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乳房再造完美人生
胸围、腰围、臀围是现代女性美的衡量标准,虽然不同时期对美的标准不同,但始终都离不开对三围的要求.随着整形外科的不断发展,越来越多的健康女性已经可以用现代医学技术来满足对曼妙身姿的需求.而对于那些不幸罹患有乳腺癌的女性来说,这种需求或许就成为一种永远的遗憾.
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锻造健美的“块儿”
"世界上没有更美丽的衣裳像结实的肌肉与古铜色的皮肤一样."这是马雅可夫斯基对人体健美给予的科学的、诗的评价.对男青年来说,不管是从美学,还是从生理学的角度来看,丰富发达的肌肉、协调优美的曲线、棱角清晰的"块儿",都是男性健美的重要标志.它不仅给人以健、力、美之感,而且显示出青春的活力.在青年朋友当中,大多数男青年是注意锻炼形体美的.他们在工作、学习之余,结合自身特点采取不同的方式,持之以恒地进行锻炼.他们的胸围大于一般人,胸肌和臂部肌群发达而丰满,显得魁梧、有力、健壮,给人以健美英俊的感觉.
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中西方的美女标准
常言道:"窈窕淑女,君子好逑."对于窈窕美女的追求,一直贯穿于历史的长河之中.然而,对于美女的界定,不同时代有不同时代的标准.比如唐代以胖为美,丰腴的胖美人被那个时代尊为美色.而现如今,则以骨感、三围突出为美,拥有傲人身材的女性往往会成为当今的焦点.总体而言,若论女性美,均离不开"三围"."三围"是构成美女基本的元素,包括胸围、腰围、臀围.胸围:古代中国人对女性的胸围要求不高,对拥有一双丰满隆起的乳房的女性也颇不以为然.其实,古代男子欣赏的女性乳房是恰堪一握的丁香乳.
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新生儿出生后体格生长指标现场测量值与籍贯差异的研究
目的 制定深圳市不同籍贯足月新生儿体格生长测量值,研究宫内生长的影响因素.方法 采用横断面研究方法,2013年4月至2015年9月在深圳市宝安区妇幼保健院和深圳市妇幼保健院完成了14 618例足月新生儿体格生长现场测量.结果 男性出生体质量、身长、头围、胸围、顶臀长测量的均值±标准差((x)±s)高于女性,差异有统计学意义(t=1.99~ 14.12,均P<0.05).北部省份(黑龙江、辽宁、内蒙古自治区、河北)与南部省份(广东、广西壮族自治区、海南、贵州)比较:体质量增加215 g(t=11.78,P<0.01),身长增加1.11 cm(t=12.96,P<0.01),顶臀长增加0.87 cm(t=12.91,P<0.01),头围增加0.63 cm(t=12.14,P<0.01),胸围增加0.63 cm(t=8.52,P<0.01),差异均有统计学意义.结论 深圳分娩的新生儿出生时五项生长指标具有其所属省籍贯的宫内生长特征.籍贯是官内生长潜力重要影响因素,居住地点、分娩地点和分娩医院的改变不会改变新生儿所属的籍贯特征.
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甘肃省会宁地区403名儿童体格发育状况分析
对甘肃省会宁地区儿童体格发育状况进行了调查,现将调查结果报道如下.1.对象与方法:调查对象为会宁县志愿者,1~5岁儿童403人,男童219人(54.4%),女童184人(45.6%);县城儿童173人(43.0%),农村儿童230人(57.0%).采用自行设计问卷收集儿童基本信息,同时对儿童身高、体重、头围、胸围进行测量(由抚养人陪同完成),后由专人核查回收问卷.
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1例新生儿成骨发育不全的护理
患儿,男性,27 d,因"咳嗽 6d,气促、发绀5 d"入院.患儿系G2 P2,33+6周,自然产.查体:头围30 cm,身长47 em,胸围27 cm.头形正常,脊柱正常.入院后诊断为"新生儿肺炎、呼吸衰竭",遂予积极抗感染治疗及呼吸道持续正压(12PAP)、有创机械通气治疗后肺炎控制.
