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等离子射频消融术治疗声门型喉癌疗效分析
目的：分析研究等离子射频消融术治疗声门型喉癌的疗效。方法：回顾性的选择来自2007年10月至2014年6月收治于本院的159例声门型喉癌患者临床资料，对其进行分析。结果：等离子射频手术在彻底切除肿瘤的基础上，可以大限度的保留喉功能，且术中损伤小，术后并发症少，患者易于接受。结论：等离子射频术治疗声门型喉癌是一种更微创更安全的手术方法，值得推广应用。
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等离子射频技术治疗慢性鼻炎81例体会
慢性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,其主要症状是鼻腔堵塞,而造成鼻塞的主要病理改变是下鼻甲肥厚.目前的治疗方法较多,如冷冻、激光、微波、射频、外科手术等.冷冻、激光、微波、射频同样作用于鼻甲黏膜,虽痛苦少,但均对下鼻甲黏膜破坏较大,不同程度地影响了鼻腔的生理功能,并且远期疗效差,复发率高.
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低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的近期生活质量研究
目的 探讨低温射频消融术(temperature-controlled radiofrequency ablation,TCRF)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者近期生活质量的改善情况. 方法 对经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊的70例OSAHS采用TCRF治疗,比较手术治疗前后Epworth嗜睡评分 (Epworth sleepiness scale,ESS) 和Calgary生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI)并分析其相关性,从生活质量方面对TCRF治疗OSAHS进行疗效评价. 结果 术前ESS评分与BMI、AHI、LSaO2、SAQLI总分相关,相关系数分别为0.410、0.371、-0.441、-0.411,P值均<0.01.SAQLI术前总分与年龄、ESS术前评分相关,相关系数分别为0.232、-0.411,P值均<0.01.术后ESS评分及SAQLI总分与术后AHI、LSaO2均无相关性.术后6个月复查,ESS评分(3.8±3.0)分显著低于术前(9.3±4.9)分(t=-17.546,P=0.000),SAQLI总分(4.5±1.2)分显著高于术前(3.8±1.2)分(t=13.132,P=0.000),与术前比较差异均具有统计学意义. 结论 TCRF可提高OSAHS患者的近期生活质量,对TCRF治疗OSAHS的疗效评价宜结合主、客观指标.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 等离子射频 消融 生活质量 -
低温等离子射频对舌组织的影响
目的研究低温等离子射频技术对组织的影响及恢复情况.方法选取小猪18只,用离子刀以不同的能量在猪舌上打孔治疗,于不同时期处死,观察舌组织的形态学变化及恢复情况.结果低温等离子射频对组织的影响类似于烧烫伤的反应,组织3周左右即修复.结论低温等离子射频具有安全、操作简单、损伤小、恢复快等优点.
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鼻内镜下等离子射频治疗难治性鼻出血51例
鼻出血是耳鼻咽喉科较常见的急性疾病[1-2],也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一.常规行前和(或)后鼻孔填塞术治疗后,绝大部分鼻出血均可治愈,但部分即使经多次手术仍不能控制出血,称之为难治性鼻出血.2008年1月-2010年1月,我们采用鼻内镜下等离子射频治疗难治性鼻出血51例,疗效满意.现分析报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症疗效分析
目的 探讨等离子射频消融对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)疗效.方法 对36例OSAHS的患者分别进行下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽腭弓射频治疗.结果 治愈23例(63.9%), 好转8例(22.2%), 无效3例(8.3%), 失去随访2例.结论 等离子射频治疗OSAHS具有很好的疗效及安全性.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 等离子射频 疗效 -
双针穿刺臭氧注射+等离子射频治疗盘源性腰腿痛的临床研究
