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成龄桔园幺蛐防治效果调查
幺蛐是一种杂食性昆虫,为害小麦、蔬菜、花卉、果苗,近年发现还为害成龄桔树的须根,而且相当普遍、严重。湖北省宜昌、秭归、京山都有发现。以往常常将幺蚰危害当成土壤缺乏微量元素或其他病害,在防治上对症,以致徒劳无功。为了解决柑桔生产上的这一新问题,我们于1997-1999年进行了防治试验,现做阶段小结,以供参考。试验在宜昌猫子山柑桔场进行,选择覃宗荣承包的猫子湾温州蜜柑园为试验树,该园面积0.33 hm2(公顷),位于一条浅沟底部,地势平坦,土层深厚肥沃。1986年移栽10年生大树建园,管理较精细。1988年产柑桔10 t(吨)。此后,叶片失绿,出现花叶、黄叶,而后脱落,新梢枯死并近及大枝,须根极少,树势日渐衰弱,严重的整株枯死。在防治上,曾采取开沟泄水,重施肥料等措施,1996年多次施用多元微肥,同时结合叶面追肥,所有这些办法,均未奏效,枝叶复长复枯,产量没有超过5 t。1997年确认为幺蛐危害后,采取了以保根促根为重点的3条措施:①树冠下施药,杀灭幺蛐;②暂停深挖土壤,保护新生须根;③停止带健部剪除枯枝,改为手扳枯枝,避免因剪枯枝造成伤口、失水更快,引起树枝继续向下枯死。1997年4月20日,进行药剂防治。取受害树16株,分3种处理:①3%呋喃丹颗粒剂每株100 g;②40%水胺硫磷乳油1 000倍液每株20 kg;③硫磺粉每株1 kg加沼气池粪肥50 kg,以不作任何处理为对照,单株小区,重复4次,随机排列。药剂施于树冠投影下1/2处的环状沟内,沟宽10 cm、深7~10 cm。1997年6月19日检查药效。在施药部位的15~20 cm深处每株取土样300~350 g,用水淘洗,数取漂于水面的幺蛐数,结果为:呋喃丹300 g处理土中没有检出幼蛐,水胺硫磷处理为9头,硫磺粉处理为4.3头,对照为6头,表明呋喃丹土施防治幺蛐有明显效果。试验园1997年施呋喃丹1次,1998年4月、7月各1次,1999年4月1次。在此基础上,结合农业措施保根,树势很快恢复。1999年10月20日检查,枯枝已完全停止,并抽发大量新梢,10~30 cm深的土中,都有新根生出,在1个10 cm×10 cm×3 cm土样中,测出须根总长为125 cm,全园结果累累,总产15 t,比防治前的5 t,增产2倍。
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肝泡状棘球蚴病1例
患者男,17岁.无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染3个月,进行性加重伴右上腹隐痛,偶有烧灼感,尿黄似浓茶水色并出现陶土样大便.B超示:右肝占位性病变.CT检查示:右肝癌,肝门部梗阻,考虑肿瘤侵及胆管.查体:全身皮肤及巩膜明显黄染,腹软,右肋缘下及剑突下轻压痛,肝肋缘下3mm
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外伤性肝内胆汁瘤1例
男性患者,22岁.4个月前遭遇车祸,致钝性腹部创伤.伤愈后常感上腹部胀痛,偶解白陶土样粪便,但是皮肤和巩膜无明显黄染.腹部CT扫描发现肝左叶内有一巨大的低密度积液区.
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超声诊断巨大先天性胆总管囊肿1例
患者男,17岁.半年前无明显诱因出现上腹部不适,偶有隐痛,不向其它部位放射,未引起注意,4个月后上腹部疼痛加剧,以夜间疼痛为主,无发热、寒战及黄疸.近3 d出现恶心、呕吐、黄疸,大便陶土样,于2007年10月16日来我院就诊.实验室检查:谷丙转氨酶132.69 U/L,碱性磷酸酶226.90 U/L,总胆红素38.6 μmol/L,r-谷氨酸转肽酶393.2 U/L.
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急性坏疽性胆囊炎1例报道
患者,男性,36岁.缘于2年前无明显诱因,感右上腹隐痛,但不久即缓解,本次发病于7天前,自觉右上腹疼痛较前加重,伴皮肤巩膜黄染,尿呈脓茶样,3天来大便呈陶土样,低烧,经抗感染治疗效果不佳,为明确诊断来我院就诊.查体:体温37.8度,血压12/6KPa,一般情况尚可,神清,急性痛苦病容,全身皮肤及巩膜黄染,上腹较饱满,右侧腹有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性.临床诊断:梗阻性黄疽.
