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低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉体会
目的:探讨低温等离子悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征手术的麻醉处理.方法:回顾性分析2010年10月至2012年10月我院58例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者全麻下行低温等离子悬雍垂腭咽成型术.结果:56例患者均在全麻下顺利手术,度过围手术期.结论:重视术前准备,加强术中管理,术后监测,严格掌握拔管指证,就会大大降低麻醉风险,取得满意的麻醉效果,提高麻醉安全系数.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 麻醉 低温等离子 悬雍垂腭咽成型术 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压的相关性研究
高血压是老年人冠心病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭和主动脉夹层发病率和死亡率升高的主要危险因素之一.常与其他心血管病危险因素共存,严重影响老年人的生活质量和健康.其中睡眠呼吸暂停低通气综合征是老年高血压患病率增长的一个重要影响因素,睡眠呼吸暂停包括中枢性、阻塞性及混合性,其中阻塞性发病率高,患者在睡眠时反复出现呼吸暂停或低通气,引起间断低氧或微觉醒从而导致血压升高.本文主要就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压相关研究进行综述.
关键词： 老年 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与眼部疾病的相关性探讨
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）与眼部疾病的相关性。方法：选择我院2010年11月～2012年11月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征20例作为观察组，同期选择我院体检的正常健康人20例作为对照组，2组都进行眼压检查与眼部超声观察。结果：观察组的眼压大于对照组，但是差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组眼部动脉的PSV与EDV值明显高于对照组（P＜0．05），2组RI值对比无明显差异（P＞0．05）。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可影响眼部动脉的血流状态，从而对于眼部疾病有一定的影响。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 眼部疾病 眼压 超声 -
铸造改良型twin block治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床应用
目的:评价铸造改良型twin block矫治器治疗OSAHS的临床疗效.方法:50例OSAHS患者治疗前后进行多导睡眼监测呼吸功能的改变与头影测量的相关性研究.结果:戴用矫治器后下颌在水平向和垂直向的位移平均为6.15mm和4.25mm.上气道平均增加4.88mm(P<0.01)中气道平均增加4.45mm(P<0.01),下气道间隙变化无差异性(P>0.05).50名患者的呼吸暂停指数(AI)平均下降9.89次/小时(P<0.01),呼吸紊乱指数(AHI)平均下降19.88次/小时(P<0.01),低血氧平均从76.98%上升到89.38%(P<0.01).结论:铸造改良型twin block治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是一种有效的方法.
关键词： 铸造改良型twin Block 老年人 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 -
改良型Twin-block阻鼾器及Silensor阻鼾器治疗OSAHS的临床比较
目的:探讨应用改良型Twin-block阻鼾器和Silensor阻鼾器治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的疗效及并发症.方法:选择来我院口腔科就诊的鼾症及(OSAHS)30例患者,分别采用改良型Twin-block阻鼾器及Silensor阻鼾器进行治疗.并随访24个月,对患者戴用2种阻鼾器后的主现感觉 (患者或其同住者主诉、临床检查包括下颌运动度、牙齿松动、关节区压痛、肌肉组织疼痛、咬合关系,X线头颅侧位片进行测量.结果:改良型Twin-block阻鼻器及Silensor阻鼾器对于鼾症及轻中度OSAHS均有一定的疗效.2者相比,Silensor阻鼾器所引发的并发症较少,改良型Twin-block阻鼾器会造成患者牙齿的疼痛、松动,肌肉疼痛,关节压痛及牙齿位置的改变.结论:应用改良型Twin-block阻鼾器应注意增加基牙的数量,调整咬合垫的高度,勿使相关组织承力过大.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症疗效分析
