首页 > 文献资料
-
急粒病人合并贝氏等孢球虫、华支睾吸虫感染1例
患者,男,44岁,2000年8月因乏力、活动后气紧、四肢皮下瘀斑,首次来附院就诊.经检查后确诊为急性粒细胞白血病(AML-M3),化疗1周后,完全缓解出院.同年11月入院进行第2次化疗,其间肝功能异常(ACT、AST偏高),为排除肝吸虫感染,送粪便到本室检查,醛醚法查出肝吸虫卵,服用吡喹酮驱虫治疗后出院.随后于2001年2月第3次入院化疗,完全缓解后出院.
-
灵芝孢子与肝吸虫卵的鉴别诊断
粪便显微镜检查是便常规检查的重要内容,而粪便中的有形成分复杂,易受食物、药物中的动、植物细胞干扰,其中有的因形态与寄生虫相似而被误认为人体寄生虫,导致临床误诊.我院曾遇到将灵芝孢子误认为肝吸虫卵1例,对灵芝孢子与肝吸虫卵的形态鉴别分析如下.
-
肝吸虫性胆管炎26例
我们总结1994~1999年收治的26例肝吸虫性胆管炎的临床资料,以探讨其诊断标准与治疗原则.临床资料1.一般资料:本组26例,男21例,女5例.年龄26~75岁,平均49.0±12.5岁.本组26例均有食生鱼史.以反复发作的胆管炎为主要症状,病史6个月至3年.本组26例均有右上腹隐痛或绞痛;畏寒、发热(81%,21/26);以中、高度发热为主;黄疸(85%,22/26),以轻、中度为主.2例诊为重症胆管炎,1例以深度黄染及陶土样大便为主要症状.肝吸虫卵粪检阳性率15%(4/26), (术后)胆汁检查阳性率100%.B超检查表现为胆囊炎或胆囊结石33%(7/21),胆管炎、胆总管扩张38%(8/21),未发现明显异常29%(6/21).13例行CT检查,诊断肝吸虫3例,胆总管结石1例,胆囊炎并胆总管扩张7例,未发现明显异常1例,疑胆囊癌1例.
-
粪便中灵芝孢子与肝吸虫卵形态学鉴别
目的 探讨粪便中灵芝抱子形态与肝吸虫卵形态的鉴别要点.方法 将口服灵芝保健品患者粪便用0.9%氯化钠溶液涂片,在显微镜下观察灵芝孢子形态与肝吸虫卵形态,并对两者进行比较.结果 粪便中灵芝抱子与肝吸虫卵形态上有很多相近之处,但两者还是有各自的特征.结论 在实际工作中,粪便检查查到大量肝吸虫卵样物质时,应掌握两者的形态学特征,询问病史,结合临床,可以通过显微镜下形态学特征鉴别粪便中灵芝孢子与肝吸虫卵.
-
粪便中检出灵芝孢子及其与肝吸虫卵的形态鉴别
近期,我科在粪便常规检验工作中,从消化内科-肿瘤病员的粪便镜检中,发现有大量形态类似肝吸虫卵的物质,经参考有关文献,仔细鉴别,考查病史以及对患者所服用的药物进行调查,终确认该物质为灵芝孢子,并非肝吸虫卵,现报道如下.
-
子宫腺癌伴腹腔广泛转移并发肝吸虫感染1例报告
随着人民生活水平的提高,肝吸虫病在城市人口中几乎绝迹已多年,在常规检查中很难见到该病的病原虫卵.近来在我院一子宫腺癌伴腹腔广泛转移患者的粪便中发现大量肝吸虫卵.现将病例介绍如下.
-
粪便中中药灵芝孢子与虫卵的鉴别
在临床工作中,粪便常规检查,镜下一些类似寄生虫卵样的物质易与肠道寄生虫虫卵相混淆.前不久笔者曾遇1例肿瘤患者服用中华灵芝宝药物进行协助治疗,粪便镜检时发现镜下满视野淡黄色,外观似西瓜籽样、大小与淋巴细胞相似、外包有双层厚壁、一端略尖、无卵盖、无尖峰;另一端钝圆、无小棘、内无毛蚴的团实体,形状很似肝吸虫卵,通过仔细观察辨认不是肝吸虫卵,给鉴别造成困难,甚至还会误认为肝吸虫卵.