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以黄疸为首发症状的新生儿颅内出血二例
例1,女,4 d,以"皮肤黄染2d"为主诉于2011年3月16日入院.生后第二天出现全身皮肤黄染,无发热,吐沫,无呻吟,未排白陶土样便.在外未治疗,自发病以来,反应可,吃奶可.母亲妊娠时体健无并发症,产前产时末用药,曾流产一次,未接受放射性物或毒物,卫生条件好.出生史:第一胎,第一产,34周早产,单胎,生后无窒息(Apgar评分:1 min 9分,5min10分,10 min 10分),顺产,无胎膜早破,羊水清,胎盘正常,无家族遗传病及传染病史.查体:体温36.6℃,心率140 次/min,呼吸38次/min,体重1600 g,身长46 cm,头围30 cm,胸围29 cm,反应可,全身皮肤明显黄染,头颅外形正常,前囟1 cm×1.5cm,巩膜黄染,肺心腹无异常,原始反射存在.
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IgG4阳性的自身免疫性胰腺炎合并全身淋巴结肿大及多腺体损伤一例
患者男,69岁,8年前出现腹胀、周身黄染,尿色加深,大便呈白陶土样,当时无腹痛、无发热,在当地医院行CT提示胰头肿大,诊断为"梗阻性黄疸,胰腺癌",于某肿瘤医院行手术治疗,术中发现胰腺弥漫性肿大,疑诊为胰腺癌晚期,行胆肠吻合术,术后1周黄疸消退.
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高龄肝门部胆管癌并发急性梗阻性化脓性胆管炎行根治性切除一例
病人男,74岁.因"皮肤、巩膜黄染伴白色陶土样便10 d"入院.查体:营养中等,皮肤及巩膜黄染,右上腹部略饱满,无压痛,未触及明显肿块.血清总胆红素320 μmol/L ,直接胆红素214 μmol/L,间接胆红素106 μmol/L.CT及B超检查提示:肝内胆管、左、右肝管扩张,胆囊大小正常,肝门部占位.
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成人肠旋转不良、胰腺体尾缺如合并下段胆管癌手术治疗一例
患者女,58岁.因黄疸1个月入院.患者2000年12月底尿色偏黄,伴厌油、腹胀、低热,近1周黄疸逐渐加重,伴陶土样便.MRI提示肝内外胆管扩张、胆总管下段梗阻、胰腺反位可能.查体:皮肤、巩膜黄染,脾脏位于左中腹,质中.
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肝吸虫性胆管炎26例
我们总结1994~1999年收治的26例肝吸虫性胆管炎的临床资料,以探讨其诊断标准与治疗原则.临床资料1.一般资料:本组26例,男21例,女5例.年龄26~75岁,平均49.0±12.5岁.本组26例均有食生鱼史.以反复发作的胆管炎为主要症状,病史6个月至3年.本组26例均有右上腹隐痛或绞痛;畏寒、发热(81%,21/26);以中、高度发热为主;黄疸(85%,22/26),以轻、中度为主.2例诊为重症胆管炎,1例以深度黄染及陶土样大便为主要症状.肝吸虫卵粪检阳性率15%(4/26), (术后)胆汁检查阳性率100%.B超检查表现为胆囊炎或胆囊结石33%(7/21),胆管炎、胆总管扩张38%(8/21),未发现明显异常29%(6/21).13例行CT检查,诊断肝吸虫3例,胆总管结石1例,胆囊炎并胆总管扩张7例,未发现明显异常1例,疑胆囊癌1例.
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梗阻性化脓性胆管炎导致吉格维亚肠杆菌败血症一例
病例摘要:患者,男性,84岁,因"反复腹胀、呕吐伴黄疸1周"入院.患者1周前无诱因出现中上腹闷胀不适,伴恶心、呕吐,非喷射样,呕吐物酸臭味,含隔夜宿食及少量咖啡渣样胃内容物;近1周来出现黄疸,无皮肤瘙痒及白陶土样大便,无黑便、便血,无畏寒、寒战、腰背酸痛、发热,无肛门停止排气排便,无纳差、肝区疼痛,未行特殊治疗,就诊本院门诊,收住院.
