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CDFI红蓝比在诊断脐绕颈中的临床价值
目的:通过CDFI红蓝比提高诊断胎儿脐绕颈的准确率.方法:对488例晚期妊娠(38-41W)的孕妇进行超声检查,观察胎儿颈后压迹、胎颈两侧脐血流红蓝比.结果:超声诊断有脐绕颈488例,临床证实有脐绕颈486例,诊断符合率达99.6%,其中绕颈一圈392例,绕颈两圈80例,绕颈三圈16例.结论:诊断胎儿脐绕颈靠颈后压迹、颈两侧脐血流数目及脐血流的红蓝比可以提高正确诊断率,减少误诊.
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超声诊断胎儿脑膜脑瘤2例
例1 孕妇,27岁.G1P0停经32周,行常规超声检查.彩超所见:胎头位于宫体右下方,双顶径84mm,脑中线偏移,一侧脑室内可探及43mm×16mm不规则液性暗区,枕部颅骨连续性中断9mm,自中断两端向外延伸呈一37mm×79mm半圆形囊状物,其内呈均一液性暗区(图1).脊柱位于宫体前壁,排列连续整齐,胎心率145次,律齐.胎盘附子宫左前壁,厚32mmⅡ级.羊水深处50mm,胎儿颈部见一"U"形压迹并探及血流频谱.超声提示:1.胎儿脑膜脑瘤;2.胎儿脑积液;3.胎儿脐绕颈一周.均经引产后病理证实.
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超声心动图对胎儿脐绕颈心功能的研究
目的:研究胎儿脐带绕颈的心功能变化.方法:应用多普勒超声心动图测定61例正常胎儿(正常胎儿组)和52例脐绕颈胎儿(脐带绕颈组)心脏每搏输出量(SV=TI×Arca)、心输出量(CO)表示心脏收缩功能参数;舒张早期峰值流速(PFVe)、舒张晚期峰值流速(PFVa)、PFVe/PFVa(E/A)、平均流速()表示舒张功能的参数.结果:在正常胎儿组中左心室的SV、CO均小于右心室.二尖瓣的PFVe、PFVa、均小于三尖瓣.脐绕颈组与正常胎儿组比较,左、右心室的SV、CO均增加;二、三尖瓣的PFVe增加,PFVa减低;E/A升高.结论:脐绕颈胎儿心脏的舒张功能改善,心输出量增加.
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二维超声加彩色多普勒在胎儿脐绕颈中的应用价值
目的:提高二维超声加彩色多普勒在胎儿脐绕颈诊断中的正确诊断率.方法:对176例晚期妊娠(38周~41周)的孕妇进行超声检查,观察胎儿颈后的压迹、彩色脐血流束的形态及脐静脉血流频谱的方向.结果:超声诊断有脐绕颈176例,经临床证实有脐绕颈171例,其中绕颈一周161例,绕颈两周8例,三周及四周各1例.超声诊断与临床符合率达97.2%.结论:诊断胎儿脐绕颈单靠颈后压痕或颈后彩色脐血流束形态可出现假阳性,加用彩色多普勒观察脐静脉血流频谱方向,可提高正确诊断率,减少误诊.
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326例胎儿脐绕颈分娩临床分析
目的:探讨研究胎儿脐绕颈分娩相关因素的处理.方法:同顾我院2004年10月~2007年12月收治的326例胎儿脐绕分颈娩的临床资料,并进行总结分析.结果:326例脐带绕颈中,妊娠期胎儿官内死亡4例,其中1例致胎盘早剥.死产及新生儿死亡8例,围生儿死亡率为2.9%.其中.剖官产死亡1例,阴道分娩死亡7例.结论:加强产前、产时监测,提高产前诊断率,正确选择分娩方式,严格掌握剖宫产指征及时机,适时行剖宫产,可使新生儿重度窒息及围生儿死亡率极大地降低.
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多普勒超声在脐绕颈胎儿脑血流阻力指标的探讨
目的 采用多普勒超声对胎儿大脑中动脉阻力指数进行检测,判断不同孕周胎儿脐动脉与脑血流阻力指数关系.方法 选择120例胎儿脐绕颈组和120例无脐绕颈胎儿对照组,检测胎儿大脑中动脉的RI、PI和S/D值.结果 28~36周胎儿脐绕颈组大脑中动脉的RI、PI和S/D值高于对照组,有显著性差异.结论 孕37~42周胎儿脐绕颈对胎儿宫内缺氧的影响更明显.