-
肝吸虫患者血清HA、LN、PCⅢ检测的临床意义
我们对124例经肝吸虫卵检查确诊为肝吸虫的患者做HA、LN、PCⅢ检查,探讨肝吸虫患者的肝纤维化程度.报告如下.
-
粪便发现灵芝孢子类似肝吸虫卵1例
患者,女,57岁,因胃癌入院.其粪便外观呈棕褐色软便,粪便隐血试验阴性,制成生理盐水涂片,在显微镜10×40倍视野下镜检,发现有形态类似肝吸虫卵的有形成分,后经了解到患者现服用药物中含有中药灵芝复康宝,其成分中含85%的灵芝孢子粉.
-
粪便中发现似肝吸虫卵的灵芝孢子一例
患者,男,23岁,长期反复乏力、纳差、肝区不适.于2003年1月11日入院,入院诊断:原发性肝癌.实验室检查:AFP 341.31 μg/L,铁蛋白>1 000 μg/L,血性胸水.急诊送检粪便外观呈棕褐色软便,粪便隐血试验阳性,生理盐水涂片低倍镜下发现有大量黄褐色芝麻样折光小体,高倍镜下观察形态类似肝吸虫卵样成分(封三图1).追问病史,患者未到过肝吸虫病疫区,且无生食鱼虾习惯,经了解患者住院期间服用中药灵芝孢子粉,故高度怀疑是否是将灵芝孢子误为肝吸虫卵.取该药生理盐水涂片后高倍显微镜下观察与粪便中所见一致(封三图2).停服该药数天后再进行粪便检查,类似肝吸虫卵样物质消失,证实先前所见类似肝吸虫卵成分为灵芝孢子.
-
大便常规中灵芝孢子误报肝吸虫卵1例
男,47岁,2000年2月因胃癌入我院化疗,体格检查无明显异常,实验室检查:WBC 3.5×109/L,RBC 2.97×1012/L,RLT 106×109/L.次日进行入院大便常规检验时,直接镜检发现大量"肝吸虫卵",镜下形态基本符合该虫卵鉴别要点.因数量较多,笔者出于谨慎,与该患者及其临床医生联系,详细询问病史,得知该患者正在服用一种名为中华林芝宝的保健品,遂直接取样镜检,发现大量孢子,酷似肝吸虫卵,与大便镜检结果一致.
-
胸水中灵芝孢子的显微镜测定及意义
笔者于工作中遇到胃癌术后病人,经查胸水、大便、口服中药仙牌灵芝散中皆含有类肝吸虫卵的物质,后经查阅相关资料[12,3]确认为灵芝孢子.灵芝孢子在胸水中出现未见报道,为了进一步加深认识,笔者对其大小、外观进行了显微测定及拍照,现报道如下.
-
灵芝孢子误诊为肝吸虫卵1例
1 病例报告患者,男,67岁.因食欲不振、乏力、腹胀、腹痛伴失眠3周入院,入院后B超示: (1)肝多发实质性占位性病变;(2)腹部淋巴结肿大.CT示:肝转移癌.CEA>82μg/L,TSGF>4 IU/ml.临床确诊为:肝转移癌.
-
吃生鱼片吃出肝吸虫病
患者李某,长期肝区不适,腹胀,消化不良.肝功检查,乙肝表面抗原阴性,谷丙转氨酶及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均轻度升高,被诊断为慢性肝炎.经近两年的多方治疗,均未见好转,后经粪便检验,发现大量肝吸虫卵,经驱虫治疗,病人消化道症状消失.
