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胞二磷胆碱治疗早产极低体重儿喂养困难的疗效
目的观察用胞二磷胆碱治疗早产极低体重儿喂养困难的疗效.方法把经常规保养治疗2周后仍自行呼吸困难的25例早产极低体重儿随机分为两组,治疗组11例继续保养治疗并加用胞二磷胆碱治疗,对照组14例继续保养治疗.观察治疗2周后两组吃奶量和体重增加的情况并进行比较.结果治疗2周后治疗组吃奶量和体重增加量明显高于对照组(P＜0.05).结论用胞二磷胆碱治疗能增加早产儿的自行吸奶量,使喂养困难得到明显改善,体重增加较快.
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极低出生体重新生儿院内感染原因分析
目的 研究极低出生体重新生儿院内感染的原因,提出预防对策.方法 通过回顾性调查方法,对某儿童医院极低出生体重新生儿医院感染资料进行调查与分析.结果 共调查该儿童医院出生体重小于1 500 g的新生儿268例,发生医院感染患儿33例,医院感染率为12.31％.该医院实行同室混合管理期间,低体重新生儿医院感染发生率为18.32％;在对低体重新生儿实施分室管理后,感染率为6.57％.新生儿医院感染部位主要是呼吸道感染,感染病原菌以肺炎克雷伯和鲍曼不动杆菌为主.结论 改善病房环境布局和实行分室管理以及规范化管理是预防极低出生体重新生儿医院感染的有效手段.
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输液泵持续输入静脉营养液在危重新生儿中应用
本院新生儿科每年要收治30 人左右重症新生儿,以早产极低体重为多.新生儿期营养缺乏不仅影响今后体格发育还对大脑发育有着至关重要的影响[1] .为了提高危重新生儿抢救成功率,提高生存质量,有利于生长发育,对2007 年1 月-2010年10 月收治83 例不能耐受肠道营养的危重新生儿随机分成输液泵持续输入组42 例和常规静脉输入组41 例,探讨输液泵持续输入早期静脉营养对危重新生儿的临床疗效,现报告如下.
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早产极低体重儿早期微量喂养的临床价值
目的:探讨适合早产极低体重儿的喂养方式以及早期持续间歇微量喂养对极低体重儿胃肠功能的影响.方法:将在NICU住院的48例早产极低体重儿随机分为两组.治疗组28例采用出生后24小时内开始持续间歇微量喂养,每天的奶量用微量输液泵持续间断注入;对照组采用常规胃管喂养法,两组喂养时间均直至患儿有吸吮和吞咽能力、能经口喂养后停止鼻饲.观察两组患儿对喂养的耐受情况及胎便排出时间,观察两组患儿血清胃泌素动态变化.结果:治疗组喂养耐受及胎便36小时内排除例数均高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组血清胃泌素水平高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:早期间歇持续微量喂养是VLBWI简便而有效的的辅助喂养方法,能促进早产极低体重儿肠蠕动及胃肠激素的分泌,有利于胃肠功能的成熟.
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枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗极低体重早产儿呼吸暂停临床研究
目的 分析枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗极低体重早产儿呼吸暂停的临床效果.方法 选取2013年2月～2016年9月65例极低体重呼吸暂停早产儿为研究对象,根据随机数字表将其分为两组,给予单独给予对照组患儿经鼻持续气道正压通气治疗,给予观察组患儿枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组临床治疗总有效率为96.97％,对照组为68.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因、经鼻持续气道正压通气联合治疗极低体重早产儿呼吸暂停的临床效果显著,值得推广.
关键词： 枸橼酸咖啡 经鼻持续气道正压通气 极低体重 呼吸暂停 -
极低出生体重儿住院期间营养及体质量增长状况的临床观察及分析
目的 探讨极低出生体质量儿住院期间营养及体质量增长状况.方法 搜集本院2006年1月至2011年1月新生儿重症监护病房收治的VLBWI病例资料进行回顾性分析.结果 本组资并随机分为A组和B组,共104例VLBWI入选.治疗3周后,B组体质量高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论 患儿的体重愈低,存活率也愈低,胎龄愈小,患儿的死亡率愈高,对于VLBWI生命支持的同时更要注重其营养支持.
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极低体重窒息新生儿早期血糖监测及糖代谢平衡维持
极低体重窒息新生儿属新生儿高危儿,出生后均需综合治疗以维持正常生命体征,葡萄糖为基础补充液体,也是维持生命能量之源,过高易致高渗状态,甚则诱发和加重颅内出血,低血糖则使脑细胞修复失去能量之源,甚则导致脑细胞永久性损害.故严密监测血糖水平,维持糖代谢平衡,是提高极低体重窒息新生儿生存率重要措施.为此我们监测极低体重窒息新生儿血糖,以指导输液治疗.