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超声诊断胎儿致死性骨发育不良1例
孕妇,29岁.孕2产1,孕26周,第一次来我院行动态三维超声检查,超声所见:胎儿双顶径7.3cm,头围26.1 cm,胸腔狭小,胸围约15.4 cm,心胸比值65%,腹部明显膨隆,腹围约21.8 cm,胸部与腹部相接处有明显分界.四肢长骨极短,肱骨及股骨弯曲,长度均为1.8 cm(图1),低于正常孕周平均值的4倍标准差,股骨长/腹围比值0.08,胸围/腹围比值0.70.脊柱连续,胎心率143次/min.羊水适中,胎盘及脐带无异常发现动态三维成像四肢短小(图2).超声提示:中孕,单胎存活.胎儿致死性骨发育不良,考虑致死性侏儒.
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超声诊断胎儿先天性十二指肠下段闭锁1例
孕妇,30岁,农民,孕3产2,孕36周.超声检查:单胎,头位,双顶径9.3 cm,胎心率138次/min,前壁Ⅱ级胎盘,羊水暗区12.8 cm,胎儿胸围9.0 cm,腹围9.4 cm,股骨长6.5 cm,沿胎儿的长轴纵切及横切于胎儿的左上腹部均可见2个液性暗区,呈现"双泡征",近胸腔的液性暗区是胃,胃泡大小3.8 cm×2.6 cm,在其下方的另一无回声暗区是扩张的十二指肠,范围为5.5 cm×2.7 cm,见肠瓣分隔,观察期间见蠕动,下方的液性包块与胃相通,CDFI示:包块内无彩色血流信号显示(图1),余处未见明显异常.
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超声诊断胎儿多处畸形1例
孕妇,23岁.第一胎,孕28周,来我院做超声检查.使用美国ASPEN彩色多普勒超声仪,探头频率2~4MHz.超声所见:脊柱连续长12.8cm,沿脊柱向上延伸扫查未见胎儿颅骨的环状强回声,仔细观察颜面未见眼球内圆形无回声(玻璃体),在相当于颈前处见一胎心,用频谱多普勒检查,心律齐,心率约145次/分,飘浮于羊水中,而胸腔内未见胎儿心脏回声,胸围5.5cm,腹围6.5cm,羊水无回声区深约11.2cm,内可见点状强回声漂浮,胎盘增厚为4.5cm,成熟度Ⅲ°.
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儿童多翼状胬肉综合征1例
患儿男,6岁,因有残疾被遗弃入我院.患儿出生史及家族史不详.查体:体重13 kg,身高94.5 cm,头围47.5 cm,胸围53 cm.中度营养不良,皮下脂肪较少,双侧眼裂轻度向下,有轻度的眼睑下垂,颈短且颈两侧有翼状的胬肉,心肺正常,腹软,肝脾不大.脊柱呈"S"形侧凸,双腋下、双上肢肘前、双侧腹股沟及双侧腘窝等处皮肤均无皱褶,有像蹼一样的翼状胬肉赘生,双下肢僵直,两膝关节不能屈曲导致患儿活动受限.双手各指间有翼状的胬肉,各手指均发生屈曲性畸形,伸展受限.阴囊小,其内无睾丸.
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Crouzon综合征1例
患者,女,8岁,因"先天性颅骨畸形"收入我院,病史及家族史不详.体格检查:36.8 ℃,脉搏:98次/分,呼吸:26次/分,体重:13 kg,身高90 cm,头围:48.5 cm,胸围53 cm.神清,对外界刺激反应欠佳,发黑,分布均匀,前囟闭,面色可,额骨向顶部倾斜,突度小,额顶中线突出,上颌骨小, 双眼球突出,视力差,光感,双眼间距宽,鼻部突出呈鹦鹉嘴样,上唇短,下颌前突, 下齿呈反咬颌,牙齿排列不齐,额弓高而窄.未合并其它畸形.呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率98次/分,心律齐,心音可,未闻及杂音.腹软,肝、脾肋下未触及,四肢活动差,肌张力略高,会翻身,不会独坐、站立.肛门、外生殖器正常.
