多卡因行对照观察.
-
小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在老年病人中的应用
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有心脏和中枢神经毒性小、中毒后易复苏、低浓度时感觉与运动阻滞分离等特点.但有关罗哌卡因腰-硬联合阻滞(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于老年病人的麻醉效能与安全性报道不多.自2007年1月-2007年6月期间采用椎管内麻醉施行老年下肢骨折手术,对其麻醉效果进行比较,报告如下.
-
对二氯苯职业危害的研究
目的研究对二氯苯(PDCB)职业危害特点,为健康监护提供参考依据。方法采用气相色谱法监测作业现场PDCB空气浓度,并对41名PDCB作业工人和55名对照组工人进行医学检查。结果 PDCB作业工人神经衰弱与呼吸道刺激症状显著高于对照组,慢性咽充血与心电图异常率显著高于对照组,血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平显著高于对照组。结论 PDCB不仅具有肝肾和中枢神经系统毒性,而且具有呼吸道刺激作用。
-
罗比卡因与布比卡因腰硬联合麻醉用于经尿道前列腺汽化术的效果比较
罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有心脏和中枢神经毒性小、中毒后易复苏、低浓度时感觉阻滞与运动阻滞分离的特点[1].有关罗比卡因腰硬联合阻滞(CSEA)在老年人经尿道前列腺汽化术(TVP)中应用效果的报道不多,本观察旨在评价罗比卡因与布比卡因CSEA在老年人TVP手术中的麻醉效能与安全性.
-
罗呱卡因复合舒芬太尼用于妇科手术病人术后硬膜外镇痛
罗呱卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,低浓度时产生感觉与运动神经分离阻滞,对心血管中枢神经毒性明显低于布比卡因,与舒芬太尼联用可减少各药用量,提高镇痛效果,减少不良反应发生率.
-
异环磷酰胺引起神经毒性一例报道
异环磷酰胺在临床使用中,曾有报道产生中枢神经毒性,临床表现为幻觉、妄语、淡漠和焦虑,严重者有癫痫样发作甚至昏迷等表现.本文报道1例运用异环磷酰胺化疗后发生神经毒性反应的病例,供临床医师借鉴.
-
不同剂量右美托咪定预注对利多卡因神经毒性的影响
目的 比较不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预注对利多卡因致白兔中枢神经毒性的影响及可能机制. 方法 将40只新西兰白兔按随机数字表法分为4组(A、B、C、D组),每组10只:A组通过颈内静脉泵入含Dex 10 μg/kg的生理盐水8 ml,10 min后以4 mg· kg-1· min-1泵入利多卡因直到出现惊厥;B组泵入含Dex 5 μg/kg的生理盐水8 ml,同法泵入利多卡因;C组泵入等量生理盐水,同法泵入利多卡因;D组只泵入生理盐水8 ml.于白兔惊厥时抽血测利多卡因浓度,记录利多卡因剂量及发生惊厥时间,测脑组织天冬氨酸(aspartate,Asp)、谷氨酸(glutamic acid,Glu)、甘氨酸(glycine,Gly)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)的含量. 结果 产生中枢神经毒性所需利多卡因剂量、利多卡因血药浓度及发生惊厥时间,A组[分别为:(240±48) mg,(6.4±0.8)μg/kg,(822±122)s]、B组[分别为:(230±51) mg,(6.3±0.5)μg/kg,(802±114)s]较C组[分别为:(137±37) mg,(5.4±0.6) μg/kg,(510±76)s]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);Asp、Glu、Gly、GABA的含量,A组[分别为:(3.5±1.0)、(4.0±1.9)、(10.1±1.9)、(16.5±2.2) μmol/g]、B组[分别为:(3.7±0.8)、(4.2±1.9)、(11.4±2.2)、(17.4±2.4) mol/g]、C组[分别为:(4.7±1.0)、(6.8±1.9)、(13.7±1.9)、(20.9±3.4) μmol/g]明显高于D组[分别为:(1.5±0.8)、(2.4±1.2)、(4.7±1.6)、(5.7±2.8) μmol/g],差异有统计学意义(P<0.05),而C组又明显高于A、B组(P<0.05). 结论 预注Dex可以延缓利多卡因致惊厥反应的发生,增加利多卡因神经毒性的阈值,对中枢神经有一定的保护作用.
-
罗哌卡因用于腰段椎间盘手术麻醉的临床观察
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有心脏和中枢神经毒性小、中毒后易恢复、低浓度时感觉神经阻滞与运动阻滞分离等特点[1].临床上目前大多采用硬脊膜外麻醉行腰椎间盘手术.本院自2004年1月份以来通过对照观察逐步将罗哌卡因用于蛛网膜下腔麻醉方法运用于椎间盘手术,取得了良好的效果.
