首页 > 文献资料
-
非离子型碘造影剂致严重过敏反应1例报告
1临床资料 患者,男73岁,离休干部.有青霉素过敏史,有甲亢病史.患者因乏力、消瘦、低热三周而于2001年9月10日入院,初步诊断:发热待查.碘过敏试验阴性.9月28日8:30患者在我院放射科行上腹部CT增强扫描,使用碘必乐300约60ml静滴作增强造影,造影剂使用约半小时后,患者出现咽部不适,咳嗽、咯少量白粘痰,头晕、面部潮红,继而出现呼吸困难,喘憋,口唇紫绀,急予地塞米松5mg静推后返回病房,9:20患者平卧病床,神志清,气急,发音困难,大小便失禁,查体:体温36.8℃,血压160/75mmHg,口唇青紫,手指末梢皮肤温度下降,三凹症明显,两肺底可闻及散在哮鸣音,无水泡音,呼吸35次/min,心率110次/min.
-
以晕厥为首要症状的头臂型多发性大动脉炎1例
病历资料患者,女,29岁,以反复晕厥1年加重3天入院.既往有高血压(阵发性)及甲亢病史.1年前始出现晕厥,多发于晨起及蹲后站立时,平均3~5天1次,每次发作持续约1分钟,曾多次就诊于上海名院查颈椎片、脑电图、心脏彩超、头颅核磁共振均无异常.3天来晕厥发作频繁,平均3~5次/天,晕厥持续时间延长,长约10分钟,无抽搐、大小便失禁、咬破舌头、两眼上翻、口吐白沫等症状,醒后无肢体功能障碍.
-
社区扩张性心肌病1例临床分析
病例特点患者,女,56岁,劳累性胸闷气短渐加重2个月.患者1个月前出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,上述症状反复发生,呈进行性加重.近来由原来上4楼无症状到后来发展为上1楼即感胸闷气短,近2周出现夜间端坐呼吸,无高血压病史、糖尿病史、心绞痛、心肌炎,甲亢病史.
-
马方综合征合并Graves病1例
临床资料患儿女性,年龄11岁2月,主因消瘦乏力伴蛋白尿3年就诊,5岁开始发现视力差,近6月上楼有困难,需别人扶搀上楼.胃纳好,平时多动,出汗多,无胸闷胸慌.脾气温和,学习成绩近2年直线下降,家族中姨奶有"甲亢病".孕1产1,足月,顺产,出生体重3 kg,身长不详.
-
甲亢性肌病误作肩周炎案
谢××,女,51岁,2003年10月13日初诊.主诉:左肩疼痛、活动受限1个月.病史:1月前出现左肩部疼痛,活动时加重,夜间较剧,曾自行买药治疗和进行功能锻炼,无效,呈加重趋势,前来针灸科就诊.1年前有过甲亢病史,但因白细胞偏低,没有进行系统的治疗,目前服用中药调理,形体偏瘦,无多汗、心悸、心慌、怕热、多食等表现,无肩部外伤史.500 mL.
-
甲亢粘液性水肿误诊丝虫病象皮腿1例
患者,男,46岁,四川高县人.因突眼伴双小腿进行性肿胀14个月入院.14个月前患者出现心悸、怕热、多汗、易饥、消瘦.颜面、双手背、双下肢肿胀,并发现突眼、颈粗,9个月前到成都国济甲亢病医院检查,测FT3 6.49 pg/ml、FT4 27.98 pg/ml,TSH 1.45 uiu/ml,诊为甲亢.给予抗甲亢药物治疗20 d,自觉症状无明显改变,再次到该医院进行放射性I131治疗.此后症状逐渐好转,饥饿感改善,体重增加,其他症状多汗、心悸等缓解.
-
甲状腺机能亢进危象的临床类型和治疗
我科近13年来住院收治甲亢245例,发生危象或危象前期21例,发生率为8.57%,抢救成功20例,1例因感染性休克死亡,本文对此分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 21例中男7例,女14例,年龄16~58岁,平均43.5岁.女性多于男性,以青壮年居多.甲亢病程2个月至8年不等,平均4.08年.诱发甲亢危象及危象前期的病因包括急性呼吸道感染16例,其中粒细胞减少5例,重度妊高症早产1例,妊毒症引产手术1例,急性胃肠炎2例,中暑昏迷1例.