目的 探讨等离子射频消融对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)疗效.方法 对36例OSAHS的患者分别进行下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽腭弓射频治疗.结果 治愈23例(63.9%), 好转8例(22.2%), 无效3例(8.3%), 失去随访2例.结论 等离子射频治疗OSAHS具有很好的疗效及安全性.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 等离子射频 疗效 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与顽固性高血压的相关性探究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与顽固性高血压的相关性.方法 选取该院201 1年8月--2012年8月心内科收治的86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症合并顽固性高血压患者,给予所有患者经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,2个月后,比较治疗前后患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、低血氧浓度((LSaO2)、低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数.结果 CPAP治疗前后患者的舒张压、收缩压、低血氧浓度、低通气指数、氧减饱和度指数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关,改善患者的睡眠、降低患者的低通气次数和呼吸暂停次数,可以有效改善患者的病情.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 顽固性高血压 相关性 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的90例临床诊断与治疗
目的：探讨分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月间在我院进行诊治的90例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患儿的临床记录资料。结果患儿的总有效率为87.78%，且治疗后患儿的长呼吸暂停或低通气时间、spo2<0.9占睡眠时间、aHi均明显下降，具有显著性差异（P <0.05）。结论头颅侧位 x 线摄片、纤维鼻咽镜检查有助于该病的诊断；内镜下腺样体刮除术治疗该病的临床效果良好，值得临床推广应用。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 诊断 治疗 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者血清瘦素水平的研究
目的 研究瘦素(Leptin)在健康人、单纯性肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者血清中平均水平,探讨血清瘦素检测在OSAHS中的临床意义.方法 用ELISA法检测30例OSAHS患者、10例单纯性肥胖患者及10名健康对照者的血清瘦素水平,并测定全部受试者身高、体重,计算体重指数(BMI).结果 其血清瘦素水平非肥胖OSAHS患者组(184.1200±81.90162)ng/ml、肥胖OSAHS患者组(197.1006±107.61821)ng/ml比单纯肥胖组(61.0270±22.29194)ng/ml和健康人组(59.4610±14.87509)ng/ml均高,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯肥胖组比健康人组略高,但无统计学意义(P＞0.05);肥胖OSAHS患者组比非肥胖OSAHS患者组略高,亦也无统计学意义(P＞0.05).结论 瘦素在健康人和单纯肥胖者与OSAHS患者相比血清中的水平有显著性差异,瘦素与OSAHS有关.
关键词： 瘦素 肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 -
多导睡眠监测在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症治疗前后的作用
目的 探讨多导睡眠监测在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)手术治疗前后中的结果比较. 方法选择经多导睡眠监测确诊的OSAHS的患儿104例,按照国际通用标准导联连接方法对患儿进行整夜连续监测.比较患儿术前及术后3个月睡眠监测的结果.结果 患儿术后3个月睡眠结构紊乱情况较前明显好转,AHI较术前明显降低,血氧饱和度显著提高,各项监测指 标与术前比较差异有显著统计学意义(P<0.01). 结论 OSAHS患儿存在睡眠结构及呼吸紊乱情况.扁桃体、腺样体切除术是治疗患儿OSAHS的有效手段.
关键词： 多导睡眠监测 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 作用 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征红细胞免疫功能的研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者红细胞免疫功能的变化以及两者之间的关系.方法 选择OSAHS患者及健康对照组各30例,测定其红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率,并评价其相互关系.结果 OSAHS患者红细胞C3b受体花环率显著低于对照组(P<0.01),红细胞免疫复合物花环率显著高于对照组(P<0.01).结论 OSAHS患者存在红细胞免疫功能降低,对OSAHS病情进展可能具有一定的意义.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 红细胞 免疫 -
低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉体会
目的:探讨低温等离子悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征手术的麻醉处理.方法:回顾性分析2010年10月至2012年10月我院58例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者全麻下行低温等离子悬雍垂腭咽成型术.结果:56例患者均在全麻下顺利手术,度过围手术期.结论:重视术前准备,加强术中管理,术后监测,严格掌握拔管指证,就会大大降低麻醉风险,取得满意的麻醉效果,提高麻醉安全系数.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 麻醉 低温等离子 悬雍垂腭咽成型术 -
