首页 > 文献资料
-
53例足月小样儿3月龄DST结果分析
目的:了解足月小样儿3月龄发育情况.方法:采用0~6岁儿童发育筛查测验(DST),对龙岗区妇幼保健院2011年出生的53名3月龄足月小样儿及159名3月龄足月适于胎龄儿进行测试.结果:足月小样儿3个月龄时其发育商不正常筛出率为18.9%,高于足月适于胎龄儿(11.3%,x2=4.009,P=0.045).足月小样儿组发育商得分为89.23士9.87,低于足月适于胎龄儿组90.65±7.48,但差异未见有统计学意义(t=-1.106,P=0.270).足月小样儿组智力指数得分为92.92±11.06,低于足月适于胎龄儿组93.70士7.81,差异亦未见有统计学意义(t=-0.559,P=0.577).结论:足月小样儿3个月龄时其发育商不正常筛出率高于足月适于胎龄儿,建议家长对足月小样儿实施早期综合干预训练,以促进其心智发育.
-
新生儿转运系统对救治危重新生儿的实践分析
资料与方法2006~2009年转运网络迅速开展的4年时间里,本中心共成功转运危重新生儿29 122人,无1次转运中死亡,占同期NICU住院人数的35.6%.从转运来的新生儿原发疾病来看,新生儿肺炎754例;早产儿530例,其中极低出生体重儿175例,超低出生体重儿23例,双胎早产儿55对,其中发生肺透明膜病252例,缺血缺氧性脑病306例,出生窒息256例,重度黄疸111例,消化道出血90例,呼吸窘迫综合征79例,重症湿肺79例,败血症79例,抽搐待查79例,先天性心脏病64例,有病态的巨大儿50例,气胸47例,坏死性小肠结肠炎47例,肺出血41例,颅内出血35例,低血糖35例,足月小样儿32例,先天畸形32例,化脓性脑膜炎17例,其他149例,其中部分病例为外科疾病如肠梗阻、膈疝、消化道穿孔、消化道畸形等,收入儿外科进行治疗.
-
单叶式肺动脉瓣合并二叶式主动脉瓣、室缺、动脉导管未闭超声表现1例
患儿女,4 d.因反应差,气促4 d就诊.查体:T 37℃,R 55次/min,HR 130次/min,体质量2.0kg.足月小样儿外貌,精神反应差,皮肤稍黄染,前囟平软,口唇无青紫,呼吸急促,吸凹征+.双肺呼吸音粗,对称,未闻及湿罗音.心音低钝,律齐,心前区闻及3级收缩期吹风样杂音.腹平软,脐部平洁,肝脾肋下未扪及,肠鸣音正常,四肢肌张力低下,原始反射引出不完全.
-
新生儿消化道畸形1例报告
1临床资料:患儿,男,2小时,因出生后2小时青紫1次主诉入院。患儿孕系2胎2产,孕37+2周,其母孕后期行腹部B超示羊水量极多、未探及胎儿胃泡,2天前胎膜早破,在我院妇产科保胎治疗,于2小时前经产道分娩,产程顺利,出生体重2.3kg,产后阿氏评分1分钟、5分钟、10分钟分别为9、10、10分。羊水量极少,否认有脐带、胎盘异常。患儿生后患儿哭声弱,反应可,阵发性青紫1次,刺激后好转,口吐白色少许泡沫。为进一步资料转我科。无家族遗传病史可记。入院查体:体温不升,脉搏140次/min,呼吸50次/min,体重2.3kg。神志清,反应稍差,哭声弱,声音嘶哑,呼吸节律规则,全身皮肤红润、中等厚(2分),四肢末端略发绀。点状乳晕,直径小于7.5mm(2分)。前囟约1.5×1.5睸,平软。口周略青紫。胸廓对称无畸形,吸气性三凹征阴性,双肺可闻及大量中湿罗音,心腹未见异常,双下肢稍有水肿,指趾甲超过指趾端(3分),足底红痕大于前半部,褶痕大于前2/3(3分)。四肢肌张力正常,围巾征阴性,腘角小于90度,吸吮反射、握持反射、拥抱反射稍弱。入院初步诊断:(1)足月小样儿,(2)消化道畸形?入院后予:(1)按新生儿疾病常规护理。(2)保暖、心电监护、血糖监测、吸氧、清理呼吸道。(3)完善血尿粪三常规等检查。(4)患儿母孕期有胎膜早破史,故给予头孢曲松(0.23g qd)预防感染,给予补充维生素K1(3mg qd)及静脉营养支持等治疗。