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极低出生体重儿动脉导管结扎术后的护理
目的：探讨分析对进行了动脉导管结扎术的极低出生体重儿的术后护理措施，旨在提高临床上极低出生体重儿救治效果。方法回顾性分析2011年2月～2014年2月我院出生的20例进行了动脉导管结扎术的极低出生体重儿，以随机数字表法将其分为两组，对照组10例进行常规护理，观察组10例在常规基础上进行综合护理，观察并记录新生儿康复情况。结果手术后观察，对照组并发症发生率为50.0％，观察组并发症发生率为20.0％，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。出生后2周及4周观察组患儿宫外发育迟缓发生情况明显轻于对照组（P＜0.05）。结论加强对极低出生体重儿进行了动脉导管结扎术后护理，能明显提高极低体重儿康复率，值得临床上进行推广。
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58例极低出生体重儿的护理体会
目的：探讨和总结极低出生体重儿的临床特点和护理方法，有效提高护理工作效率与质量，提高患婴成活率。方法：对58例极低出生体重儿护理措施进行回顾性总结并进行分析。结果：经精心治疗与护理，58例极低出生体重儿中存活42例，死亡16例，死亡率27.6%。结论：加强极低出生体重儿的临床护理可以有效地降低新生儿早产并发症的发生，提高极低出生体重儿的存活率，减轻患儿及其家庭的痛苦。
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102例早期外周静脉营养治疗极低出生体重早产儿的疗效分析
目的：探讨早期的外周静脉营养治疗方法在极低出生体重早产儿（ VLBW）临床治疗中的应用与疗效。方法选取我院2011年5月---2013年3月期间收治的102例VLBW作为本次研究的观察对象，随机将其分为观察组与对照组各51例，其中，观察组均给予早期的外周静脉的营养治疗，而对照组则给予全静脉的营养治疗。结果经过治疗，观察组的患儿平均每天的体重增长量为（28．8±5．4）g/kg，明显高于对照组的（17．3±7．8）g/kg，P＜0．05，差异有统计学意义。同时，两组患儿在清蛋白、血糖、总蛋白以及总胆红素与结合胆红素等指标的变化方面的比较，有差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对临床上的VLBW积极采用早期的外周的静脉营养进行有效治疗，将能大大的提高VLBW的生还率，疗效比较明显。
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1例"有生机儿"的护理
孕龄<28周的早产儿一般被称为"有生机儿".由于"有生机儿"各方面发育都未完全,病死率极高.2008年2月我科收治1例有生机儿,伴极低体重、窒息和吸人性肺炎,经积极治疗和精心护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
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50例早产极低出生体重儿静脉营养临床观察
目的:探讨早产极低体重儿应用早期静脉营养的临床效果及耐受情况.方法:选取50例早产极低出生体重儿,随即分为实验组、对照组各25例.实验组各患儿于出生后24小时内便给予6％小儿氨基酸+20％脂肪乳,对照组于出生后24～48小时内只予以5％～10％GS,48小时后加入(6％小儿氨基酸+20％脂肪乳)；研究分析两组的效果.结果:实验组较对照组相比,于出生后前5天总能量摄入显著增加,1周内体重下降较少,恢复胃肠全营养所需时间较短.结论:极低出生体重儿可耐受早期大剂量的静脉营养,且效果较好.
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极低出生体重早产儿临床护理分析
目的 对极低出生体重早产儿临床护理进行研究和分析.方法 选择我院在2010年10月到2012年10月接受的40例极低出生体重早产儿.将其分为两组,观察组和对照组,对观察组中的患儿进行支持护理.对比分析两组患儿的发育情况、并发症情况以及存活率情况.结果 观察组的存活率为90%,对照组的存活率为60%,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对极低出生体重早产儿进行有效地护理支持能够降低患儿并发症的发生,提高存活率.
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卡泊芬净在新生儿及不足3月龄婴儿中的药动学和安全性研究
念珠菌感染在新生儿监护室,特别是对于极低体重(<1 500 g)新生儿是一个主要威胁.迟发性脓毒血症在重症患儿及低体重新生儿的患病率约为20%,其中至少10%的感染由念珠菌引起.卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药,主要用于治疗成人食管念珠菌病、念珠菌菌血症及其他侵袭性念珠菌感染.该前瞻性研究了其在新生儿及不足3月龄婴儿中每日25 mg/m2给药后的安全性、耐受性及血药浓度.