典型男性OSAHS患者上气道气流运动特性的数值模拟
目的 研究典型男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者在平静呼吸时上气道气流运动特性,以及气流对软腭和悬雍垂作用的动力特点.方法 基于患者CT影像数据建立可靠的上气道流场几何模型,以临床睡眠监测数据作为数值模拟边界条件的依据,采用低雷诺数的湍流模型计算获得一个完整呼吸周期内上气道气流运动规律.结果 OSAHS患者在呼吸过程中,上气道气流流动形式有显著差异.在吸气阶段,上气道腔内流速可达9.808 m/s,大负压可达-78.856 Pa,鼻腔顶部出现局部回流,软腭受到的大气流压力为-10.884 Pa,悬雍垂受到的大气流压力为-51.946 Pa,气流对软腭和悬雍垂造成的大剪切应力分别为78和311 mPa.在呼气阶段,上气道腔内大流速为10.330 m/s,大负压为-51.921Pa,口咽部和鼻腔顶部均出现局部回流,且口咽部顺时针回流现象显著,软腭受到的大气流压力为2.603 Pa,悬雍垂受到的大气流压力为-18.222 Pa,软腭和悬雍垂受到的大剪切应力分别为51和508 mPa.结论 口咽部是易塌陷的部位,一个呼吸循环过程的数值模拟可以捕捉到上气道流场显著的回流特征,上气道回流直接影响软腭和悬雍垂所受的力,同时也关系到患者呼吸的流畅程度.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 数值模拟 流场特性 回流 剪切力 -
经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血清脂联素和血压的影响
目的:探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中持续气道正压通气(NCPAP)对血清脂联素和血压的影响,以及血清脂联素水平和高血压之间可能存在的相关关系.方法:选择23例男性中、重度OSAHS患者,于NCPAP治疗前1天和NCPAP治疗中、后检测血清脂联素、平均动脉压(MAP).结果:OSAHS患者接受NCPAP治疗后,血清脂联素水平逐渐升高而MAP逐渐降低;血清脂联素水平和MAP显示与NCPAP治疗前相比,NCPAP治疗的第3天和第7天均未见统计学差异(均为P＞0.05),但在NCPAP治疗的第14天差异显著(P＜0.01).结论:OSAHS可引起低脂联素血症,后者可能参与了OSAHS并发高血压的发病,且可被NCPAP治疗所纠正.
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OSAHS患者舌咽后区MRI测量参数的特征分析
目的 分析舌咽后区磁共振成像(MRI)测量参数评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者的上气道形态情况,客观地判定上气道阻塞平面及阻塞成因.方法 选择2016年5月-2017年12月就诊于湖北民族大学附属民大医院呼吸内科OSAHS的91例患者,按照病情程度分为轻度组(23例)、中度组(23例)、重度组(45例)三组.分析三组患者舌咽后区MRI测量参数.结果 重度OSAHS患者体重、BMI、AHI及颌下脂肪厚度明显大于中度、轻度患者(均P<0.05);重度组OSAHS患者的单一部位阻塞、腭咽合并舌咽部阻塞、软腭肥厚、过长及悬雍垂后坠及腭扁桃体肥大合并舌咽平面狭窄发生率明显高于轻度组、中度组(均P<0.05);三组OSAHS患者舌咽后区气道各数据(小截面积、气道横径与矢径、气道前壁、侧壁及后壁)比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组OSAHS患者的小截面积、气道矢径、气道前壁厚度明显大于重度组、中度组,而气道横径、气道侧壁及后壁明显小于重度组、中度组(均P<0.05).重度组OSAHS患者AHI值与气道横径、气道后壁软组织厚度呈正相关,与舌咽平面气道矢径呈负相关(均P<0.05).结论 OSAHS患者采用MRI影像学测量舌咽后区参数对OSAHS患者的上气道进行形态学分析,可客观评价治疗后气道重塑后改变情况,有重要定位诊断价值.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 舌咽后区 磁共振成像 -
无创正压通气治疗OSAHS的临床研究
目的 评价无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的疗效.方法 42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者治疗前后进行多导睡眠仪(Polysomnography,PSG)监测血氧饱和度,呼吸暂停次数,低通气次数的对比研究.结果 42例患者经过3个月无创正压通气治疗呼吸暂停次数,低通气次数,平均血氧饱和度等指标均有明显改善,具有统计学意义.结论 无创正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的一种有效治疗方法.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40变化及其临床意义
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清YKL-40水平,探讨YKL-40与OSAHS的关系.方法 38例多导睡眠图确诊的OSAHS患者,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(n=10),中度组(n=10),重度组(n=18).另选15例年龄和体重指数(BMI)匹配的健康者作为对照组.对重度OSAHS组患者进行一夜持续气道内正压(CPAP)治疗.结果 重度OSAHS组血清YKL-40水平显著高于中度组、轻度组及对照组(P＜0.01),中度组高于轻度组(P＜0.05)及对照组(P＜0.01),轻度组与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).持续气道内正压(CPAP)治疗可使OSAHS患者血清YKL-40水平明显下降(P＜0.01).结论 OSAHS患者血清YKL-40水平升高,且与OSAHS严重程度有关,CPAP治疗可以降低血清YKL-40水平.
