首页 > 文献资料
-
新生儿出生后体格生长指标现场测量值与籍贯差异的研究
目的 制定深圳市不同籍贯足月新生儿体格生长测量值,研究宫内生长的影响因素.方法 采用横断面研究方法,2013年4月至2015年9月在深圳市宝安区妇幼保健院和深圳市妇幼保健院完成了14 618例足月新生儿体格生长现场测量.结果 男性出生体质量、身长、头围、胸围、顶臀长测量的均值±标准差((x)±s)高于女性,差异有统计学意义(t=1.99～ 14.12,均P＜0.05).北部省份(黑龙江、辽宁、内蒙古自治区、河北)与南部省份(广东、广西壮族自治区、海南、贵州)比较:体质量增加215 g(t=11.78,P＜0.01),身长增加1.11 cm(t=12.96,P＜0.01),顶臀长增加0.87 cm(t=12.91,P＜0.01),头围增加0.63 cm(t=12.14,P＜0.01),胸围增加0.63 cm(t=8.52,P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 深圳分娩的新生儿出生时五项生长指标具有其所属省籍贯的宫内生长特征.籍贯是官内生长潜力重要影响因素,居住地点、分娩地点和分娩医院的改变不会改变新生儿所属的籍贯特征.
-
不同超声测量指标计算孕龄对唐氏综合征筛查结果影响的分析
目的：探讨不同超声测量指标计算孕龄对中孕期唐氏综合征(DS)筛查效率的影响。方法选择2012年1~12月在四川大学华西第二医院产前诊断中心于中孕期抽血行 DS 筛查的5934例孕妇为研究对象,按照不同孕龄计算方法,将其分为顶臀长组(n=2967,采用早孕期胎儿顶臀长计算孕龄)和双顶径组(n=2967,采用中孕期胎儿双顶径计算孕龄)。对两组 DS 筛查阳性率及 DS 筛查效率进行对比分析。两组孕妇的年龄、体质量等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结果①顶臀长组孕妇接受 DS 筛查主要集中于孕龄为15~17孕周,而双顶径组孕妇接受 DS 筛查的孕龄为15 ~20孕周。②双顶径组的 DS 筛查阳性率(9.80%)高于顶臀长组(6.20%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=26.641,P <0.0001)；双顶径组的 DS 筛查效率(1.03%)低于顶臀长组(2.17%),但两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.386,P >0.05)。结论早孕期超声检查测量胎儿顶臀长计算孕龄用于中孕期 DS 筛查可能优于中孕期超声检查测量胎儿双顶径计算孕龄方法。
-
深圳16882例不同胎龄单胎新生儿身长顶臀长指数研究
目的:制定不同胎龄新生儿身长顶臀长指数,为评价新生儿出生时身体的匀称性提供参考数据.方法:采用横断面时间段整群取样实况调查方法,2013年4月至2015年9月在深圳两家医院完成了16 882例不同胎龄单胎新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄新生儿身长顶臀长指数.结果:制定了2015年深圳16 882例胎龄27 ～ 42周单胎新生儿身长顶臀长指数均数及其3 rd～97 th百分位曲线.胎龄27 ～ 42周每个孕周的身长顶臀长指数百分位50 th曲线数值非常恒定,维持在67.85 ～ 68.14范围内,大差异值仅为0.29.男性与女性总平均的指数均数都是68.01,差异值为0,男女性别无差异.结论:宫内生长的身长顶臀长指数值一直维持在67.85 ～ 68.14范围内,非常恒定,无性别差异;揭示身长和顶臀长一直维持等速度、等比率的增长.该指数对内分泌及骨骼发育异常性疾病的早期发现有帮助.
-
深圳16887例胎龄27~42周新生儿宫内生长体重、身长、头围、胸围、顶臀长曲线
目的 制定深圳新生儿宫内生长曲线,了解深圳新生儿宫内生长水平.方法 采用横断面时间段整群取样调查方法,于2013年4月至2015年9月在深圳市两家医院完成了胎龄27~42周活产单胎新生儿16887例(男9418例,女7469例)现场调查.体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项指标曲线拟合应用Lambda Mu Sigma(LMS)法.结果 制定了深圳胎龄27~42周新生儿(男、女、性别混合)三分组体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项指标宫内生长第3~97百分位曲线.上述5项曲线男性明显高于女性.该组新生儿体重曲线形态及变化趋势与中国新生儿协作网曲线基本一致.结论 该研究制定的深圳胎龄27~42周新生儿体重、身长、头围、胸围、顶臀长宫内生长百分位曲线可为新生儿科医生临床实践工作提供参考.
-
临床实习医学生测量儿童体格指标的可信度研究
目的 评价临床实习学生测量儿童体格数据的可信度.方法 采用方便抽样,收集实习学生入科培训后及出科时对婴幼儿头围、身长及顶臀长的测量数据,同步收集带教老师的复测数据,比较实习学生与带教老师的测量差异.采用测量者之间测量差异绝对值的均值(M AD)、关键差异值百分率等指标描述数据的可信度.结果 入科时头围、身长及顶臀长的M AD分别为0.46、0.55及0.81cm,出科时分别为0.30、0.43及0.51cm,差异有统计学意义(P<0.05).入科时头围、身长及顶臀长数据属于较好质量标准的关键差异值百分率分别为41.5%、58.0%及36.0%,出科时分别提高至53.5%、70.0%及59.0%,出科时头围、身长及顶臀长属于错误的数据分别为19.0%、10.0%及13.0%.结论 临床实习学生测量儿童身长数据质量较好,头围及顶臀长测量值存在较大的误差.
-
彩超检测胎儿颈项透明层厚度与胎儿发育异常的应用研究
目的:探讨彩超检测胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿发育异常的有关因素、临界值的确定以及临床的诊断价值.方法:应用GE Voluson 730 Expert、GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪,对孕11～13+6周、顶臀长(CRL)在45 ～ 84 mm范围的1921例孕妇进行经腹超声检查,测量胎儿NT值,并随访至出生后3天.对所有孕妇的NT值按照不同的临界值进行分组,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值；并将胎儿正常的孕妇按照不同的孕周和不同的年龄段分组对其NT值进行比较.结果:①1921例孕妇中,经超声随诊和出生后随访发现胎儿发育异常共30例,其中27例NT值≥3.0 mm,3例NT值＜3.0 mm.27例NT值≥3.0 mm中,染色体核型异常4例,胎儿结构异常23例；3例NT值＜3.0 mm中,染色体核型异常1例,胎儿结构异常2例.另有25例虽然NT值≥3.0 mm,但超声随诊至出生未见明显异常.②1891例胎儿正常的孕妇其孕11～11+6周、孕12～12+6周和孕13 ～13+6周的NT值比较,差异有高度统计学意义(F=5.550,P=0.005)；其不同年龄阶段的NT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③选择不同的临界值,灵敏度与特异度有所不同,当NT值≥3.0 mm,其灵敏度为90.00％,特异度为98.68％,阳性预测值为93.10％,阴性预测值为98.24％较为平衡.结论:正常的早期妊娠中,随着孕周的增加,胎儿NT值逐渐增加,而孕妇年龄对NT值无影响；胎儿NT值的异常增厚与胎儿发育异常有着密切的关系,彩超检测NT厚度可作为孕早期筛查胎儿畸形的一个重要指标,NT值≥3.0mm作为诊断界值较为理想.