-
成功救治甲亢危象一例
患者女,35岁,因"四肢阵发性抽搐2小时伴谵妄"于2009年4月15日12:48来诊.该患于4 h前与家人有争吵,2 h前被家属发现间断性四肢抽搐,胡言乱语,遂来本院求治.2年前有甲亢病史,半年前自行停药(具体用药家属不能提供),3个月前曾自行口服甲状腺素治疗.查体及病情进展:谵妄、胡言乱语,T:37.5℃,HR:107次/min,突眼,双侧瞳孔等大(直径4 mm),对光反射存在,颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,可及血管杂音,心肺听诊无异常,腹平坦,肝脾无肿大,强直性肌张力增高,不对称,有不自主抽动.
-
甲状腺眼眶病临床与影像学诊断分析
1 材料及方法本文收集经临床,影像及治疗效果对照而确诊的甲状腺相关性免疫眼眶病(Grave's)8例,其中男4例,女4例,年龄34~60岁,平均47岁;主要临床症状为无痛性突眼,上睑挛缩,迟落,复视,眼球运动受限视力下降等.病史3个月~2年.化验T3、T4 异常5例,T3、T4正常3例,有4例视力下降,4例视力正常,3例伴有甲亢病史,1例患高血压病,1例伴外露性角膜炎,左眼球缺如1例.全部病例均做B超、CT、MRI检查.B超及CT均为美国GE公司生产.MRI为德国SIEMENS公司生产1.0T扫描机,常规行头部轴位、矢状位、冠状位、视神经平行位.
-
置入永久性起搏器治愈病窦综合征——快慢综合征1例
1 病例报告患者女,61岁,反复发作心悸伴晕厥2年,每次发作持续约数秒钟,意识可自行恢复,未行规范诊治.既往高血压病史2年,糖尿病病史1年余,甲亢病史1年.于2014-01-02无明显诱因突发心悸伴晕厥、小便失禁,持续约30 s左右意识恢复.立即急诊心电图:窦性心律,室性早搏.经静脉多卡因治疗后,以“心律失常,室早”入院.入院后除给予相关治疗外,行动态心电图检查,结果显示:窦性心律,平均54次/min,低44次/min,高74次/min,可见长达2s的RR间期;短阵房速3阵.
-
甲状腺功能亢进症98例血中碱性磷酸酶的变化
甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,约半数有碱性磷酸酶(Alp)增高,其机制不明.1998年7月~2000年8月,我们对收治的甲状腺功能亢进症98例进行碱性磷酸酶测定,发现Alp增高与甲亢病程、是否合并肝脏和骨骼系统病变有关.
-
冠状动脉旁路移植术后自身冠状动脉痉挛1例报告
患者男,57岁.因阵发心前区疼痛1年余于2011年11月19日入院.患者既往有甲亢病史.查体:无阳性体征.冠脉造影示:右冠中段狭窄30%,前降支开口狭窄75%;静息心肌灌注显像:左室前、侧壁及心尖血流灌注减低.患者在全麻非体外循环下顺利完成LIMA-LAD搭桥术.返监护室3h后循环急剧波动:收缩压由130 mmHg降至80 mmHg,肺动脉收缩压由25 mmHg升至45 mmHg;心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高,Ⅰ、AVL、V1-V6 ST段压低.
-
甲亢性心脏病心力衰竭的诊治
甲亢性心脏病(甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)严重合并症.目前诊断标准尚未统一.美国纽约心脏病协会提出甲亢性心脏病诊断标准为:①房性心律失常(房性心动过速、心房扑动或心房颤动)、心脏增大或心室衰竭.②伴甲亢的临床体征和生化证据.③特殊治疗后以上所见消失.但近年来多数报道,原来潜在心脏病在甲亢时显现或加重也属甲亢心范围.且值得注意的是:在甲状腺功能恢复正常后仍然可存在无其他原因可解释的心力衰竭,永久性房颤也应想到甲亢心的存在.甲亢心可发生于任何甲亢患者,女性多于男性,在男性发生率为3.1%,女性为21.5%.40岁以上为34 6%,40岁以下为17.9%.通常情况下甲亢病程愈长,甲亢心发病率也愈高.当甲状腺激素降到正常时,甲亢症状缓解,心脏变化也减轻.甲亢性心脏病心肌病变是可逆的.现主要探讨甲亢心所致心力衰竭.
