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营养强化辅助食品补充物对甘肃贫困农村婴幼儿体格生长的影响
目的 探讨补充含有蛋白质、微量营养素的辅助食品对婴幼儿身长和体重的影响.方法 从甘肃省5个贫困县选取1478名4～12个月的婴幼儿分成2组,所有儿童均在保持其家庭习惯辅助食品添加的前提下,每天再补充1包不同配方的营养补充物,其中配方1组补充了蛋白质和微量营养素,配方2组补充了与配方1组同等的能量,每隔6个月对全部儿童补充一次大剂量维生素A.补充期间,每3个月进行一次体格测量,两组儿童观察到满24个月为止.结果 基线调查时,配方2组LAZ和WAZ要优于配方1组,配方1组儿童的营养不良率均高于配方2组,但差异无显著性(P＞0.05).补充12个月以后,配方1组和配方2组儿童LAZ、WAZ和营养不良率已经没有差别.如果比较同一个儿童随访调查与其基线调查时的LAZ差值、WAZ差值的变化,配方1的作用要优于配方2,效用尺度是0.17.对于基线调查不同营养状况的儿童,配方1组均有正的效用.所有儿童满24个月时,儿童身长和体重Z评分的变化值在配方1组和配方2组之间有显著意义(P＜0.05),配方1组婴幼儿身长的变化值要显著大于配方2组(P＜0.05),如果只分析基线调查时月龄小于7个月的儿童,配方1组儿童身长Z评分的变化值要显著优于配方2组(P＜0.005),儿童平均身长要多增加1.3cm(P＜0.005).结论 辅食补充物可以促进婴幼儿的体格发育,家庭水平强化辅食在中国贫困农村是可行的.
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郑州市某医院2000-2007年0～3岁儿童体格生长监测
目的:了解郑州市第一人民医院儿童保健门诊服务地段0～3岁儿童生长发育情况.方法:对2000-2007年儿童保健门诊"六、一"体检汇总表进行统计、比较、分析.结果:0～3岁儿童体重身长达标率逐年提高;肥胖发生率是低体重发生率的几十倍.结论:转变服务项目和关注疾病谱的改变.
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母乳喂养对低出生体重儿追赶性生长的影响
目的:分析母乳喂养对低出生体重儿追赶性生长的影响.方法:回顾性统计我院新生儿病房2014年1月至2016年12月收治的出生体重为1800 ～ 2500g的早产几和小于胎龄儿,没有严重并发症、生命体征平稳且能够经口进食的患儿90例,根据喂养方式分为母乳喂养组、混合喂养组、足月几配方奶喂养组,每组30例,比较3组新生儿在院期间生理性体重下降持续时间、恢复出生体重时间及矫正胎龄3月龄和6月龄生长发育情况.结果:母乳喂养组新生儿住院期间生理性体重下降持续时间、体重增长幅度明显优于其他2组;母乳喂养组和混合喂养组矫正胎龄3月龄身长、体重、头围优于足月儿配方奶喂养组,差异显著(P＜0.05);3组喂养方式6月龄身长、体重、头围对比,差异不显著(P＞0.05).结论:母乳喂养对低出生体重儿追赶性生长有重大意义,值得推广.
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新生儿肠梗阻1例
病历资料患儿,女,孕40+1周,顺产娩出,出生1分钟Ap-gar评分9分,出生时体重3000g,生后因呕吐、腹胀2天入院,生后第2天开始进食少许稀牛奶,第3天开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,呈非喷射状,伴腹胀2天,并有粪汁排出,体检:体温正常,脉搏145次/分,呼吸48次/分,头围31cm,身长48cm,成熟儿外貌,皮肤无黄染及出血点,心肺听诊正常,腹膨软,肝脾无肿大,肠鸣音存在,四肢肌张力正常.
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产儿呼吸暂停的护理体会
早产儿即未成熟儿,指37周>胎龄>28周,出生体重<2500g,身长﹤47cm的活产新生儿.由于各器官组织发育不成熟,生理功能低下,死亡率是足月儿的10倍.