-
新生儿13-三体综合征1例
患儿男性,生后5 h,因"气促发绀5 h"于2009年10月9日入四川省第二人民医院.病史采集:G2P2,出生体重2300 g,妊娠38孕周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,羊水少无污染,无胎膜早破及脐带绕颈,Apgar评分1-5-10 min分别为7-8-10分,生后即出现气促、呻吟、口吐白沫和面唇发绀,遂转入四川大学华西第二医院.母亲38岁,父亲42岁,否认家族遗传及代谢性疾病史.入院查体:T为36℃,P为150次/min,R为68次/min,BP为50 mm Hg/35 mm Hg,足月小样儿貌,反应差,哭声低微,面色青灰,肢端发绀,呼吸急促,三凹征呈阳性,头围为31 cm,头顶见一溃疡样头皮缺损(1.5 cm×1.0 cm),前囟为5 cm×5 cm,平软,张力不高,后囟为1.5 cm×1.5 cm,颅缝与前囟相通,颅缝宽0.5 cm,头颅可扪及广泛颅骨软化,睑裂呈水平线、眼距宽、眼裂小,软腭可见长约1 cm裂缝.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿音,心音低钝、律齐,心前区可闻及2/6级收缩期杂音.
-
足月小样儿听性脑干反应特点的研究
小于胎龄儿又称为足月小样儿,是指出生体重低于同胎龄正常儿平均出生体重第10百分位者[1].我国将胎龄足月,体重为2500g以下婴儿称为足月小样儿[2],多由于妊娠合并症、宫内感染、缺氧等多种高危因素导致.因此,足月小样儿脑损伤的发生显著增加[3].本研究对100例足月小于胎龄儿进行听性脑干反应(auditory brainstemresponse,ABR)测定,探讨其变化特点,旨在对此类临床高危儿听力随访工作提供帮助.
-
荧光原位杂交技术分析足月小样儿染色体畸变一例
患儿男,足月小样儿,胎龄40周,出生体重2200 g,头围28cm,身长45cm.患儿呈现小颅、扁平脸、宽额,小眼且睑裂狭小,耳小低位,小鼻.鼻梁较低且鼻根宽大.全身体格检查未发现明显异常,超声检查未见内脏异常,初步怀疑患儿可能存在染色体异常.染色体核型分析显示患儿父亲为46,XY,t(10;15)(q25;q26),为表型正常的相互易位携带者;患儿母亲为46,XX,核型正常;患儿核型为46,XY,-15.+der(15)t(10;15)(q25;q26)pat.为了寻找染色体易位断点,选择位于10q24的RP11-170O19探针和位于10q26.2的RP11-31A20探针进行荧光原位杂交(nuorescence in situ hybridization,FISH)分析.结果显示RP11-170O19探针与两条10号染色体的长臂均有杂交,RP11-31A20探针除与两条10号染色体的长臂均有杂交外,还与衍生的15号染色体长臂有杂交.