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高海拔地区慢性肺心病缓解期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的临床特点和NIPPV治疗效果
目的 探讨高海拔地区慢性肺心病缓解期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者的临床特点和NIPPV治疗效果.方法 对高海拔地区慢性肺心病(HACCP)缓解期患者40例(A组)和慢性肺心病缓解期并OSAHS患者32例(B组)作了睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度(MSaO2)、平均低氧饱和度(MmSaO2)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均肺动脉压(mPAP)和右心室流出道(RVOT)检测;并对B组进行了夜间持续气道正压无创通气(NIPPV)治疗3周,治疗后重复测定肺功能、动脉血气、mPAP和RVOT.结果 B组FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2和MmSaO2[分别为(35.2±4.4)%、(42.5±5.4)%、(39.7±4.7)mmHg、(64.0±5.7)%、(51.3±6.1)%]显著低于A组[分别为(44.1±5.6)%、(50.3±6.7)%、(48.2±5.5)mmHg、(73.6±6.2)%、(65.5±6.0)%,均P<0.01],而PaCO2、mPAP、RVOT、AHI[分别为(55.9±7.1)mmHg、(46.2±5.5)mmHg、(40.2±4.2)mm、(46.2±11.2)次/h,]显著高于A组[分别为(46.7±5.4)mmHg、(34.4±4.2)mmHg、(34.1±3.5)mm、(4.5±0.9) 次/h,均P<0.01].B组AHI与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2、MmSaO2均呈显著负相关(分别r=-0.621、-0.633、-0.754、-0.724、-0.719,均P<0.01),与PaCO2、mPAP、RVOT均呈显著正相关(分别r=0.622、0.848、0.784,均P<0.01).B组夜间NIPPV治疗后,FEV1%、FEV1/FVC、PaO2[分别为(39.0±5.8)%、(46.7±6.8)%、(45.2±5.1)mmHg]显著升高(P<0.01或P<0.05),PaCO2、mPAP、RVOT[分别为(48.3±6.7)mmHg、(38.4±5.7)mmHg、(33.5±3.8)mm]显著降低(均P<0.01).结论 高海拔地区慢性肺心病并OSAHS患者的心肺功能受损较单纯肺心病严重,AHI次数越多心肺功能损害越严重.夜间NIPPV治疗能有效地改善其心肺功能损害.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压的发病机制
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)患者体循环高血压的机制.方法:正常对照组[呼吸暂停/低通气指数(AHI)>5次/h],男性25名(年龄55±9.9岁),OSAHS组(AHI≥20次/h)男性25名(年龄56.8±12.3岁)分别行多导睡眠图(PSG),彩色超声心动图,心钠素(ANF),肾小球滤过率(GFR)测定,24小时动态血压检查.结果:OSAHS患者AHI越大,氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分数(TSaO2)越大(P<0.001),舒张压越高(P<0.001),ANF分泌越多(P<0.001);OSAHS患者GFR较对照组显著下降(P<0.05),年龄越大,GFR越低(P<0.001).结论:OSAHS引起高血压的机制可能为:AHI增大引起TSaO2扩大,舒张压升高,肺动脉压升高,肺动脉口径扩大,ANF分泌增加,进一步升高血压;GFR下降也促进了血压的升高.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 肾小球滤过率 肺动脉高压 心钠素 高血压 -
幽门螺杆菌和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的相关性研究
目的:探讨幽门螺杆菌感染和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的相关性.方法:采用特殊染色法、免疫组化检测和聚合酶链反应三种方法联合对53例OSAHS患儿及38例非儿童OSAHS(对照组)进行扁桃体和(或)腺样体手术后组织幽门螺杆菌(Hp)检测.结果:OSAHS组Hp感染阳性率为13.21％,对照组阳性率5.26％,两者比较差异无统计学意义(P=0.370 3).结论:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病可能与咽部组织幽门螺杆菌感染无关,其具体机制尚需进一步的研究.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 幽门螺杆菌 儿童
