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机械瓣膜置换术后妊娠和分娩期心功能变化的临床处理
育龄妇女机械瓣膜置换术后妊娠和分娩除抗凝治疗的问题外,妊娠和分娩期的循环生理变化可能使心力储备较低的孕产妇发生心力衰竭,严重者可能危及母亲及胎儿的生命.做好妊娠和分娩期心功能维护可有效提高瓣膜置换术后孕产妇这一特殊群体的生存质量,降低母婴病死率.本文报告17例心脏机械瓣膜置换术后妊娠和分娩事件共28例次.
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通心络胶囊治疗冠心病32例临床观察
通心络胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神之功效.我院对2006年4月至2007年12月用通心络胶囊治疗冠心病,经观察治疗前后心电图及心功能变化,取得了满意的效果,现将结果报告如下.
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达利全、一平苏联合或各自单独使用对心衰病人左室重构和心功能变化的临床研究
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能减轻AngⅡ引起的心血管病理性重构作用,从而改善心脏功能.β受体阻断剂是另一类抗高血压药物,在各种高血压动物模型都显示了良好的抗高血压及心血管病理性重构作用[1].但ACEI与β受体阻断剂在逆转左室重构和心脏功能方面的对比研究较少,两者联合治疗对左室重构和心功能作用国内未见报道.
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老年类风湿关节炎患者心功能变化及其相关性研究
目的:研究老年类风湿关节炎(RA)患者心功能变化及与他指标的相关性.方法:将68例类风湿关节炎(RA)患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用超声心动图(UCG)检测两组RA患者的心功能,并与20例健康对照(NC)组比较;观察两组RA患者的疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化.结果:①与NC组相比,两组RA患者舒张早期血流峰值(E峰)、短轴缩短率(FS,%)、E/A比值均显著降低(P<0.05或P<0.01);与YMRA组相比,ERA组患者E峰、E/A比值显著降低(P<0.05或P<0.01),舒张晚期血流峰值(A峰)显著升高(P<0.05).②与YMRA组相比,ERA组病程、收缩压、DAS-28积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、PLT、PCT、UA、α-AGP、hs-CRP、ESR显著升高(P<0.05或P<0.01);双手握力、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CDl27-Treg显著降低(P<0.05).③Spearman相关分析显示,ERA组心功能参数E峰与年龄、DAS-28、α-AGP、CRP,E/A比值与收缩压,(EF.%)与类风湿因子,ST段压低数与年龄均呈呈显著负相关(P
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葛根素治疗充血性心力衰竭的6 min步行试验疗效评估
6 min步行试验(6 minute walking test,6 MWT)目前已经被公认为评估慢性充血性心力衰竭(CHF)患者运动能力和生活质量主要的研究方法之一.2005年9月-2006年8月我们采用6 MWT对28例慢性CHF患者加用葛根素治疗前后心功能变化进行疗效评估.
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卡维地洛在小儿慢性心衰中的治疗作用及对心功能的影响
慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是婴幼儿期较常见的心血管疾病之一,由于初始的心肌损害,引起心肌重塑(remodeling),经过一段适应性代偿时期,后进入适应不良的失代偿阶段,发生顽固性心衰,病情危重,病死率较高.卡维地洛( carvedilol)是第三代β受体阻滞剂,临床试验研究证实它能明显改善CHF患者临床症状及预后,提高存活率[1].本研究观察卡维地洛治疗小儿慢性心功能不全的临床疗效及治疗前后心功能变化,探讨该药对CHF的治疗作用.
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超声心动图对胎儿脐绕颈心功能的研究
目的:研究胎儿脐带绕颈的心功能变化.方法:应用多普勒超声心动图测定61例正常胎儿(正常胎儿组)和52例脐绕颈胎儿(脐带绕颈组)心脏每搏输出量(SV=TI×Arca)、心输出量(CO)表示心脏收缩功能参数;舒张早期峰值流速(PFVe)、舒张晚期峰值流速(PFVa)、PFVe/PFVa(E/A)、平均流速()表示舒张功能的参数.结果:在正常胎儿组中左心室的SV、CO均小于右心室.二尖瓣的PFVe、PFVa、均小于三尖瓣.脐绕颈组与正常胎儿组比较,左、右心室的SV、CO均增加;二、三尖瓣的PFVe增加,PFVa减低;E/A升高.结论:脐绕颈胎儿心脏的舒张功能改善,心输出量增加.
