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胃癌全胃切除术后消化道重建的临床观察
目的:讨论胃癌全胃切除术后,进行重建的消化道并随访观察,找到理想的消化道重建方式.方法:总结自2007年8月-2012年8月间的76例胃癌全胃切除后进行消化过重建的患者,根据术式的不同分为2组,观察组用袢式空肠代胃改良术进行重建,对照组用Moynihan吻合术进行重建,比较两组患者的手术时间,术后并发症,随访术后6个月的进食次数和食量及血液生化指标的改变.结果:观察组手术时间短,术后并发症少,随访期的进食次数和食量更有优势,血液生化指标改善更明显,与对照组相比,p＜0.05,有统计学意义.结论:在胃癌患者施行全胃切除术后,应用袢式空肠代胃改良术进行重建,对身体的干扰较小,对患者术后生活质量改善明显,是较合理的手术方法.
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胃癌全胃切除术应用2种重建方式的对比分析
目的：探讨胃癌全胃切除术2种重建方式并进行对比分析。方法：选取2008年1月～2012年1月采取全胃切除术胃癌患者84例分为常规端侧食管空肠Roux-en-Y吻合术组34例（ A组），改良空肠间置代胃术50例（ B组）观察。结果：2组病例均顺利完成手术，围手术期未发生吻合口瘘及死亡病例，对本组病例进行随访12个月对临床效果观察，2组体重下降均值、血清总蛋白增加均值、白蛋白增加均值、血红蛋白增加均值、进食量恢复百分比均值、进食次数均值、胃肠道症状评分（ GSRS）比较，p＜0．05差异有显著性。结论：改良空肠间置代胃术具有良好信者袋式代胃功能，更符合生理要求。减少了倾例综合征，胆汁反流并发症发生，促进脂肪和蛋白质等营养物质吸收，是一种非常良好的消化道重逢方法，值得推荐。
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胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析
目的 研究胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果.方法 将胃癌全胃切除术后患者90例分两组,肠外营养组手术后给予肠外营养支持和护理;肠内营养组则在术后给予肠内营养支持和护理.就两组患者手术后肛门排气时间、恢复肠鸣音时间、术前术后营养相关指标和患者对护理的满意度、手术后肺部感染、吻合口瘘、腹痛、静脉炎等的发生率进行比较.结果 肠内营养组患者对护理的满意度明显高于肠外营养组,手术后肺部感染、吻合口瘘、腹痛、静脉炎等的发生率明显低于肠外营养组(P<0.05).肠内营养组患者手术后肛门排气时间、恢复肠鸣音时间显著短于肠外营养组(P<0.05).手术前两组患者营养相关指标比较,差异无统计学意义.术后肠内营养组患者营养相关指标均明显优于肠外营养组(P<0.05).结论 胃癌全胃切除术后肠内营养支持和护理效果优于肠外营养支持和护理,可有效加速肠功能的改善,促进排气和肠鸣音恢复,改善患者机体营养状况,减少感染等并发症的发生,值得推广.
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胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较
目的:探讨P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)两种不同消化道重建术式的临床疗效,并对术后两种术式的效果进行统计分析.方法:胃癌行全胃切除术患者共146例,随机将其分为两组:P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)组72例和改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)组74例.比较两组患者的手术时间、手术并发症例数及死亡例数、术后营养学指标和生活质量的变化.结果:改良"P"形空肠间置代胃术组和P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术组的手术时间分别为(3.6±0.2)h和(3.3±0.1)h,差异有统计学意义(P<0.05);死亡例数分别为2例(2.8%)和1例(1.4%),差异具有统计学意义.在体重变化、总蛋白变化、预后营养指数上mPJIP组显著优于PRY组,差异有统计学意义.在Roux潴留综合征(roux stasis syndrome,RSS)发生数(率)上,mPJIP组显著优于PRY组,P<0.01,差异有统计学意义;PRY组及mPJIP组术后反流性食管炎发生数和Cuschieri分级比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)可减少全胃切除术后并发症的发生率、死亡率,有效地防止反流性食管炎的发生,提高患者生活质量,是一种胃癌全胃切除术较为合理的消化道重建方法,具有很好的临床应用价值.