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245例脐绕颈分娩临床分析
目的:探讨研究脐带绕颈对胎儿、产程、分娩的影响及围产儿结局。方法回顾我院2013年1月~2013年5月收治的245例胎儿脐绕分颈娩的临床资料,并进行总结分析。结果脐带绕颈及绕颈周数对胎儿宫内窘迫的发生率、产程异常、相对头盆不称、剖宫产率均有影响。结论提高产前B超诊断率,正确选择分娩方式,严格掌握剖宫产指征及时机,适时行剖宫产,可极大地改善围产儿结局。
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硬膜外麻醉时应用肾上腺素出现毒性反应1例
产妇,女,27岁,体重65 kg,孕40周,ASA I级,因"胎儿脐绕颈、相对性头盆不称"在硬膜外麻醉下行急症剖宫产手术.患者入室时生命体征平稳,T 36.8℃、P 80次/min、R 15次/min、BP 130/80 mm Hg.开放静脉,患者左侧卧位,背部常规消毒,选择L2~3椎间隙进行穿刺,穿刺、置管顺利,但硬膜外导管有少量回血,回吸时抽不动,回血量不增加,注水顺利,考虑为硬膜外腔小血管破裂出血所致,给予0.1%肾上腺素0.1 ml(用生理盐水稀释成5 ml),经硬膜外导管注入.
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彩色多普勒超声在胎儿脐绕颈中的应用
本文报告我院应用彩色多普勒显像诊断脐带绕颈(UCAN)109例,并与分娩结果进行对照分析,旨在探讨彩超对UCAN的诊断价值.1 资料与方法
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超声诊断胎儿脐绕颈4周并宫内窘迫一例
产妇,21岁.妊娠39周2天,孕妇取平卧位,经腹多切面扫查:二维切面表现胎儿颈部皮肤可见压迹,压迹前方可见4个扁圆形无回声成串排列(见图1,117页),彩色多普勒显示其内可见红蓝色血流充盈(见图2,117页).于胎儿颈部双侧横向扫查:出现4束并行排列的多普勒频谱图,脉冲多普勒测其动脉血流,S/D:1.9.胎儿心率105~148次/分,胎动减少,羊水大深度为2.9ml.超声提示:①宫内孕,单活胎,头位.②胎儿脐绕颈4周.③胎儿心律不齐,胎儿宫内窘迫可能.④羊水偏少,后经剖宫产证实.
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多功能超声诊断胎儿脐绕颈84例
随着科学事业的发展,超声技术已广泛应用于产前检查,近年来我们采用多功能超声对胎儿脐带绕颈进行诊断,效果满意,现报告如下.
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前置胎盘剖宫产术后晚期出血1例报告
患者36岁,G5P1.因停经38+5周、前置胎盘于2006年12月7日入院.入院B超示单胎头位,胎儿脐绕颈1周,中央性前置胎盘.入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 125/70 mmHg.
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彩色多普勒超声在胎儿脐绕颈中的临床应用
脐带绕颈系脐带缠绕胎儿颈部,缠绕松弛者对胎儿影响较小,缠绕过紧者,影响胎儿血供,造成胎儿窒息或死亡,应引起高度重视.本文对经过超声诊断的108例脐带绕颈与分娩结果对照分析,以提高彩色多普勒超声在临床中的诊断价值.
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胎儿脐绕颈的孕妇临产分娩方式选择
脐绕颈是常见的脐带并发症,虽不是剖宫产的指征,却明显影响着胎头的下降及胎儿的血液循环,有可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、甚至死亡.胎儿脐绕颈孕妇临产后如何选择分娩方式以减少新生儿的窒息和死亡率,是产科工作者急需探索的课题.我院近年来对这部分孕妇进行了多次胎儿胎心率电子监护,以监护的结果指导孕妇选择分娩方式.
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超声对胎儿脐绕颈的诊断分析
目的:探讨超声对胎儿脐绕颈的诊断价值.方法:产前行常规B超检查,怀疑有胎儿脐绕颈的72例,(37~42)周孕妇的超声检查结果进行分析.结果:72例中超声正确诊断胎儿脐绕颈者69例,产前超声诊断与分娩结果的符合率为95.8%.结论:B超诊断胎儿脐绕颈有较高的特异性,无痛苦,无创无损,可重复多次检查,为目前产前检查的首选方法.
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57例胎儿脐绕颈的B超诊断体会
本文将57例B超诊断为脐绕颈的声像图进行回顾性分析,旨在提高脐带绕颈诊断的准确率.