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高位胆管癌切除行限制性门静脉动脉化一例
患者 男性,66岁,因黄疸伴皮肤瘙痒15 d于2007年10月19日人我院.患者14 d前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染并逐渐加深,伴皮肤瘙痒;小便深黄,大便呈白陶土样.在当地医院做MRI检查,考虑为"高位胆管恶性肿瘤"(图1);无高热寒战.体检:全身皮肤黏膜及巩膜明显黄染,无蜘蛛痣.腹部无明显阳性体征.经CT三维重建,诊断为左右肝管汇合部胆管癌,侵犯左右肝动脉、门静脉左支.拟减黄后行左半肝切除+肝门部胆管癌根治+肝动脉门静脉端侧限制性吻合术.
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胰腺多发囊性病变
临床资料患者男性,33岁,因"上腹部不适伴黄疸1个月"于2007年12月6日入院.患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适,伴恶心、无呕吐,无腹痛、发热、盗汗.并渐出现皮肤巩膜黄染,皮肤瘙痒;小便颜色深黄色,似浓茶色;大便颜色变浅,似白陶土样.饮食睡眠差,体重下降约8 kg.
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新生儿一过性陶土样粪21例分析
陶土样粪被认为是胆道阻塞的重要表现,但在新生儿期可有特殊性.1991~1998年观察到21例一过性排陶土样粪而无肝胆疾患的新生儿,现将有关资料分析如下.
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基因诊断新生儿期Alagille综合征一例
患儿,女,19 d,因“发现皮肤黄染17 d,腹胀1d”就诊于复旦大学附属儿科医院新生儿科。患儿胎龄38+5周,顺产出生,出生体重2.4 kg,否认窒息抢救史,脐带绕颈1周,羊水少(具体不详)。生后纯母乳喂养,24 h内排胎便,48 h内排完。入院前17 d(生后2~3 d)无明显诱因出现皮肤黄染,渐加重,不伴陶土样大便及尿布黄染,无发热及惊厥,无嗜睡及哭声尖直。外院予拉氧头孢、熊去氧胆酸、茵栀黄、益生菌治疗9 d,患儿无明显好转,1 d前出现腹胀,解陶土样便2次,发病来患儿神志清,精神可,混合喂养,奶量完成差,睡眠可,排尿正常。既往史:母孕7个月B超检查提示羊水偏少(具体不详)。家族史无殊。
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先天性急性巨核细胞白血病一例
患儿,男,26天.因面色苍白3天入院.患儿系第一胎第一产,母孕39周顺产,产后一般状况良好,Apgar评分不详,出生时体重3500g,无明显青紫、窒息及产伤史.产后2天出现面部黄染,逐渐遍及全身,精神食纳尚可,无发热、面色苍白,无皮肤出血点、排白陶土样便、排茶色尿史等症状,黄染进行性加重.
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先天性胆管扩张症自发破裂一例
患儿女,2岁.5 d前无诱因出现腹胀、呕吐、阵发件哭闹,3 d前在外院诊断为"肠套叠"予以空气灌肠整复.2 d前再次出现腹胀、烦躁不安,无呕吐、腹泻,排陶土样大便1~2次/d.
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双氯芬酸钠引起重型肝炎
患者女,56岁.因关节肿痛1个月,上腹不适,恶心、尿黄4 d,于2003年8月3日入院.患者1个月前出现四肢关节疼痛,偶尔有晨僵症状,在当地医院诊断为"类风湿关节炎".服双氯灭痛50 mg,3次/d,共26 d.晨僵症状略有好转,近4 d来觉上腹部不适,食欲减退,食量减少,恶心呕吐数次,伴乏力,尿色深黄似茶色,无黑便及陶土样便.
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关于Caroli综合征引起新生儿胆汁淤积症的研究进展
新生儿胆汁淤积症是由于肝细胞不能正常地合成胆汁酸,或由于胆管系统功能异常,不能有效将胆汁排泄而导致的胆汁物质例如胆红素、胆酸及胆固醇在血液及肝外组织蓄积的临床过程,临床表现为高直接胆红素血症、黄疸持续时间延长、白陶土样大便和尿色加深等.黄疸是新生儿常见的症状,当生后黄疸持续时间延长,超过2~4周时,应考虑胆汁淤积症的可能[1].
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梗阻性黄疸的病因与病理
古罗马帝国时期Saranus医生首次描述了黄疸和伴随肝外胆道梗阻时的临床表现:陶土样粪便、深褐色尿和皮肤瘙痒.