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胃癌全胃切除术后消化道重建23例观察
目的:探讨P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术进行消化道重建术式的临床疗效.方法:回顾性分析本院2000年6月～2010年6月对23例胃恶性肿瘤患者采用P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)进行消化道重建术式,观察记录患者的手术时间、手术并发症、术后营养学指标的变化.结果:本组患者术后1年体重变化分别为(-0.37±1.95)kg和(0.60±1.31)kg,总蛋白分别为(52.10±4.21)g/L和(63.18±3.57)g/L,清蛋白分别为(34.32±3.13)g/L和(39.54±3.31)g/L,血红蛋白分别为(124.60±18.51)g/L和(123.78±18.85)g/L,营养指数分别为46.31±10.28和55.81±10.24,经统计学分析患者在体重变化、总蛋白变化、预后营养指数上有改变,治疗前后相比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).本组发生手术并发症3例(13.0%),死亡1例(4.3%).结论:PRY术式是一种理想的消化道重建方法,可降低恶性肿瘤患者术后食管炎等并发症的发生,改善患者术后的生存质量,具有广泛的临床应用价值.
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胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析
目的：探讨分析胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果。方法选取2013年3月~2014年3月到我院进行胃癌全胃切除术患者共60例，按照随机方法分成观察组和对照组，每组30例。观察组实施肠内营养，对照组患者实施肠外营养，观察患者血总蛋白、白蛋白及血红蛋白三个营养指标的变化。结果两组患者在治疗前TP、Alb、Hb水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗一周后，两组患者的TP、Alb、Hb水平均明显高于治疗前，且观察组的上升幅度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌全胃切除术后肠内营养支持不仅可以给患者提供营养，还可以促进肠道功能的快速恢复，降低并发症发生率，有利于患者的早日康复。
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改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效观察
目的：探讨改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效。方法：将50例患者随机分为治疗组与对照组，各25例，分别予以改良空肠间置代胃术及P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术行消化道重建，比较两组患者在消化道重建时间、术中出血量、术后6个月体质量下降情况及术后并发症（反流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、呕吐等）发生情况。结果：治疗组在消化道重建时间及术中出血量、术后6个月体质量下降情况与对照组比较（P＜0．05），在并发症（反流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、呕吐）发生率与对照组比较（P＜0．05），均有显著差异。结论：改良空肠间置代胃术具有创伤小、手术简单、并发症发生率低等特点，能显著改善患者的生存质量，值得临床推广应用。
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胃癌全胃切除术后早期肠内营养实施的护理体会
胃癌全胃切除术后,患者身体的代谢功能受到严重破坏,其进食困难,免疫功能也有所下降.在内外因的双重作用下,极易导致术后患者出现营养不良,加大其术后并发症和死亡率的发生.在全胃切除后,患者代谢机能正处于高分解的状态,其体内营养流失较之正常状态相对偏快,极易导致营养不良.