-
探讨甲状腺自身抗体阳性甲亢病的131I 治疗与甲减关系
目的:探讨甲状腺自身抗体阳性甲亢病的131I治疗与甲减关系。方法选取我院200例确诊为甲亢病且使用131I治疗的患者,根据其甲状腺自身抗体的阳性、阴性,分为观察组(112例)和对照组(88例),观察和比较两组患者在使用131I治疗后的效果。结果观察组患者在131I治疗后的不同时期,治愈率均高于对照组,但是观察组患者在治疗后甲减的出现率明显比对照组高(P<0.005)。结论在使用131I治疗时,对甲状腺自身抗体阳性的甲亢病患者,需要减少用量。增加对甲亢病患者的甲状腺自身抗体的常规检查,以降低甲减的发生率。
-
乏力、腹胀7天,皮肤、巩膜黄染2天
1病历摘要患者女,26岁,农民.因劳累、受凉"感冒"后而致乏力、腹胀7天,2天前发现全身皮肤及眼珠发黄,当地乡村医生按"黄疽型肝炎"给予药物保肝治疗,未见好转,于2006年4月6日来县医院就诊,以"黄疸原因待查"收入院.既往史:平素身体健康.无肝炎、结核等传染病史,无糖尿病、甲亢病史,无药物过敏史及输血史,近期无口服其他药物史.
-
甲亢性心肌病的超声心动图诊断价值分析
甲状腺功能亢进(甲亢)属于自身免疫性疾病,其脑垂体促甲状腺素分泌的增加,可引起周身一系列新陈代谢率增高的临床表现,本文结合甲亢病史的长短,甲状腺功能的测定,应用超声心动图探查甲亢性心肌病的诊断价值.
-
50例甲状腺功能亢进患儿合并心电图改变的观察及护理
通过对50例甲状腺功能亢进患儿的临床观察,发现合并有心电图改变者约占76%,因此甲亢患儿必须同时监测心电图的变化,加强心功能的观察及护理,减少了甲亢患儿心脏方面的合并症,提高了治愈率.
-
泼尼松联合甲巯咪唑治疗甲亢病合并白细胞减少疗效分析
目的:研究泼尼松联合甲巯咪唑治疗甲亢病合并白细胞减少的临床疗效。方法抽取2010年12月~2013年12月入我院治疗的甲亢病合并白细胞减少患者62例作为研究对象,采用抽签法将患者分为两组,对照组取甲巯咪唑治疗,观察组在对照组的基础上取泼尼松治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组白细胞减少和不良用药反应的发生率分别为12.90%、16.13%,较对照组白细胞减少和不良用药反应的发生率41.94%、35.48%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢病合并白细胞减少入院后取泼尼松联合甲巯咪唑治疗,能够改善白细胞减少的症状,提高临床治疗安全性。
-
服用蜂花粉引起急性荨麻疹一例
临床资料患者女,33岁,公安干部.因全身风团伴瘙痒、喉头梗阻感半小时入院.入院前半小时,患者服用保健品蜂花粉花粉片6片后,即感口舌轻度发麻,当时未引起足够重视.几分钟后,沐浴中遂感咽喉部异物感,似花粉片黏附咽喉壁.多次吞咽无缓解.同时发现面部、躯干和四肢出现较多风团,自觉瘙痒剧烈.无明显心悸、气喘等症状.迅速到我科急诊.我科以"急性荨麻疹"收治入院.既往患者有甲亢病史4月,平时心率控制在80次/分左右.半年前,患者春季郊游后发生过一次急性荨麻疹.
-
甲状腺机能亢进并发脑梗塞1例报告
患者, 女, 34岁, 农民, 多食、消瘦、乏力、心悸4年, 左上下肢无力伴言语不清一天于2000年1月8日入院. 既往甲亢病史4年, 一直坚持服他巴唑、心得安、多维丸控制症状, 但平素仍易激动、心悸、手抖、多汗, 近期未复查T3、 T4. 查体: T 36.4℃, P 120次/分, BP 22/12kPa. 神清, 淡漠, 甲状腺Ⅱ度肿大, 无结节, 未闻及血管杂音.