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彩超诊断双胎妊娠并无心、无头颈及无上肢畸形胎伴双侧黄素囊肿1例
孕妇,24岁,妊娠21周,入院常规超声检查,于宫腔左下方见一形态基本正常胎儿,左枕前位,双顶径40mm,头围159mm,胸围192mm,腹围205mm,胎心搏动规律,但较弱,肝脏较大,脊柱连续,长72mm,四肢未见明显异常,股骨长37mm,胎盘位于右前壁,形态、大小及内部回声未见明显异常,大羊水池深度43mm.
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以黄疸为首发症状的新生儿颅内出血二例
例1,女,4 d,以"皮肤黄染2d"为主诉于2011年3月16日入院.生后第二天出现全身皮肤黄染,无发热,吐沫,无呻吟,未排白陶土样便.在外未治疗,自发病以来,反应可,吃奶可.母亲妊娠时体健无并发症,产前产时末用药,曾流产一次,未接受放射性物或毒物,卫生条件好.出生史:第一胎,第一产,34周早产,单胎,生后无窒息(Apgar评分:1 min 9分,5min10分,10 min 10分),顺产,无胎膜早破,羊水清,胎盘正常,无家族遗传病及传染病史.查体:体温36.6℃,心率140 次/min,呼吸38次/min,体重1600 g,身长46 cm,头围30 cm,胸围29 cm,反应可,全身皮肤明显黄染,头颅外形正常,前囟1 cm×1.5cm,巩膜黄染,肺心腹无异常,原始反射存在.
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三围评估糖尿病风险
胸围、腰围和臀围,这是旧三围;新"三围"指的是颈围、腰围和腰臀围比,据此可以大体评估患糖尿病的风险性.国际上新研究发现,除了体重能大体预测患糖尿病的风险性以外,与体重密切相关的新"三围"数据更能有效预测患糖尿病的风险.只要新"三围"中的任一项上升超过标准,都预示患糖尿病的风险提升.
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罕见的幼女特大巨乳症一例
病例女,12岁.患者于16个月前突然发现双侧乳房不明诱因地增大,伴腰疼,驼背,无泌乳,乳房胀痛.未来首次月经,家族中无类似病史.查体:头颅无畸形,双侧甲状腺无肿大,心肺腹、泌尿系、神经系统未见异常.专科检查:双侧乳房明显增大,下垂,以右侧为甚.乳房体积:右2 432 ml,左1 550 ml;锁乳线:右39 cm,左34.5 cm;胸乳线:右40 cm,左35 cm;乳头位于脐下,距脐距离:右8 cm,左4 cm;乳头间距27 cm,乳晕直径17 cm,过乳头胸围85 cm.乳晕呈浅褐色,乳头小且较平.乳房触诊乳腺组织较硬、成块.
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新生儿Prader-Willi综合征1例
患儿 女性,生后10 d,因"咳嗽声嘶,伴少吃、少哭10 d"于2013-01-04急诊入本院.病史采集:患儿系G2P1+1,胎龄为39+2孕周,顺产.羊水、胎盘、脐带(-),出生体重为3100 g,其母亲于孕期产前检查时多次提示胎动少于正常水平,但无其他异常,且否认妊娠合并症.父母非近亲结婚.入院查体:T为36.0℃,身长为50 cm,头围为34 cm,胸围为31 cm.反应差,哭声少且细弱,皮肤苍白,毛发细且呈黄褐色,左枕部可扪及一血肿(3 cm×4 cm).鲤鱼嘴,小下颌,前囟平软;双肺呼吸音粗,心、腹(-);四肢肌张力低,觅食、吸吮反射弱;握持、拥抱反射均未引出.患儿喂养困难,吸吮无力,每次喂奶吸吮时间>0.5 h,奶量仅约为10 mL.
