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全麻与硬膜外麻醉用于老年结石性胆囊炎的术中应激比较
目的 比较全麻与硬膜外麻醉用于老年结石性胆囊炎的术中应激情况.方法 纳入在我院接受腹腔镜胆囊切除术的80例老年结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各40例.观察组患者行硬膜外麻醉,对照组患者行全身麻醉.比较两组患者术中SBP、DBP及HR等应激指标变化情况,并记录两组患者自主呼吸恢复时间、意识完全清醒时间及躁动发生情况.结果 观察组患者手术30 min(T2)、手术60 min(T3)及手术结束时(T4)的SBP、DBP及HR水平与麻醉诱导前(T1)比较,无显著性差异(P>0.05).对照组患者T2、T3及T4的SBP、DBP及HR水平与T1比较,差异显著(P<0.05).观察组自主呼吸恢复时间、术后躁动发生率及意识完全清醒时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉用于老年结石性胆囊炎手术中,有助于维持血流动力学稳定,减轻应激反应,缩短术后麻醉苏醒时间.
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老年结石性胆囊炎的特点与手术治疗体会
目的:研究老年结石性胆囊炎的特点、手术时机和方式的选择,提高治愈率,降低死亡率.方法:回顾性总结264例老年结石性胆囊炎患者的临床资料,其中,急性结石性胆囊炎108例,慢性156例;62例经腹腔镜手术,202例开腹手术,除5例采用保胆切开取石、息肉切除外,其余均行胆囊切除术,术后加强围术期管理.结果:术后并发心功不全、脑梗死、切口裂开和下肢静脉血栓形成共59例,并发症占22.3%;死于多脏器功能衰竭6例;总治愈率为97.7%.结论:老年结石性胆囊炎术前易误诊,手术是治疗的主要方法,选择气管插管全麻,加强围术期管理是提高治愈率的关键.
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不同微创手术应用于55例老年结石性胆囊炎患者的有效性探讨
目的：比较对老年结石性胆囊炎患者采用不同微创手术的临床效果。方法选取我院收治的老年结石性胆囊炎患者50例作为研究对象，按照微创术式划分，对照组25例应用单纯LC术治疗，观察组25例基于对照组加用PTGD术，对比两组临床效果。结果观察组中转开腹率为4.0%，无并发症现象，低于对照组20.0%与12.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 PTGD联合LC治疗老年结石性胆囊炎临床疗效明显。
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86例老年结石性胆囊炎的诊疗体会
目的 探讨老年结石性胆囊炎的临床特点以及外科诊疗经验.方法 回顾分析86例老年结石性胆囊炎的临床资料.结果 86例患者中,慢性胆囊炎35例,急性单纯性胆囊炎34例,急性化脓性胆囊炎3例,胆囊坏疽13例,胆囊癌1例.其中传统开腹单纯胆囊切除术46例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术27例,胆囊切除+胆总管瘘口切除本1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+肝左外叶切除术1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+胆囊十二指肠瘘修补术1例,腔镜下胆囊切除术8例,腔镜下胆囊切除胆总管探查T管引流术2例.本组患者中痊愈84例,1例患者死于术后并发心肌梗死,1例患者胆囊癌放弃再手术出院.结论 老年结石性胆囊炎起病急,病情进展快,有手术条件及指针者宜尽早手术治疗,手术风险可控,效果明显.
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术前中药处理在老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果研究
目的:研究老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前肠道准备时中药处理的临床疗效.方法:选取70例结石性胆囊炎患者,随机将患者分为对照组和观察组各35例.观察组患者在实施手术前给予中药处理,对照组患者实施常规术前处理,比较两组患者的治疗效果、住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生情况.结果:观察组总有效率为94.3％,对照组总有效率为74.3％,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.7％,对照组并发症发生率为14.3％,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年结石性胆囊炎患者在实施腹腔镜手术前给予中药处理能够取得确切疗效,减轻患者痛苦,提高术后生活质量,值得临床推广应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗老年结石性胆囊炎的对比研究
目的：研究腹腔镜与开腹手术治疗老年结石性胆囊炎的对比。方法：选取2014年10月到2015年10月我院收治的老年结石性胆囊炎患者30例作为对照组，给予开腹手术治疗；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予腹腔镜治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组(P<0.05），有统计学意义。讨论：对老年结石性胆囊炎患者来说，采用腹腔镜治疗效果显著优于开腹手术。