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婴儿早期不同喂养方式对体格生长的影响
目的：探讨不同喂养方式对婴儿体格生长的影响。方法选择出生、42 d、9个月时有完整的体重、身长数据，且生后～9个月喂养方式单一的婴儿304例，随访到18个月时有243例婴儿。按喂养方式分为母乳喂养、混合喂养和配方奶喂养组。计算18个月婴儿BMI对年龄Z评分（BAZ）并绘图。对不同喂养组的身长、体重及其增长量，BAZ分布进行比较。结果3组出生时体重、身长差异无统计学意义。42 d 时母乳喂养组体重[（5.0±0.5）kg]高于配方奶喂养组[（4.9±0.6）kg]；出生～42 d母乳喂养组体重增长量[（1.7±0.4）kg]高于混合喂养组[（1.5±0.4）kg]和配方奶喂养组[（1.4±0.4）kg]；42 d～9个月母乳喂养组体重增长量[（4.5±1.0）kg]低于混合喂养组[（4.8±0.8）kg]和配方奶喂养组[（5.1±1.1）kg]；18个月时配方奶喂养组体重[（12.1±1.5）kg]高于母乳喂养组[（11.2±1.4）kg]；9～18个月配方奶喂养组体重增长量[（2.3±0.8）kg]高于母乳喂养组[（1.8±0.7）kg]和混合喂养组[（1.9±0.5）kg]；42 d～9个月配方奶喂养组身长增长量[（17.1±2.0）cm]高于母乳喂养组[（16.1±1.9）cm]；18个月时配方奶喂养组身长[（83.1±3.7）cm]大于母乳喂养组[（81.5±2.9）cm]；差异均有统计学意义。18月时配方奶喂养婴儿中超重（即Z评分大于2）的比例高，为11.11％。结论3种喂养方式婴儿体重增长模式不同。早期母乳喂养的婴儿体重增长较快，配方奶喂养后期体重增长较快。不同喂养方式对婴儿早期的身长增长无影响，配方奶喂养的婴儿后期身长增长较快。配方奶喂养的婴儿18个月超重的比例高。
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新生儿骨代谢指标水平与胎龄和生长指标的相关性
目的 探讨新生儿血清骨代谢指标水平与胎龄和生长指标之间的相关性.方法 取90例新生儿,检测血清骨钙素(OC)、β胶原分解片段(β-CTx)、血钙(Ca2+)、25-羟胆骨化醇(25(OH)D3)和甲状旁腺素(PTH)水平,并对血清骨代谢指标水平与胎龄、体重、身长和头围之间进行相关性分析.结果 90例新生儿血清OC、β-CTx、Ca2+、25(OH)D3、PTH水平分别为(54.5±24.3)μg/L、(1.1±0.4)μg/L、(2.1±0.3)mmol/L、(97.3±47.0)nmol/L和(71.4±57.3)ng/L.新生儿血清骨代谢指标水平与身长和头围之间不存在相关性;血清OC、Ca2+水平与胎龄和体重呈正相关;血清β-CTx水平与胎龄和体重呈负相关;血清PTH水平与胎龄呈正相关,而与体重呈负相关;血清25(OH)D3水平与胎龄和体重之间不存在相关性.结论 新生儿血清骨代谢指标水平主要受胎龄和体重因素的影响,胎龄越小、体重越轻的新生儿越容易发生代谢性骨病,应注意加强代谢性骨病的监测.
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新生儿出生后体格生长指标现场测量值与籍贯差异的研究
目的 制定深圳市不同籍贯足月新生儿体格生长测量值,研究宫内生长的影响因素.方法 采用横断面研究方法,2013年4月至2015年9月在深圳市宝安区妇幼保健院和深圳市妇幼保健院完成了14 618例足月新生儿体格生长现场测量.结果 男性出生体质量、身长、头围、胸围、顶臀长测量的均值±标准差((x)±s)高于女性,差异有统计学意义(t=1.99～ 14.12,均P＜0.05).北部省份(黑龙江、辽宁、内蒙古自治区、河北)与南部省份(广东、广西壮族自治区、海南、贵州)比较:体质量增加215 g(t=11.78,P＜0.01),身长增加1.11 cm(t=12.96,P＜0.01),顶臀长增加0.87 cm(t=12.91,P＜0.01),头围增加0.63 cm(t=12.14,P＜0.01),胸围增加0.63 cm(t=8.52,P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 深圳分娩的新生儿出生时五项生长指标具有其所属省籍贯的宫内生长特征.籍贯是官内生长潜力重要影响因素,居住地点、分娩地点和分娩医院的改变不会改变新生儿所属的籍贯特征.