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胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式疗效对比研究
目的：探讨胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的术后疗效。方法：将60例胃癌全胃切除术患者随机分为两组，分别标记为对照组、观察组。对照组30例患者全胃切除术后给予食管空肠吻合、空肠空肠侧侧吻合术治疗，观察组30例患者全胃切除术后给予“P”式Roux-en-Y吻合术治疗，比较两组术后并发症及营养情况。结果：观察组患者术后血清总蛋白及白蛋白含量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后腹痛腹泻、反流性食管炎等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全胃切除术后给予“P”式Roux-en-Y吻合术可以明显降低全胃切除术后并发症发生率，提高患者术后生活质量，值得临床进一步推广应用。
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胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用比较
目的：比较并分析胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用效果和安全性，以找到佳的消化道重建术式来延长患者的生命并提高患者的生活质量。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的胃癌且行全胃切除术后的患者100例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组采用袢式Braun吻合术进行消化道重建，试验组采用“p”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建，对比经过手术后，对患者的手术时间，术中出血量，住院时间以及手术不良反应和安全性进行比较。结果试验组的总有效为96.00%，对照组为70.00%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。试验组不良反应发生率30.00%，对照组不良反应发生率56.00%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用“p”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行全胃切除术后消化道重建的临床效果较为明显，缓解了患者的消化障碍且整体过程安全可靠，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。
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胃癌腹腔镜全胃切除术临床应用研究
目的：探讨腹腔镜在胃癌根治术中的临床治疗效果。方法对来我院诊治的60例患者的入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用开腹手术治疗，试验组采用腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果试验组术后肛门排气时间为4.2±1.5d、手术时间为2.6±1.4h、术中出血量为142.3±82.3ml，均低于对照组（术后肛门排气时间为9.4±3.5d、手术时间为2.5±1.1h、术中出血量为352.3±153.2ml）（P＜0.05）；试验组手术清扫淋巴结为12±3枚，和对照组相比差异不显著（P>0.05）。结论胃癌发病率较高，临床上采用腹腔镜进行胃癌全胃切除术治疗效果理想，值得推广使用。
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胃癌全胃切除术应用两种重建方式的对比分析
目的 探讨胃癌全胃切除术两种重建方式并进行对比分析.方法 选取2008年1月至2012年1月采取全胃切除术胃癌患者84例分为常规端侧食管空肠Roux-en-Y吻合术组34例(A组),改良空肠间置代胃术50例(B组),对两组手术过程及术后情况进行观察比较.结果 两组患者均顺利完成手术,围术期均未发生吻合口瘘及死亡病例,对两组进行12个月随访,体质量下降均值、血清总蛋白增加均值、白蛋白增加均值、血红蛋白增加均值、进食量恢复百分比均值、进食次数均值、胃肠道症状评分(GSRS)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良空肠间置代胃术具有良好的储袋式代胃功能,更符合生理要求,是一种非常良好的消化道重建方法,值得推荐.
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腹腔镜辅助和开腹胃癌根治术临床疗效的比较
目的：分析比较腹腔镜下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗胃上部癌的近远期疗效。方法回顾性分析164例胃上部癌患者，分别行腹腔镜下全胃切除术或开腹全胃切除术，比较两组患者的术后并发症、总生存期（OS）和无病生存期（DFS）以了解两组患者的远期疗效。结果两组患者一般资料的差异无统计学意义。与开腹组相比，腹腔镜组患者的术中失血少，麻醉次数少，排气时间早且住院时间短。两组的术后并发症发生率、OS和DFS无显著组间差异。多变量Cox回归分析发现，病理T、N分期是OS和DFS的独立预后影响因子。结论与开腹全胃切除术相比，腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的远期临床疗效相当。
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谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者的疗效
目的 观察谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者的疗效.方法 将收治的并行全胃切除术的胃癌患者130例作为研究对象,随机分为A组(n=65,采用谷氨酰胺强化联合早期肠内营养治疗)、B组(n=65,采用早期肠内营养治疗),比较两组治疗前后营养指标、免疫功能、肠黏膜屏障功能、生活质量及术后并发症.结果 A组治疗后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、氮平衡较B组高(P<0.05);治疗后A组CD4+、CD4+/CD8+、IgG水平高于B组,而CRP低于B组(P<0.05);治疗后A组血清前降钙素(PCT)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平较B组低(P<0.05);治疗后1周、1个月A组QLQ-STO22评分低于B组(P<0.05);A组并发症发生率低于B组(P<0.05).结论 早期谷氨酰胺强化联合肠内营养支持对胃癌全胃切除术患者疗效较好,可降低术后并发症.
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胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果观察
目的:观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果.方法:选择我院2009年10月～ 2011年10月胃癌患者42例,上述患者均行胃癌全胃切除术,分为观察组和对照组.观察组采用术后早期应用,对照组采用肠外营养.测定两组患者治疗前和治疗后营养指标,主要包括白蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平及体质量.记录两组患者术后恢复情况,记录两组患者术后初次排气时间、排便时间及住院天数.结果:观察组治疗治疗后血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和体质量分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后首次排气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后排便时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌全胃切除术后早期肠内营养能够显著改善患者术后营养状况,有助于患者术后恢复,效果显著.