目的：探讨双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛的有效性和安全性。方法将120例盘源性腰腿痛患者采用数字表法随机分为3组,A组行低温等离子射频,B组行双针穿刺臭氧注射,C组行双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频。评价各组治疗前,治疗后3、30、90 d的视觉模拟评分( visual analogue scale,VAS)、治疗效果、Oswestry功能障碍指数( Oswestry disability index,ODI)及合并症发生情况。结果3组患者治疗后各时间点VAS与治疗前比较,差异有统计学意义( P<0.05),C组治疗后30、90 d VAS和治疗效果优良率及治疗后90 d ODI与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗期间均未发生明显不良反应。结论双针穿刺注射臭氧结合低温等离子射频比单纯低温等离子射频或双针穿刺注射臭氧治疗效果更确切,持续时间更长久。
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鼻内镜联合等离子射频微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的效果
目的 分析鼻内镜联合等离子射频微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的效果.方法 共纳入患者共86例,均为鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大患者,根据入院顺序的先后分为两组,对照组采用鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术治疗,治疗组采用鼻内镜联合等离子射频微创治疗,比较两组临床效果.结果 对照组总有效3 6例(83.72％)与治疗组总有效43例(100.0％)差异显著(P＜0.05).对照组术前左侧VAS(8.34±2.77)、右侧VAS(8.92±1.98)与治疗组术前左侧VAS(8.41±2.82)、右侧VAS(8.88±2.01)差异不显著(P＞0.05),对照组术后左侧VAS(5.09±1.22)、右侧VAS(5.43±1.56)与治疗组术前左侧 VAS(2.65±0.65)、右侧VAS(2.21±0.26)差异显著(P＜0.05).治疗组组内比较,治疗组术前与术后左侧VAS、右侧VAS差异显著(P＜0.05).结论 针对鼻中隔偏曲并鼻甲肥大患者采用鼻内镜联合射频等离子消融术微创治疗可获得良好临床效果,患者疼痛减轻,值得临床应用与推广.
关键词： 鼻内镜 等离子射频 微创 鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大 -
鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体
目的：探讨鼻内镜下低温等离子射频切除儿童肥大腺样体的方法和临床疗效。方法回顾性分析我院诊治的180例儿童腺样体肥大患者的临床资料，全部患者均在鼻内镜下行低温等离子射频切除术，术后观察其疗效和并发症。结果术后3个月复查，所有患者临床症状均明显改善或消失，经鼻内镜检查无腺样体增生和残留。结论鼻内镜下低温等离子射频手术切除儿童肥大腺样体，具有视野清晰、操作方便、出血少、损伤小、疗效好等优点，值得临床推广应用。
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等离子射频治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效
目的 探讨等离子射频治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 280例OSAHS患者按就诊顺序随机分为等离子刀组(141例)和传统手术组(139例),分别行腭咽成形术.比较两组的手术时间、术中出血量及术前和术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)以及口咽左右径、鼾声评级、嗜睡程度.结果 等离子刀组和传统手术组手术时间分别为(25、3±7.0)、(32.1±6.5)min,术中出血量分别为(7.3±2.5)、(30.5±13.6)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组患者的口咽左右径、AHI和ISaO2较术前明显改善,且鼾声评级及Epworth嗜睡程度评分较术前明显降低,等离子刀组的各项指标均较传统手术组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子射频治疗OSAHS安全、有效,可明显改善患者的通气状况,缓解鼾症.
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等离子射频治疗鼾症的临床研究
目的 探讨低温等离子射频治疗鼾症的各种不同方法 和疗效.方法 鼾症患者106例,轻度44例,中度38例,重度24例.采用软腭及腭垂切开、下鼻甲、腭垂、舌根、扁桃体等离子打孔减容等方法 治疗.分别于术后1个月及3个月观察疗效.结果 1个月有效率为83.02%,3个月有效率为86.79%,AHI术前为47.35±4.99,术后1个月为23.23±4.87(P<0.05),术后3个月为17.79±6.22(P<0.05).结论 应用低温等离子射频消融术治疗鼾症安全可行、操作简单、损伤小、康复快,值得推广.