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新生儿肾母细胞瘤1例
患儿女性,出生4 d.因"发现腹部包块4 d"于2011-03-28入本院.病史采集: G1P1,胎龄为34+6孕周,经阴道自然分娩,出生体重为2200 g.Apgar评分1 min-5 min-10 min分别为6分-9分-9分.4 d前(出生当日)于当地医院新生儿查体发现腹部肿块,超声检查见右肾区一实质肿块(约为54 mm ×52 mm),未治疗,转入本院.入院查体:T为38℃,P为148次/min,R为40次/min,体重为1960 g,头围为31 cm,胸围为27.5 cm,全身皮肤轻度黄染,前囟平软,心、肺(-).腹胀、软,腹围为29.5 cm,右腹部可触及一肿块(约为4 cm×6 cm),质硬、界限清楚,肠鸣音正常,水肿(-).辅助检查:血常规WBC为11.3×109/L,ANC为47%,Hb为114 g/L,PLT为189×109/L.尿香草扁桃酸(anillylmandelic acid, VMA)为1.5 mg/24 h.
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软骨发育不全一例
患儿女,第2胎,第1产,孕34周,引产.患儿之母35岁,系软骨发育不全患者,身高128 cm,第1胎因"先天性心脏病"于生后不久即夭折.孕6+月,胎儿B超提示双顶径77 mm,股骨长44 mm,肱骨长径约41 mm,按双顶径计算如孕28周,按股骨长计算如孕24周,考虑胎儿软骨发育不全.体检:体重2200 g,身长40 cm,头围33.5 cm,胸围26 cm,上肢上臂5.0 cm,前臂10 cm,大腿6 cm,小腿10 cm,坐高/身长68%.头大,前额外突,鼻梁塌,上臂较前臂短、大腿较小腿短,腹部相对较长,手指短,第2、3、4手指长短大致相等,第3、4指分开呈三叉戟状"V"型.X线检查:腰椎椎弓根由上至下其间距渐变小,骨盆小,两侧坐骨大切迹变小呈"鱼口"样改变,两侧髋臼顶变平(图1~3).根据临床表现及X线征象诊断:软骨发育不全(achondroplasia,ACH).
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新生儿支气管平滑肌瘤一例
患儿男,14 d.因发热、呼吸困难10 d入院.第1胎、第1产,胎龄40周.在当地乡镇医院自然分娩,出生时哭声较弱,口周发青,Apgar评分不详,经吸痰、吸氧、刺激足底,数分钟后哭声响亮,紫绀消失.生后第3天开始发热,轻微咳嗽,张口呼吸,口吐白沫,口周发青,立即转入某医院,诊断为肺炎,给头孢哌酮、哌拉西林及对症治疗8 d,效果不著,转入我院.父母否认有结核病史.体检:体温38℃,脉搏140次/min,呼吸 58次/min,体重3 200 g,身长54 cm,头围35 cm,胸围37 cm.
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人体测量法评估新生儿宫内生长发育状况
以往常用体重、身长、头围、胸围、皮下脂肪及胎龄等指标来评估新生儿宫内生长发育和营养状况,但这些指标还不能满足对新生儿全面评价的需要,近年来我院开展了对身体组成成分的研究,为全面评价小儿的生长发育和营养状况提供了可靠的依据.身体组成成分研究方法较多,多数方法器械复杂,研究成本较高,而人体测量法是一种简单、经济、易行的方法,通过测量皮下脂肪来计算脂质和去脂质两部分,从而能较全面地估计新生儿的生长发育和营养状况.本研究用该法对132例正常新生儿进行了身体组成成分的估算.现报告如下.