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极低体重先天性心脏病患儿围手术期实施麻醉气道管理的效果观察
目的 探讨极低体重(VLBW)先天性心脏病(CHD)患儿围手术期实施麻醉气道管理的效果.方法 选择我院2015年12月～2017年12月收治VLBW合并CHD患儿200例,按随机数表法分为插管组和喉罩组各100例.插管组采用气管插管全麻方式进行麻醉处理,喉罩组采用喉罩静吸复合全麻方式进行麻醉处理.记录两组患儿手术中麻醉不良事件发生情况,记录两组患儿麻醉过程中动静脉穿刺时平均动脉压(MAP),心率(HR)及术后苏醒时间.结果 喉罩组喉罩位置改变、上气道阻梗发生几率更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸道分泌物增加、严重呼吸抑制、呛咳、呕吐发生几率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);与插管组比较,喉罩组苏醒时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组MAP、HR无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用气管插管及喉罩静吸复合方式麻醉极低体重先天性心脏病患儿效果相差不大,喉罩方式苏醒更快,但术中麻醉不良事件发生概率较高.
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胃肠道外静脉营养在极低体重儿中临床应用
目的 探讨静脉营养在极低体重儿治疗中的临床效果.方法 将贵州省黔南州人民医院儿科病房2006年1月～2008年11月收治采用胃肠外静脉营养治疗27例极低体重儿为治疗组,同期未采用静脉营养的25例极低体重儿为对照组.对比两组患儿在每日增加体重,治愈率、治愈时间、PaO2平均恢复正常时间并比较分析.结果 ①治疗组患儿平均每日增加体重(24.3±2.9)g与对照组(11.2±2.5)g比较有统计学意义(P＜0.05);②治疗组患儿治愈25例(92.59%),对照组患儿治愈19例(76%),差异有显著性(P＜0.05);③治疗组患儿平均治愈时间为(11.3±2.4)d,对照组平均治愈时间为(17.9±3.2)d,差异有显著性(P＜0.05);④治疗组治疗后PaO2平均恢复正常时间(6.8±1.9)d,对照组PaO2平均恢复正常时间(10.7±2.5)d,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 胃肠外营养对极低体重儿是一种安全有效的支持治疗方法.
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NICU极低体重早产儿脑损伤影响因素分析
目的 探究影响NICU极低体重早产儿脑损伤的相关因素.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月收治的163例极低体重早产儿临床资料,根据脑损伤情况分为脑损伤组(66例)和非脑损伤组(97例),比较两组产妇、早产儿一般资料并分析相关影响因素,计数资料比较采用x2检验,影响因素采用Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 产妇无激素用药史、患有绒毛膜羊膜炎者极低体重早产儿脑损伤率较高(均P＜0.05);呼吸暂停、窒息、肺出血者、低氧血症、血小板减少、酸中毒、动脉导管未闭、低碳酸血症是脑损伤影响因素(均P＜0.05).Logistic回归分析发现产妇产前激素用药史是极低体重早产儿脑损伤的保护因素(P＜0.05),产妇发生绒毛膜羊膜炎及患儿合并窒息、酸中毒、动脉导管未闭是极低体重早产儿脑损伤的危险因素(均P＜0.05).结论 极低体重早产儿脑损伤影响因素包括产妇产前激素用药史、产妇发生绒毛膜羊膜炎及患儿合并窒息、酸中毒、动脉导管未闭.
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极低体重早产儿动脉导管未闭的治疗
目的:探讨极低体重早产儿动脉导管未闭(PDA)的治疗方法.方法:本研究回顾性分析6例经外科手术治疗的PDA的极低体重早产儿的临床特点.结果:4例患者布洛芬治疗失败、2例患者因药物禁忌行动脉导管结扎术,术后由对呼吸机依赖转为3～4 d过渡脱机,胃肠内喂养耐受性及体重增加显著改善[(45±41)∶(258±77)g/周,P<0.001],5例存活患者均无手术并发症,1例患者死于早产儿并发症.结论:对于有手术指征的PDA的极低体重早产儿,外科手术结扎是安全而有效的方法.
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鼻塞式CPAP在极低体重儿伴呼吸困难中的应用
目的 探讨鼻塞式持续气道正压(CPAP)对极低体重儿的呼吸支持作用.方法 对60例有呼吸困难的极低体重儿应用鼻塞式CPAP治疗,比较在CPAP治疗前和CPAP后治疗1h新生儿呼吸功能不全的危重评分及血气变化结果 .结果 在CPAP治疗后1h新生儿呼吸功能不全的危重评分比CPAP治疗前高,而且血气分析结果 较CPAP治疗前好,P均<0.05,差别有统计学意义.结论 鼻塞式CPAP治疗对自主呼吸强,孕龄≥28周的,伴有呼吸困难的极低体重儿的呼吸支持具有较好效果.
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早产极低出生体重儿的治疗(附9例报道)
1 资料和方法1·1 临床资料我院儿科从1997年1月至2001年12月共收住早产极低出生体重儿9例,其中男5例,女4例,胎龄31～32周,出生体重1250～1470g,均于出生3d内入院.入院时患儿均有2种或2种以上并发症:产时轻度窒息、吸入性肺炎各9例,颅内出血、呼吸暂停及硬肿症各2例,高胆红素血症1例.