-
灵芝孢子误诊为肝吸虫卵1例报道
患者,女性,68岁.因"体检发现肝功能异常"入院,入院前肝功能示(TBIL26.3μmol/L,DBIL13μmol/L,ALT 85 IU/L,AST 75 IU,ALB 31.8g/L),既往有慢性乙型肝炎病史.入院诊断:慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化,门脉高压症,腹水.入院后大便常规检查发现涂片中有棕褐色芝麻状小体,与肝吸虫卵极为相似,结合患者有进食用生鱼片史,未经进一步观察鉴定,报告为大便找到"肝吸虫卵"(++),并予以吡喹酮1.8g,口服3天,驱虫治疗.治疗结束后3天复查大便常规仍找到"肝吸虫卵"(++),追问病史患者长期服用"中华灵芝宝",嘱停服灵芝定后复查大便常规示未见虫卵,经将其药粉涂片镜下观察,结果与大便中所见虫卵样大小形态一致,确认该小体为灵芝孢子.
-
儿童肝吸虫病致肝硬化腹水治愈后50年随访仍存活1例
1 病例资料患者,男,62岁,于1962年2月因严重肝硬化腹水,镜检大便发现大量密集的肝吸虫卵,诊断为肝吸虫病致肝硬化腹水.于1962年2月用氯喹啉治疗,每片0.25 g(含基质0.15 g),前30 d,2次/d,每次半片;后30 d,2次/d,1片/次,共服60 d,治疗结束后检查示大便虫卵未转阴[1].该药疗程长、疗效差、不良反应大,曾引起溶血性黄疸致死1例[2],引起合并症致死2例[3].随于1963年用硫酸二氯酚(日本产),50 mg/(kg·d),分3次口服,连服60 d,治疗结束后检查示大便虫卵未转阴.该药疗程长、疗效差、不良反应较多,但都能耐受[4].于1965年用油剂六氯对二甲苯治疗(重庆西南制药厂供应),0.1 g/(kg·d),连服5 d.服药后每天淘洗大便捡虫.服药第3天开始有少量成虫排出,停药后1~4d为排虫高峰,持续排虫13d,共排出成虫5027条.服药5d之内,排出的成虫体形完整,体内器官清晰可见,后期排出的成虫腐烂、变形,虫体后半段被胆汁染成蓝绿色(见图1).
-
肝吸虫卵与灵芝孢子的鉴别诊断
随着人们生活水平的提高,癌症及肝病病人中服用灵芝类保健品(如灵芝孢子粉、灵芝茶、大汉灵芝等)的人越来越多.在该类病人的大便中经常可以见到一些与肝吸虫卵(图1,见封底)形态相类似的物质,该物质体积较小[(9~17×(5~12)μm],外壳较厚,无肩峰、无卵盖,尾部无小疣状突起,内部无毛蚴,颜色呈深红褐色.取灵芝类保健品涂片亦可见到大量该种形态的物质,可确定其为灵芝孢子(图2,见封底).由于其与肝吸虫卵在外观上极为相似,在低倍镜下,特别是单个出现时,很难鉴别,极易与肝吸虫卵相混淆,甚至引起误诊.所以应予以高度重视.肝吸虫与灵芝孢子的鉴别要点详见表1.
-
反复肝功能异常,需要警惕肝吸虫感染
46岁的王先生是某国企高管,在外经常应酬,半年前在我院检查发现轻度脂肪肝,肝功能异常,以GGT升高为主,经护肝治疗及行为控制后体重下降15%,复查B超亦未发现脂肪肝,但肝功能始终无法降至完全正常,GGT一直维持在2正常上限左右,在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及药物、饮酒等引起的肝功能异常后,结合患者经常在外就餐,建议患者查肝吸虫抗体,结果显示肝吸虫抗体阳性,大便可见肝吸虫卵,予行吡喹酮杀虫治疗,1月后复查肝功能全部正常.
-
1例灵芝孢子误诊为肝吸虫卵
1 病例介绍患者,男,49岁,因消瘦、乏力、肝脾肿大、肝脏扪及包块收入我院感染科住院.在住院期间,大便常规检查:大便外观为黄褐色,低倍镜下少许黄褐色芝麻大小的虫卵样物;高倍镜下可见其一端窄,形似卵盖,卵盖有时凹陷另一端钝圆,外有一层卵壳样物,内容物比较模糊,初步考虑为肝吸虫卵.
-
灵芝孢子与肝吸虫卵的鉴别分析
未经粉碎破裂的灵芝孢子不易被消化吸收,随粪便排出体外,且灵芝孢子与肝吸虫卵形态相似,需仔细鉴别以防误诊。