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河北省2010-2015年重症手足口病流行特征及时空聚集性分析
目的 了解河北省2010-2015年重症手足口病(HFMD)流行特点及时空聚集性.方法 收集河北省2010-2015年HFMD监测数据,描述重症HFMD流行病学特征,应用GeoDa l.8.10进行空间自相关分析,SaTScanTM9.4.2进行时空聚集性分析,ArcGIS 10.2软件绘制专题地图进行结果可视化展示.结果 河北省2010-2015年共报告重症HFMD病例3641例,平均重症率0.85/105,其中2010年重症率高(2.49/105),疫情波动呈“大小年”现象,5-7月发病高峰,季节分布明显,总体呈下降趋势.专题地图及空间自相关分析显示,各县区HFMD重症率差异较大,地区聚集性明显(Moran’sI＞0,P＜0.05).局部自相关分析显示,高值聚集区随时间变化较大,主要分布在河北省的中部和南部的部分地区.时空扫描分析确证,河北省南部邢台地区(隆尧县为中心,方圆60.96公里,20个区县)为大可能聚集区(RR=38.08,LLR=1267.00,P＜0.001);次级高发聚集区集中在省会石家庄西北部(14个县区,RR=12.35)、沧州(16个,RR=11.35)、廊坊(8个,RR=44.04)和承德(17个,RR=10.32)等地区,其发病风险RR均在10以上,聚集时间主要集中在2010-2012年5-8月.2013-2015年重症数下降明显,唐山、邯郸、张家口和保定的大部分地区为低发聚集区(RR＜1).另对2207例实验室确诊病例病原构成分析显示,河北省重症HFMD病例仍以EV71(79.70％)感染为主.结论 河北省2010-2015年重症HFMD报告发病率存在时空聚集性,聚集地区主要集中在河北省的中南部地区,但总体疫情呈现波动下降趋势.
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重症手足口病诊疗现状
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生在学龄前儿童,重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎及神经源性肺水肿,以3岁以下儿童多见,病情凶险,病死率高.通过临床症状和实验室检查可确诊,现阶段对重症手足口病患儿主要采取对症治疗,早期识别重症患儿是降低病死率的关键.应重视重症手足口病的基础与临床研究,确定有效的治疗策略、方法.
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米力农联合甘露醇治疗重症手足口病的临床效果
目的 观察米力农和甘露醇联合治疗重症手足口病的临床效果.方法 选择2013年1月至2015年1月我院收治的手足口病患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用米力农和甘露醇进行治疗,比较两组患者的治疗有效率和心血管指标.结果 观察组治疗有效率(97.6％)显著高于对照组(75.6％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组各项心血管指标值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用米力农和甘露醇联合治疗重症手足口病具有显著疗效,值得临床广泛应用.
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丙种球蛋白治疗重症手足口病的效果
目的 探讨丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的效果.方法 选择本科室2015年7月至2017年7月收治的100例重症手足口病患儿,按治疗方案分为常规组(n=50,行常规治疗)和干预组(n=50,行常规治疗+丙种球蛋白),对比两种治疗方案的治疗效果.结果 两组患儿进展至危重症的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组未进展至危重症患儿的IL-6、TFN-α及NSE水平均显著降低,且干预组均明显低于常规组(P<0.05).结论 重症手足口病患儿给予丙种球蛋白辅助治疗效果显著,可改善患儿预后,值得临床推广应用.
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丙种球蛋白联合干扰素治疗重症手足口病患儿的临床效果观察
目的 观察丙种球蛋白联合干扰素治疗重症手足口病患儿的临床效果.方法 选取重症手足口病患儿82例,按照随机数字表法分成对照组42例,试验组40例.给予对照组肌内注射利巴韦林联合甘露醇、甲强龙辅助治疗;给予试验组加用丙种球蛋白和干扰素联合治疗.观察两组一周内的病情改善情况、临床疗效及安全性.结果 试验组临床总有效率为95.0％,明显高于对照组的73.8％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组皮疹消退时间(2.3±0.9)d,发热时间(1.3±0.5)d,神经系统病理转阴时间(3.1±1.1)d,口腔溃疡愈合时间(1.4±0.5)d,均比对照组时间短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合干扰素治疗小儿重症手足口病疗效确切,可提高临床疗效,缩短病程,不良反应少,值得进一步研究.
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58例重症手足口病临床诊疗分析
目的 对EV71型重症手足口病患者采用利巴韦林气雾剂进行治疗,探讨和研究其治疗的效果.方法 我院在2010年2月～2013年5月期间,一共收治了EV71型重症手足口病患者58例.在对患者进行常规的退热治疗和对症治疗之后,给患者使用利巴韦林气雾剂进行治疗.结果 显效患者有52例,占89.7％；有效患者有5例,占8.6％；无效患者有1例,1.7％；治疗总有效率为98.3％.患者没有出现明显性的不良反应,1例患者出现腹泻,一段时间后,症状消失.结论 对EV71型重症手足口病患者采用利巴韦林气雾剂进行治疗,效果显著,缩短了患者的治疗时间,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,安全、副作用少,值得在临床上进行推广和使用.