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房间隔缺损或室间隔缺损患者介入封堵术后血浆心钠素水平变化与心功能的关系
通过放射免疫法检测观察继发孔房间隔缺损(ASD)、膜部室间隔缺损(VSD)患者介入封堵后血浆心钠素(ANP)水平及心功能的变化,探讨此类患者介入治疗后ANP水平与心功能变化的相关性.
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旁分泌机制在脂肪间充质干细胞移植治疗心肌梗死中的作用
目的:探讨旁分泌机制在脂肪间充质干细胞(ADSC)移植治疗心肌梗死中的作用。
方法:原代分离和培养人ADSC,将经鉴定的第3~5代的ADSC用于实验。①用8~10周龄(20~24 g)的雄性C57B/L小鼠,结扎左前降支建立心肌梗死(MI)损伤模型,实验分假手术组,MI+DMEM/F12组和MI+ADSC-CM(条件培养液)组(n=12)。在MI处理的小鼠心肌梗死边缘区分别注射DMEM/F12和ADSC-CM,观察动物生存率、TTC染色测量心肌梗死面积、超声评价心功能变化、TUNEL染色检测心肌细胞凋亡等方法评价心肌梗死的治疗效果。②用H2O2建立乳鼠心肌细胞(NRVM)体外损伤模型,观察ADSC-CM对心肌细胞的保护作用。实验分对照组,H2O2+DMEM/F12组和H2O2+ADSC-CM组(n=5)。分别用caspase-3蛋白定量和TUNEL染色检测心肌细胞凋亡。 -
酒石酸美托洛尔治疗老年人慢性收缩性心力衰竭102例临床分析
慢性收缩性心力衰竭(CHF)是心血管病常见的死亡原因之一[1].老年患者占CHF总数的75%,其猝死发生率是普通人群5倍[2].β受体阻滞剂治疗CHF日益受到关注,我们观察了60岁以上的CHF患者,在应用β受体阻滞剂治疗前、后的心功能变化情况,旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性.
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儿童起搏治疗后心功能变化
起搏器的功能之一是使心功能达到佳状态或心率趋于稳定,这依赖于变时功能、房室同步及心室激动顺序.自首次经静脉植入起搏导线以来,右心室心尖部(RVA)成为常用的起搏部位,其优点是电极导线植入及定位方便、术后脱位率低、起搏阈值稳定.但因其起搏后改变正常的心室激动顺序,引起心室电-机械活动异常,长期起搏治疗可能会导致心室产生一系列不良的电-机械重构.早在1925年就在动物研究中发现,RVA起搏时左、右心室收缩不同步,导致其整体射血分数下降,并且舒张功能也受到影响[1].目前的研究证实成人长期RVA起搏可引起左心室扩张[2],心功能下降,并可能诱发心力衰竭[3].植入起搏器的患儿有着与成人患者不同的临床特征,且植入起搏器时年龄较小,应用起搏器的时间长,故更需要明确长期RVA起搏对心功能造成的影响.本文依据患儿基础心脏病的不同分别综述长期RVA起搏对患儿心功能造成的影响以及相应的对策,为临床治疗提供参考.
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双胎输血综合征胎儿心功能评估中的方法及临床应用
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎(monochorionic twins,MCT)的严重并发症,发生率约20%[1].双胎之间的血液通过胎盘吻合血管发生交换,引起受血胎儿血容量过多,而供血胎儿血容量不足.双胎之间血容量不平衡是TTTS的重要特征,也是一系列病理、生理改变的关键.TTTS中双胎血容量改变可引起胎儿心功能变化,并进而影响胎儿发育及其出生后的生存质量.近年研究提示,胎儿心功能随TTTS病情发展出现相应改变,对TTTS预后转归有重要影响,而宫内治疗胎儿的心功能变化也对预后有重要评估价值[1],故有学者提出,应在TTTS诊断分期系统中加入心功能指标[2-4].