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正品蛤蚧与其伪品鉴别
1正品蛤蚧又名蛤蚧干,仙蟾,大壁虎,蚧蛇,为脊索动物门,爬行动物纲壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体.始载于《开宝本草》.马志谓:“生岭南山谷,及城墙或大树问.形如大守宫,身长四五寸,尾与身等.惜及尾,见人取之,多自啮断其尾而去.药力在尾,尾不全者,不效”.李时珍谓:“蛤蚧因声而名”.本品能补肺肾,止咳嗽,具有滋补强壮作用.商品常2只合成一对出售,称“蛤蚧对”.为广西特产药材,通常在5～9月捕捉,剖开腹部,除去内脏,用布拭去腹腔血液,但不可用水洗.再用竹片一条从下腭撑至尾部,使身体扁平,四肢顺直,以纱纸缠绕,用微火焙干,2只合成一对,扎好,应注意保存其尾.
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助孕与自然受孕围生期结局的差异
目的:比较助孕与自然受孕围生期结局的差异,分析和评价助孕围生期结局的安全性.方法:选取资料完整的技术助孕儿66例为研究组,随机抽样选择同期自然受孕儿66例为对照组;比较两组婴儿的胎龄、体重、身长、Apgar评分以及早产儿和低体重儿发生率,统计分析两者差异.结果:两组出生时身长、胎龄、体重、Apgar评分均无显著性差异(P＞0.05),早产儿及低体重儿的发生率也无显著差异(P＞0.05).结论:助孕与自然受孕围生期结局总体上无明显差异,技术助孕儿具有与自然受孕儿基本相同的生存质量.
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实性型先天性囊性腺瘤样畸形二例
例1女,3 d.因气急、吐奶3 d入院.患儿系G1P1,足月顺产,生后气急,渐加重,伴吐奶,在当地医院CT示右肺肿块,于2003年6月8日转我院.体检:体温38℃,脉搏160次/min,呼吸40次/min,身长52 cm,体重2.5 kg.双肺呼吸音粗,右肺呼吸音低.
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产前保健与新生儿生长关系的探讨
目的为了探讨新生儿出生身长与产前保健的关系.方法采取随机抽样,抽取1993年1月～1998年12月住院正常分娩10%的新生儿共836例.结果对测定的身长资料,经动态分析,新生儿身长平均每年递增速度为T=0.003 028;经等级相关进一步分析,新生儿身长随年代递增,逐年增高,测得相关系数rs=0.829,rs0.01(5)=0.769,P＜0.01即有高度正相关关系.结论随着产前保健各项措施的逐步完善和加强,可以明显提高新生儿生长发育的水平.
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超声诊断先天性左顶骨部分缺损并颅内外血肿形成1例
患婴女,7 d.第二胎.出生后发现左头顶部包块6 d来诊.查体:体质量3 200 g,身长50 cm,营养中等,精神稍差.左侧头顶部皮下可触及一大小约60 mm×57 mm×35 mm囊状包块,边界尚清,质软,有波动感.
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低出生体重儿的护理
低出生体重儿是指孕期不足37周、出生体重低于2 500g、身长不足45cm、身体各器官发育尚未成熟的新生儿,或孕期38～42周、出生体重低于2 500g的新生儿.由于低出生体重儿的身体各器官发育较差,生活能力低下,死亡率较高,所以要给予相应的特别护理以提高其存活率.
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新生儿先天性皮肤、肌层缺损治疗1例报告
新生儿(弃婴),女,出生后约第3天,身长50厘米,体重3公斤,哭闹不止,精神欠佳,大小便正常,体温36℃,呼吸38次／分,脉搏100次／分,前囟平软,五官端正,额头可见散在大小不等的血疱,皮肤缺损位于四肢,包括双上臂、双手、双侧膝部、双小腿及双足,面积约30％,皮损基底部通红,位置深达皮肤全层,周围依稀可见破损的水泡皮,其中双侧踝关节呈钩足畸形;
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假性甲状旁腺功能减退合并甲状腺发育不良一例
患者女,12岁,生长发育迟缓9年.足月顺产,新法接生,出生时体重为3.7 kg,身长50 cm,A氏评分10分.否认有产伤史,父母非近亲婚配,否认家族中有类似病史.出生10 d时出现黄疸,20余天后黄疸仍未消退,到当地医院予以"蓝光疗法"治疗好转后出院,患儿1岁半时尚不会行走,与正常儿童相比明显欠活泼.仅发现双下肢稍弯曲,下肢X线示髌骨位于膝盖两侧,医师建议手术及补钙治疗,因个人原因未手术,仅予补充钙制剂.