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重症手足口病患儿应用前瞻性护理干预的临床效果
目的 研究重症手足口病患儿应用前瞻性护理干预的临床效果.方法 在我院2017年4月～2018年4月期间收治的重症手足口病患儿中随机抽选出50例作为此次研究对象,根据抽签分组法将患几分为例数均等的对照组、观察组.对照组患儿护理方案为常规护理,在此基础上添加前瞻性护理干预则为观察组患儿的护理方案,观察两组患儿护理后并发症(脑膜炎、皮肤感染、呼吸道感染)出现情况.结果 两组患几经护理后,对照组有9例患儿发生并发症(36.00％),而观察组仅有2例患儿发生并发症(8.00％),两组比较差异显著(P＜0.05).结论 应用前瞻性护理干预有利于降低重症手足口病患儿并发症发生的几率,值得临床应用.
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亚低温治疗仪治疗重症手足口病患儿的临床护理
目的 研究行亚低温治疗仪治疗重症手足口病患儿的疗效及护理措施.方法选择2016年5月至2017年9月接诊的50例重症手足口病患儿,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组25例.观察组应用亚低温治疗仪治疗,对照组应用传统降温法治疗,两组治疗期间均予以精心护理,分析并比较两组降温效果.结果观察组治疗有效率为96.0％,明显高于对照组的68.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论选择亚低温治疗仪疗法对重症手足口病患儿进行治疗,并辅以精心护理,可有效提高其降温效果.
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机械通气治疗重症手足口病患儿的临床效果
目的 描述重症手足口病的临床特征,并探究机械通气对重症手足口病患儿的治疗效果.方法 回顾性分析2014年3-5月的227例重症手足口病患儿,均采用机械通气进行治疗,并给予静脉丙种球蛋白、乌司他汀及甲基泼尼松加以辅助.观察患儿的临床症状,记录治疗前后患儿的各项指标(白细胞计数,血糖浓度等).结果 治疗前,227例均出现发热、四肢末梢循环欠佳和皮疹,不同患儿伴随神经系统、呼吸系统和心血管系统的功能紊乱.治疗后,227例中2例因医治无效死亡,其余225例均顺利出院,并且几乎所有患儿血糖浓度、白细胞计数、胸片检查等均呈现正常状态.患儿平均住院时间15.2 d,通气时间(85.0± 15.2)h.结论 重症手足口病患儿常常伴随着呼吸系统和神经系统紊乱,机械通气对重症手足口病有着显著的治疗效果.
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预见性护理对重症手足口病患儿预后的影响
目的 观察分析预见性护理对重症手足口病患儿预后的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月收治的200例重症手足口病患儿,运用随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例),对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,分析护理干预效果.结果 观察组治疗有效率100.00％,高于对照组的88.00％(P＜0.05);在肢体抖动恢复时间、体温恢复时间、住院时间方面,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 针对重症手足口病患儿,预见性护理有利于缓解临床症状,提高治疗效果,改善预后,值得临床推广应用.
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重症手足口病患儿的临床护理（30例）
目的：探讨重症手足口病的临床护理方法，从而为临床患儿的护理提供参考，更好地促进患儿的康复。方法回顾性分析30例重症手足口病患儿的临床资料。结果所有患儿均给予细致的临床观察与精心的护理，30例均治愈出院，平均住院时间8.7 d，其中7例在护理期间出现了轻重不一的神经系统症状，但通过积极的对症处理后有效缓解，未见颅内高压、脑水肿病例。结论对重症手足口病患儿要做好消毒隔离措施，同时要予以精心、细致的监护与护理，这是提高抢救成功率的重要措施。
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综合护理对重症手足口患儿并发症及生命质量的影响分析
目的 观察综合护理对重症手足口患儿并发症及生命质量的影响.方法 选取2014年2月至2015年2月收治的2000例重症手足口患儿,随机分为观察组和对照组,各1000例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予综合护理,观察两组患儿干预效果.结果 在症状消失时间、住院时间、并发症发生率、生命质量评分方面,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 在重症手足口患儿治疗过程中,给予综合护理,可有效缓解临床症状,减少并发症,改善患儿生命质量,值得临床推广应用.
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早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白在重症手足口病治疗中的效果分析
目的：分析早期应用足量甲基强的松龙联合丙种球蛋白对重症手足口病患儿实施治疗的临床效果。方法选择我院收治的重症手足口病患儿92例，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组46例。对照组患儿采用临床常规手足口病治疗方案进行治疗；治疗组在常规方案基础上，早期应用足量甲基强的松龙联合丙种球蛋白进行治疗。结果治疗组患儿手足口病症状消失时间和临床药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；用药期间出现的不良反应明显少于对照组；重症手足口病药物治疗效果明显优于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期应用足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白对重症手足口病进行治疗，临床效果显著。
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前瞻性早期护理干预在控制重症手足口病患儿病情恶化中的效果分析
目的:探究前瞻性早期护理干预在控制重症手足口病患儿病情恶化中的效果,为重症手足口病患儿的临床护理提供理论依据.方法:选取2015年7月至12月在本院接受治疗的500例重症手足口病患儿作为研究组对象,同时选择2015年1月至6月在本院接受治疗的500例重症手足口病患儿作为对照组对象,对照组患儿采用常规护理,研究组患儿采用前瞻性早期护理干预对比两组患儿护理效果及并发症情况结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组,且两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患儿的并发症率明显低于对照组,且两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对重症手足口病患儿的临床护理中,相比于常规护理模式,前瞻性早期护理干预具有更好的效果,可以防止患儿病情恶化,具有较高的临床应用和推广价值.