-
鞘内注射芬太尼对罗哌卡因腰麻剂量的影响
罗哌卡因是酰胺类长效局麻药,是纯S映象体,具有运动感觉阻滞分离的特性,其心脏和中枢神经毒性明显低于布比卡因.近几年来,罗哌卡因已成功用于产科腰麻[1~3],椎管内麻醉伍用阿片类药物可以增强布比卡因的药效,节约局麻药的剂量[4].近来报道证实罗哌卡因麻醉效能低于布比卡因,但芬太尼对罗哌卡因剖宫产腰麻剂量的影响尚未有报道.本次研究拟探讨鞘内注射芬太尼对罗哌卡因剖宫产腰麻剂量的影响,报道如下.
-
小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在经尿道前列腺电切术中的应用
罗哌卡因是新型的长效酰胺类局麻药,因具有感觉与运动分离的特点,心脏和中枢神经毒性小,广泛应用于椎管内麻醉,缺点是起效较慢.
-
肼引发损伤相关小分子代谢物的研究进展
肼是化学合成工业及制药领域的重要中间产物,也是肼类药物的共同代谢产物.肼具有肝、肾、中枢神经等多器官毒性,严重威胁人类健康.随着生命科学技术的发展,代谢组学能够全面、整体地获得机体受到外源性刺激后体内内源性小分子代谢物的扰动信息.代谢组学已用于发现与肼损伤相关的具有特殊生物功能的可能生物标志物.该文总结了近年来基于代谢组学方法对肼引发损伤相关的小分子代谢物的研究进展,以期为肼损伤的机制研究、早期发现及治疗提供研究思路.
-
莫西沙星致中枢神经毒性、肝功能异常、白细胞减少9例不良反应报告分析
调查2012年1月至2013年1月我院药品不良反应中心收到莫西沙星相关不良反应报告,对患者的基本情况、用药情况、不良反应表现、实验室检查和对不良反应的处置及预后等进行归纳分析.莫西沙星引起的不良反应主要为中枢神经毒性、肝功能异常和白细胞减少等.
-
NF-κB和Nrf2在DHA拮抗1-溴丙烷中枢神经毒性中的作用
目的:观察核因子-κB (NF-κB)与 NF-E2相关因子2(Nrf2)在 DHA 拮抗1-溴丙烷(1-BP)中枢神经毒性中的作用。方法48只 Wistar 大鼠随机分为对照组、1-BP 组、250 mg /kg DHA +1-BP 组(LDHA 组)和500 mg /kg-DHA +1-BP 组(HDHA 组)。各组动物均经口给予1-BP 和 DHA,连续12 d。Western blotting 和免疫荧光检测大脑前额叶皮层胞浆组分中 NF-κB、Nrf2的激活、下游Ⅱ相酶的蛋白表达、大脑星形胶质细胞的激活及4-HNE 氧化修饰蛋白质的变化。结果与对照组比较,1-BP 组大脑胞浆和胞核中 NF-κB、Nrf2的表达以及下游Ⅱ相酶的蛋白表达升高(P <0.05),与1-BP 组相比,LDHA 组和 HDHA 组 NF-κB 及Ⅱ相酶的蛋白表达降低(P <0.05),而 Nrf2表达增加(P <0.05);与对照组比较,1-BP 组星形胶质细胞激活数目增加,与1-BP 组相比,LDHA 组和 HDHA 组细胞激活数目减少;1-BP 组4-HNE 修饰蛋白含量与对照组相比显著增加(P <0.05),与1-BP 组比较,LDHA 组和 HDHA 组4-HNE 蛋白含量降低(P <0.05)。结论DHA 通过抑制 NF-κB 并且激活 Nrf2,呈现对1-BP 中枢神经毒性的拮抗作用。
关键词: 1-溴丙烷 中枢神经毒性 核因子-κB NF-E2 相关因子 二十二碳六烯酸 -
舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科病人术后硬膜外镇痛
罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,低浓度时产生感觉与运动神经分离阻滞,对心血管、中枢神经毒性明显低于布比卡因,与阿片类药物使用,可减少药用量,提高镇痛效果,减少不良反应发生率;舒芬太尼是一种高脂溶性阿片受体激动剂,麻醉起效快,作用时间长,其安全范围大于芬太尼和吗啡,持续硬膜外输注在术后可提供安全有效的镇痛效果.