-
新生儿葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症发生高胆红素血症的围产因素
红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症是一种常见的遗传性疾病,是新生儿高胆红素血症的常见原因之一。为了调查新生儿期G-6-PD缺陷引起高胆红素血症的围产因素,现将1997年1月~1998年12月我科收治的新生儿G-6-PD缺陷合并高胆红素血症的围产因素进行分析,报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:1997年1月~1998年12月我科收治高胆红素血症的新生儿498例,而G-6-PD缺陷症75例,占15.1%(75/498)。其中男55例,女20例,男∶女为2.75∶1;体重1.2~4.0 kg,平均3.18 kg;足月儿57例(2例为足月小样儿),早产儿18例;顺产53例,剖宫产11例,产钳助产7例,臀牵引产4例;父母双方中有一人为广东籍60例,四川籍3例,广西籍2例,江西籍、湖南籍各1例。
-
低出生体重儿的十大问题
凡婴儿出生体重不足2 500 g者均称之为低出生体重儿,包括早产儿、胎龄在37~42周的足月小样儿和胎龄在42周以上胎盘功能不全的过期产儿.早产儿是指胎龄<37周的婴儿,小于胎龄儿(SGA)是指出生体重低于同龄正常体重值的二个标准差或<10个百分位.出生体重<1 500 g者称极低出生体重儿,<1 000 g则称超低出生体重儿.我国低体重儿出生率为4.75%~8.5%.早产儿死亡率占围产死亡的51.8%,SGA为8.3%.低体重儿死亡率在我国婴儿死亡率中占重要地位,故降低其死亡率对婴儿死亡率的下降起重要作用.
-
影响足月小样儿神经行为发育的围生期因素分析
目的 探讨影响足月小样儿神经行为发育的围生期相关危险因素.方法 收集2008年4月至2010年4月于烟台毓璜顶医院产科分娩的111例足月小样儿的围生期相关资料,采用新生儿20项行为神经测定法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)于生后3~7d对其进行评估,采用单因素及多因素Logistic回归分析考察影响足月小样儿神经行为发育的围生期危险因素.结果 足月小样儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力及NBNA总分(分别为10.72±1.41,7.13±0.96,7.32±0.74,37.16±1.32)低于正常新生儿(分别为11.27±1.04,7.89±0.72,7.62±0.64,39.12±0.76),差异有统计学意义(P<0.05).单因素Logistic回归分析提示影响足月小样儿神经行为的因素有分娩方式、胎盘异常、脐带异常、母亲围生期感染、妊娠高血压综合征、双胎妊娠、新生儿期高胆红素血症共7个因素.多因素Logistic回归分析提示母亲围生期感染(OR =2.175,95%CI1.981 ~2.408,P<0.05)、双胎妊娠(OR=1.936,95%CI 1.517 ~2.368,P<0.05)、高胆红素血症(OR=1.518,95% CI1.072~2.149,P<0.05)是影响足月小样儿NBNA评分的危险因素.结论 足月小样儿神经行为发育较正常新生儿差,母亲围生期感染、双胎妊娠、高胆红素血症是影响足月小样儿神经行为的危险因素.
-
新生儿胃肠功能障碍分析(附18例报告)
胃肠功能障碍是多器官功能障碍(MODS)的一部分.作者选择1997年以来本院收治的重症新生儿病例,回顾性诊断新生儿胃肠功能障碍18例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女7例,男∶女为1.57∶1.体重:<1500g1例,1500g~2500g10例,~4000g6例,>4000g1例.原发病:缺氧缺血性脑病(HIE)6例,早产儿伴生活力低下7例,败血症3例,足月小样儿2例.其中1例自动出院,1例死亡,其余16例经积极治疗,全部痊愈.
-
脆骨蓝巩膜综合征一例
患儿,男,2岁,以"发热1 d、肢体活动障碍4 d"为主诉入院.患儿为第1胎第1产,足月小样儿(出生体质量2400 g),生后双眼巩膜呈深蓝色,智力与正常同龄儿无差异,走路较晚,站立不稳.体格检查:T 37.0 ℃,P 118次/min,R 28次/min.患儿周身皮肤无黄染、皮疹及出血点;双眼巩膜呈海蓝色,双耳听力正常,咽部充血;心肺未见异常;四肢温暖,肌力及肌张力正常;神经反射正常,病理反射阴性,步态不稳.