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倍他乐克治疗慢性心力衰竭40例临床观察
慢性心力衰竭是心血管疾病的终结果,也是主要的死亡原因.1999年3月~2001年2月我们应用倍他乐克治疗该类患者,观察其心功能变化、再住院率及近、远期死亡率,现报告如下:
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频发室性早搏经射频消融治疗后心功能变化的临床研究
目的 探究射频消融治疗频发室性早搏对心功能的影响.方法 选取本院于2015年1月~12月收治的成功行射频消融治疗的频发室性早搏患者36例进行随访,比较治疗前后24 h室性早搏总数、手术前后的心功能NYHA分级变化、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 与治疗前相比,成功射频消融治疗频发性室性早搏后,24 h室性早搏总数明显减少[(2510±1220)次vs(266±215)次]、左室射血分数(LVEF)明显增加[(0.46±0.06)vs(0.57±0.05)]、心功能NYHA分级明显改善[(2.7±0.5)vs(1.3±0.6)],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融治疗可以明显改善频发室性早搏所引起的心脏结构重构和功能减退,可以有效地提高患者的生存质量,且安全性高,值得在临床上推广使用.
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卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病的疗效比较
目的 比较卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病的效果.方法 选取我院收治的酒精性心肌炎患者105例作为研究对象,将其随机分为三组,分别为对照组、卡维地洛组治疗组及曲美他嗪治疗组,每组各35例.对比三组患者的临床效果.结果 卡维地洛组和曲美他嗪组的临床效果均优于对照组;而卡维地洛组和曲美他嗪组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组患者收缩压和舒张压相关数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者LVEF、CRP数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用卡维地洛与曲美他嗪对酒精性心肌病进行治疗,其疗效比较相似,均能改善患者心功能情况,帮助患者尽快恢复健康.
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评估32例冠状动脉搭桥术后左心室舒张功能的变化
冠状动脉搭桥术是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的一项主要治疗手段,对冠心病患者起着缓解症状,预防冠心病猝死,提高生活质量的重要作用.冠心病患者的预后与左心功能密切相关[1].因此,冠状动脉搭桥术后心功能变化也成为临床关注的重点.而多普勒超声是临床一项方便、无创、可靠的检查心功能的方法[2].本研究旨在探讨检测冠状动脉搭桥术后左心室舒张功能的变化.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
对66例慢性充血性心力衰竭患者使用卡维地洛治疗并随访24个月,观察其疗效及治疗前后的心功能变化,显示治疗组的显效率明显高于对照组,而总死亡率明显低于对照组,心功能明显改善,且左室舒张末径及收缩末径明显缩小,而6 min行走试验无明显改变.
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老年高血压病96例无创性心功能检测分析
目的 探讨老年高血压病人的心功能变化.方法 应用XXG-E3型心功能诊断仪对96例老年高血压病人进行检测,从中获得心血管功能状况、血液状态、微循环状态的测试结果并与正常对照组进行比较.结果 老年高血压病人的心血管功能、血液状态、微循环状态各项指标与正常对照组比较差异非常显著(P <0.01).结论 无创心功能检测具有操作简便,检查全面的优点,对于指导治疗,判断预后能提供可靠的依据.
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富马酸比索洛尔治疗老年慢性收缩性心力衰竭102例临床分析
慢性收缩性心力衰竭(CHF)是心血管病常见的死亡生率是普通人群的5倍[2] .我们观察了60岁以上的CHF患者,原因之一[1] .现代研究认为内源性神经体液系统在心肌重塑过在应用β受体阻滞剂富马酸比索洛尔治疗前、后的心功能变化程中起着重要的作用.老年患者占CHT总数的75%,其猝死发情况,旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者的心脏早期损伤
目的:评估尚无心血管症状的单纯阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)造成的心脏早期损害.方法:将随机纳入的92例OSA患者依照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重三组(轻度25例,中度30例,中度36例),另取正常健康者25例作为正常对照组,分析血清中脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)及超声心动参数的变化状况来评估OSA患者的早期心脏损伤.随机选取中、重度30例(重度20例,中度10例)OSA患者予以持续正压通气(CPAP)治疗一个月,比较治疗前、后NT-proBNP、h-FABP及超声心动参数的变化.结果:与对照组比较,OSA各亚组患者的h-FABP和NT-proBNP水平均显著升高(P<0.01),并与AHI呈正相关;OSA各组患者的Em/Am值和中、重度OSA组的E/A值均明显降低(P<0.01);Em/Am值各组之间差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前对比,CPAP治疗后患者血清中的h-FABP和NT-proBNP水平均显著降低(P<0.01),Em/Am值和E/A值均明显增加(P<0.01).结论:OSA患者早期心脏损伤以左室舒张功能损伤和心肌早期微损伤为主,CPAP治疗可显著改善OSA患者的早期心脏损伤.