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重症手足口病患儿呼吸机治疗中应用维库溴铵消除人机对抗的效果
目的:研究重症手足口病患儿呼吸机治疗中应用维库溴铵消除人机对抗的效果.方法:选取2014年3月至2015年6月我院收治的20例重症手足病儿为观察对象,均予以机械通气,在出观人机对抗状况时给予静脉注射维库溴铵,记录注射前、后患儿的血气分析、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等数据并进行对比.结果:治疗后患儿心率、呼吸、血氧饱和度、收缩压等生命指标显著改善(P＜0.05)治疗后患者pH、痒分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、动脉氧饱和度(SaO2)等血气指标显著改善(P＜0.05).结论:在儿童重症手足口病治疗方面,若机械通气中出现人机对抗,使用维库溴明显改善人机对抗,临床效果显著,安全性高,可以广泛推广应用.
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丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病的临床效果
目的:对临床中使用丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的效果进行观察和分析.方法:随机选取我院2014年2月至2015年2月就诊的患有重症手足口病的婴幼儿50例,将其分为试验组和对照组.对照组患儿使用常规治疗方式,试验组患儿在此基础上使用丙种球蛋白进行治疗.将两组患儿的治疗效果进行对比.结果:经过治疗,试验组患儿的治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中使用丙种球蛋白治疗患有重症手足口病的婴幼儿,取得满意效果,在临床上值得推广和使用.
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甘油果糖治疗耐甘露醇患儿重症手足口病的疗效观察
目的:探讨甘油果糖治疗耐甘露醇患儿重症手足口病的临床疗效及用药的安全性.方法:收治重症手足口病患者85例,均采用抗病毒、静脉用丙种球蛋白、甲基泼尼松龙、甘露醇等综合治疗,13例患者在耐甘露醇时加用10%甘油果糖,观察治疗相关指标变化.与同期72例非耐甘露醇重症手足口病合并颅高压患儿对比,分析两组患者治疗效果、危重症发生率的差异.结果:治疗组患儿体温、呼吸、心率、血压恢复正常所需时间较对照组患儿延迟,差异有统计学意义(P<0.05),耐甘露醇重症手足口病患儿13例使用甘油果糖后受累神经系统症状于48 h内开始好转,终均治愈出院,无一例发展成危重型病例.结论:甘油果糖治疗耐甘露醇患儿重症手足口病时具有颅内压控制稳定、临床疗效显著、不良反应少等优点.
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重症手足口病早期预警的流行病学研究
目的:探讨我县重症手足口病患者的流行病学特征,筛选早期预警指标,有利于早期防控.方法:收治重症手足口病患者1 214例,寻找早期预警指标.其中,选择607例患儿按照预警指标进行干预,作为试验组;剩余607例为对照组.比较预警干预的治疗价值.结果:以血压升高、心率加快、呕吐、血糖升高、C反应蛋白升高、白细胞计数升高和发热为7项早期预警指标.满足6～7个指标为四级预警,满足4～5个为三级预警,满足2～3个为二级,满足1个为一级.早期预警的等级越高,重症手足口病患儿的诊断越准确(P＜0.05).对三、四级预警的患儿进行治疗,可以明显降低其转为重症手足口病的概率(P＜0.05).结论:血压升高、心率加快、呕吐、血糖升高、C反应蛋白升高、白细胞计数升高和发热等表现可以归为重症手足口病患儿的共同早期预警指标,对三四级患儿进行及时救治可以降低其转为重症患儿的概率.
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新型"以家庭为中心"的护理对重症手足口病患儿疗效的影响
目的:探讨重症手足口病患儿采用的新型"以家庭为中心"的护理方法与效果.方法:收治重症手足口病患儿52例,随机平均分为两组.对照组采用常规护理方法,观察组采用新型"以家庭为中心"的护理方法.结果:观察组退热、正常进食、疱疹消失时间显著短于对照组,观察组患儿家长总知晓率显著高于对照组;干预后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:新型"以家庭为中心"护理方法的应用,实现了家庭参与合作性照护,有利于安抚患儿.
关键词： "以家庭为中心"的护理 重症手足口病 健康宣教 -
重症手足口病合并脑炎36例护理体会
目的：探讨重症手足口病合并脑炎的护理干预措施。方法：总结重症手足口病合并脑炎患儿36例的护理干预措施。结果：34例患儿治愈出院，2例放弃治疗。结论：护理干预可提高重症手足口病合并脑炎患儿的治愈率。