-
新生儿肺出血的呼吸机治疗及近期随访(附15例报告)
新生儿肺出血是NICU较常见的危重症之一,未用呼吸机治疗的患儿病死率高达98.4%〔2〕。1999年1月-2000年6月我科收治肺出血患儿共25例(占收治病人的2%),其中呼吸机治疗15例,存活11例,死亡4例,未上机者全部死亡。现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男11例,女4例;胎龄:<37周9例,≥37周6例;体重<2 000 g 8例,2 001~2 500 g 3例,>2 500 g 4例;发病日龄:<1 d 11例,≥3 d 4例;原发病:早产合并硬肿症,感染,特发性呼吸窘迫综合征(RDS),动脉导管未闭共7例,足月儿围产期窒息8例,其中足月小样儿2例。
-
66例足月小样儿学龄前期体格发育现状分析
目的 探讨66例足月小样儿学龄前期体格发育现状分析.方法 选取2010年1月—2011年5月泉州市儿童医院(妇幼保健院)出生的66例足月小样儿患者为小样儿组,于同年选取泉州市妇幼保健院&儿童医院出生的健康足月儿为正常组(对照组).分别对两组小儿学龄前期(7周岁整)体格生长发育、智力及认知功能进行评价.结果 正常组与小样儿组比各个生长指标均较差,其中身高[(124.45±21.45)cm vs(112.36±20.47)cm,t=5.504,P<0.01]、 体重[(22.64±4.57)kg vs(18.86±4.35)kg,t=5.670,P<0.01]、坐高[(58.45±8.53)cm vs(52.34±8.47)cm,t=4.501,P=0.013]、胸围[(52.58±5.65)cm vs(46.63±5.25)cm,t=5.687,P<0.01];正常组与小样儿组比,适应能力、交往能力评分差异无统计学意义(P>0.05),其中运动、语言功能评分较差(P<0.05);小样儿组与正常组比各个智力评分指标均较差(P<0.05).结论 足月小样儿学龄前期的生长发育及智力水平有影响,较健康足月儿差.
-
足月低体重儿92例分析
目的 探讨足月低体重儿围产影响因素.方法 对92例足月低体重病例资料进行回顾性分析.结果 双胎妊娠、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症是引起足月低体重的主要因素,足月低体重儿与正常体重足月儿相比,胎儿窘迫的发生率明显升高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 足月小样儿是围生期的重要并发症,不仅影响胎儿的发育,远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育,加强产前检查是减少低体重儿出生的关健.
-
匀称型与非匀称型足月小样儿体格智能发育
目的 探讨匀称型与非匀称型足月小样儿体格智能发育规律.方法 83例足月小样儿分为匀称型与非匀称型两组,并与40例正常足月儿对照,定期测量体重、身高、头围和发育商.结果 2岁时所有足月小样儿体重均达到追赶生长;匀称型在2岁时身高、头围、发育商均未能追赶上正常足月儿;发育商与头围正相关.结论 足月小样儿特别是匀称型需注意适度的生长追赶,监测体格智能发育,及早干预.
-
足月小样儿58例脑CT观察及临床随访
随着新生儿医学的进展,对足月小样儿的病因及临床、预后有进一步的研究,鉴于足月小样儿的高发生率及高围产期死亡率,且生后伴有不同程度的发育落后.我们对足月小样儿进行颅脑CT分析及临床随访,现将我院收治的足月小样儿58例分析如下:
-
60例新生儿低钠血症临床分析
我院新生儿病房自2001年12月至2006年12月共诊治新生儿低钠血症60例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 性别:男33例,女27例.日龄:1~3 d 6例,3~7 d 18例,~14 d 18例,~28 d 18例.喂养史:早产儿24例,足月小样儿6例,足月儿30例.
-
新生儿肺大量吸入综合征的护理体会
新生儿肺大量吸入综合征是由于在宫内或产时吸入大量羊水,导致娩出的新生儿出现窒息或出生后肺部气体交换障碍而出现的一系列症状.多见于足月小样儿(足月小于胎龄儿)及过期产儿.
-
低体重儿38例治疗体会
低体重儿包括早产儿、胎龄在37~42周的足月小样儿和胎龄在42周以上的胎盘功能不全的过期儿.低出生体重儿极易合并其它并发症而导致婴儿死亡.及时有效的治疗和护理直接影响低体重儿预后.我院从2000~2007年共收治38例低体重儿的治疗体会报告如下.