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胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果观察
目的分析研究胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果。方法随机选取2012年4月~2014年5月本院接诊的90例胃癌全胃切除术患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组(n=45)及观察组(n=45)；对照组患者采取肠外营养，观察组患者则进行早期肠内营养。比较两组患者治疗后各项营养指标水平以及治疗效果。结果观察组患者术后并发症的几率、住院时间以及首次排气时间均明显短于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(<0.05)；观察组患者治疗后血白蛋白、前白蛋白以及血红蛋白的检查结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(<0.05)。结论对胃癌全胃切除术患者进行术后早期肠内营养可显著改善患者术后营养状况、降低患者术后并发症的发生几率，同时其也可有效提高患者术后的康复速度。
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分析胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果
目的 探究胃癌全切除术后肠内营养支持的护理效果.方法 选取2015年1月～2017年10月本院接收的胃癌患者500例作为研究对象,采用随机分配的方式将其分为对照组和观察组,各250例.对照组患者进行肠外营养护理,观察组患者进行肠内营养护理.对比两组患者的护理效果.结果 两组患者的对比资料显示,观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间明显比对照组的短;观察组患者的各营养指标明显优于对照组;观察组的护理满意度明显高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据研究资料显示,胃癌全胃切除术后进行肠内营养支持的护理效果显著,值得在临床治疗中推广应用.
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胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察
目的 探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果.方法 选取我院2015年11月4日～2017年12月3日收治的86例胃癌全胃切除术患者,将其分为对照组与观察组,各43例.对照组和观察组分别采用肠外营养护理与肠内营养护理,并比较两组患者的各项营养指标与并发症发生情况.结果 护理前,两组患者的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)无显著差异(P>0.05);护理后,观察组TP、Alb、Hb优于对照组(P<0.05).观察组出现腹痛腹胀与吻合口瘘各1例,并发症发生率为4.6％;对照组出现静脉炎、吻合口瘘、肺部感染各2例,伤口感染1例,腹痛腹胀6例,并发症发生率为34.9％(P<0.05).结论 在胃癌全胃切除术患者的临床护理中,应用肠内营养支持并结合心理护理、病情观察、并发症护理等,有助于改善患者的营养状况,减少各种并发症,提高患者的生命质量,值得推广.
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探究胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果观察
目的 旨在探究胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床应用价值.方法 随机收集江苏省中医院2016年8月～2017年9月收治的行全胃切除术的胃癌患者132例为研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,各66例.对照组给予传统术后肠外营养支持直到口入食,观察组采取早期肠内营养支持的方式进行干预治疗.对比两组患者在术后第1、6天的血清白蛋白和血清前白蛋白的变化水平,并观察患者术后恢复首次排气和首次排便的时间长短.结果 两组患者在术后第一天的血清白蛋白和血清前白蛋白均无明显差异,但于术后第6天时观察组的血清白蛋白和血清前白蛋白测定均高于对照组,并且在首次排气和首次排便时间上短于对照组(P<0.05).结论 通过早期肠内营养支持方法治疗胃癌全胃切除术患者不仅能有效地改善患者胃肠功能的恢复情况,促进肠胃营养的吸收,而且加速患者术后的康复进程,获得了患者及家属的一致好评,值得临床推广和借鉴.
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胃癌全胃切除患者围术期采用护理干预的效果分析
目的:探讨胃癌全胃切除患者围术期采用护理干预的效果.方法:研究2016年3月至2018年3月期间收治的100例胃癌全胃切除术患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,对照组运用常规围术期护理,观察组运用护理干预,分析不同护理后患者术后并发症率、护理满意度情况.结果:在术后并发症发生率上,观察组为4％,显著少于对照组22％,组间差异有统计学意义(p<0.05);在护理满意率上,观察组为94％,显著高于对照组78％,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:胃癌全胃切除患者围术期采用护理干预可以有效的减少术后并发症,提升患者护理满意度.