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等离子射频在耳鼻咽喉头颈外科的应用
自从2000年美国食品与药品管理局(Food and drug administration, FDA)正式批准等离子射频消融术(coblation) 应用于临床以来[1,2],等离子射频消融术已广泛应用于耳鼻咽喉头颈外科领域,包括扁桃体、腺样体切除术,舌根、软腭、鼻甲消融术、咽喉部肿瘤切除术等.
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经口等离子射频与常规扁桃体切除截短术式治疗茎突综合征疗效对比观察
目的：探讨经口等离子射频与常规扁桃体切除截短术式治疗茎突综合征的临床疗效差异。方法茎突综合征患者80例，以随机区组法分为对照组(40例)和试验组(40例)，分别采用常规扁桃体切除截短术式和经口等离子射频截短术式治疗；比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、假膜脱落时间及术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分等。结果对照组患者治愈32例，有效6例，无效2例，总有效率为95.00%；试验组患者治愈30例，有效7例，无效3例，总有效率为92.50%；两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者手术时间和术中出血量均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者假膜脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者术后疼痛VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规扁桃体切除截短术式，经口等离子射频截短术式治疗茎突综合征可有效缩短手术时间，减少术中出血量，且有助于缓解术后疼痛程度。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征射频消融术后呼吸道护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠状态上气道出现反复、暂时性阻塞为特征,造成夜间缺氧、胸腔高负压及睡眠结构紊乱,并可导致严重的心血管系统及中枢系统的并发症甚至在睡眠中死亡,严重影响患者工作和生活质量.低温射频消融术(TCRF)是近几年开展的治疗OSAHS的一种微创技术,通过缩小下鼻甲、软腭、悬雍垂、扁桃体和舌根等组织体积,解除上呼吸道阻塞以治疗OSAHS,术中可以同时对多个狭窄和阻塞平面进行处理.手术损伤小、时间短、较安全 [1].我院耳鼻喉科2003年11月至2007年9月采用等离子射频手术系统对57例OSAHS患者进行治疗,效果满意.笔者将术后护理体会总结如下:
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等离子射频治疗小儿单纯性扁桃体肥大临床观察
目的：：探讨等离子射频治疗小儿单纯性扁桃体肥大的疗效。方法：回顾性分析80例小儿单纯性扁桃体肥大患者行扁桃体等离子射频消融。结果：术后随访1-2年，75例痊愈，3例显效，2例无效。
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等离子射频治疗慢性舌扁桃体炎32例临床分析
目的 探讨等离子射频治疗慢性舌扁桃体炎的方法 、疗效.方法 回顾性分析2007年2月～2007年12月期间在我科门诊经保守治疗无效之慢性舌扁桃体炎32例接受等离子射频治疗的患者的临床资料,全部病例经1～2年随访.结果 全部32例患者均在表面麻醉下进行等离子射频治疗,治疗过程及治疗后无并发症发生,随访过程症状消失者20例,明显好转者6例,好转者4例,无效者2例.结论 等离子射频治疗慢性舌扁桃体炎效果好(有效率97%),可作为本病治疗的首选.
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等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性鼻炎48例临床分析
慢性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,传统使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药治疗以缩小肥大下鼻甲,效果欠佳;而下鼻甲部分切除、粘骨膜下切除术、冷冻、微波、激光等方法对下鼻甲粘膜破坏较大,不同程度影响鼻腔的功能[1].
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等离子射频治疗肠道息肉80例
道强烈收缩.结论 等离子射频治疗肠道息肉安全、可靠.
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等离子射频在扁桃体摘除术中的应用
目的 探讨等离子射频在扁桃体摘除术中的应用方法 用抓钳将扁桃体夹住并牵向中线,利用Evac70 刀头,自扁桃体上极于扁桃体包膜外分离扁桃体与咽缩肌间结缔组织.结果 有效控制扁桃体剥离过程中出渗血,有效缓解术后疼痛.结论 等离子射频在扁桃体摘除术中可广泛应用.
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椎间盘突出症的微创治疗综述
综述对常见病、多发病椎间盘突出症的不同治疗方法的优缺点,以便临床对不同个体具体选择和联合应用,更好地为患者服务.