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产妇骨量与新生儿体格关系的研究
目的 探讨产妇的骨量与足月新生儿体格的关系.方法 双能X线骨密度仪检测330名20～33岁妇女产后2～3 d时的全身及多部位骨量和骨密度,问卷调查获得孕期营养摄入、生育史、患病史等基本信息,测量新生儿出生时的身长、体重和头围,分析产妇骨量与新生儿体格之间的相关关系.结果 在校正了胎龄、产后BMI、孕期能量、蛋白质、钙摄入量等混杂因素后,协方差分析显示新生儿的身长与产妇股骨颈BMC呈明显线性增长趋势(P=0.031),与全身BMC和左侧股骨BMC的线性增长趋势处于临界水平(P=0.068,P=0.063).新生儿的体重与产妇全身BMC、L4-4BMC、Ward三角BMC和股骨颈BMC之间呈明显线性增长趋势(P<0.05).新生儿头围与产妇全身BMC之间呈明显线性增长趋势(P=0.012).结论 新生儿体格发育与母体骨量显著正相关.提高母体骨量,有利于新生儿体格发育.
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肾上腺多内分泌功能性嗜铬细胞瘤伴性早熟一例报告
肾上腺多内分泌功能性嗜铬细胞瘤是肾上腺嗜铬细胞瘤的一种特殊类型,临床少见,其所致性早熟罕见.我院收治1例.患儿,男,2岁.因阴茎明显发育伴阴毛生长9个月于2006年12月15日入院.体格检查:血压120/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量17.5kg,身长98 cm.全身体毛增多,下腹部、会阴部阴毛细长、稠密、色浅,无明显腋毛生长.喉结明显,声音低哑,双侧乳晕、乳房增大,以左侧明显.
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三胎妊娠早产保胎的治疗及护理二例
一、病例摘要病例1: 患者29岁, 2008年9月28日以"宫内孕29周+1,三胎妊娠,先兆早产"收入北京大学人民医院.入院后给予硫酸镁抑制子宫宫缩,地塞米松促胎肺成熟,抗生素预防感染,能量合剂补充营养.2008年10月1日自然破膜,羊水清亮,继续抑制宫缩治疗24 h,效果不理想,患者拒绝继续保胎治疗,于2008年10月2日行剖宫产术, 第一胎男性,1.115 kg,身长38 cm,Apgar评分1 min,5 min,10 min均为9分(张力-1);第二胎男性,1.22 kg,身长39 cm, Apgar评分1 min,5 min,10 min均为9分(张力-1); 第三胎女性,1.125 kg,身长38 cm, Apgar评分1 min评分8分(皮肤-1、张力-1),5 min,10 min均为9分(张力-1).
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太原市新生儿胎龄相关体格发育的调查
目的 构造胎龄相关体重、身长、头围、胸围标准曲线,为临床诊治、公共卫生干预提供科学依据.方法 数据来源为2006年1月1日至2006年12月31日太原市出生监测数据,统计分析应用Wilcox-Russell方法 ,提高真实分布集中趋势分析准确性.多项式回归用于平滑均数和标准差趋势,平滑后的均数和标准差用于计算正态分布相应的百分位数.结果 胎龄31～44周男婴胎龄相关体重平均值范围为1540～3626 g,女婴为1332～3398 g;男婴身长平均值范围为40.02～50.58 cm,女婴为40.28～49.90 cm;男婴头围平均值范围为28.13～33.97 cm,女婴为27.93～34.19 cm;男婴胸围平均值范围为26.46～33.16 cm,女婴为25.51～33.14 cm.依据胎龄40周平滑点估计值计算,四项指标比例为1:0.0147:0.0099:0.0097.四项指标相关(P《0.01).依据四项指标诊断小于胎龄儿和大于胎龄儿,诊断结果Kappa一致性检验表明,四种方法诊断结果具有一致性(Kappa=0.2044～0.3308).结论 建议构造适宜于亚洲地区新生儿的健康标准.
