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改良Kessler法治疗新鲜跟腱断裂伤
新鲜跟腱断裂伤较常见,临床上治疗方法较多,疗效不一。我科自1995年1月至1998年12月间应用改良Kessler双针单线缝合法治疗新鲜跟腱断裂伤15例,报告如下。1 临床资料本组15例,男13例,女2例。年龄12~55岁,平均31岁。左侧6例,右侧9例。开放性损伤12例(其中锐器切割伤10例,车祸伤2例);闭合性损伤3例,均为剧烈运动时损伤。断裂平面:跟腱止点以上1~2cm 4例,止点以上2~5cm 9例,两处断裂2例。本组15例均为完全性断裂伤,其中横断型9例,撕脱型3例,撕裂型3例。2 治疗方法2.1 手术方法在持续硬膜外麻醉下,患者取健侧卧位,开放性损伤急诊对创面行清创术,注意保留腱周组织、腱系膜及皮肤,并将伤口向近端作纵形延长。闭合性损伤在1周内施行手术,取跟部后外侧纵形切口,显露跟腱断端,并保持屈踝屈膝30°位。修剪跟腱两断面,应用改良Kessler双针单线缝合法,其中7号(成人)或4号(儿童)丝线5例,可吸收肠线10例。两针分别在跟腱两断面一侧外1/4中央平行腱轴线进针,至距两断端同侧约1 cm处出针,后距该出针点以远约2 mm斜形进针,水平穿过远近断端到对侧距断端约1 cm处出针,再分别自出针点以远约2 mm斜形平行于腱纵轴出针,拉紧远近两缝线至跟腱断面对合良好后,打结埋入吻合口内,5/0~6/0无创线连续缝合跟腱断端浅层及腱周组织,0号丝线逐层关闭切口或伤口。
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悬臂式功能固定架治疗陈旧性股骨颈骨
我们在应用双针起重机固定架治疗新鲜股骨颈骨折的基础上[1],对原架进行研究改进为悬臂式功能固定架,于1984年以来,应用该架治疗新鲜股骨颈骨折和陈旧性股骨颈骨折357例,其中资料完整的陈旧性股骨颈骨折57例,临床疗效较好,现总结分析如下:
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双针固定治疗股骨颈骨折的生物力学分析
双针固定治疗股骨颈骨折具有结构简单、固定稳定、损伤小、便于应用和患者乐于接受等特点.经200余例临床统计,术后平均一周可下床活动,愈合率高于95%,头坏死率5%,骨折愈合时间平均三个月左右.证明疗效是满意的,随访结果再次证明了这一结论.本文从生物力学观点做一初步分析.
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双针透刺滞针牵拉合TDP治疗陈旧性面瘫45例
面瘫是临床上常见病,以周围性面瘫为常见,多能治愈.但也有不少患者由于种种原因病情迁延日久,面部功能3个月以上仍未能完全恢复而终成陈旧性面瘫,给患者带来极大的痛苦.笔者经多方探讨、学习,结合自己临床实践,总结出以双针十字交叉透刺滞针牵拉合TDP局部照射治疗该病,取得较好疗效,现报道如下.
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双针恢短刺治疗第3腰椎横突综合征54例
1临床资料本组54例,男29例,女25例;年龄小22岁,大55岁,以25~35岁者居多;病程短2个月,长7年.发病前多有轻重不同的腰部外伤或劳损史.症见一侧(少数两侧)腰及臀部疼痛,劳累后加重,有的向大腿后侧或内侧放射.检查:第3腰椎横突尖端压痛明显,有时可触及条索状硬块.X线检查多无异常改变,或有第3腰椎横突明显过长改变,或横突尖端略有密度增高等.
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天应穴双针并刺治疗背肌筋膜炎
双针并刺是江苏省中医院针灸科盛灿若主任医师常用刺法,主要应用于痛处固定的顽固性疼痛,如网球肘、肩周炎等,运用一般毫针刺法不能缓解时,应用此针刺方法往往能取得立竿见影之效.笔者有幸于盛老师处跟诊学习,后运用此针刺法治疗背肌筋膜炎,现介绍如下.
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双针并排肌肉注射法的介绍
临床上经常遇到2种药物同时注射治疗,虽然是疾病治疗的需要,但是往往因为药物之间的配伍禁忌或者降低药效等的原因,不能抽入同一支注射器或者在同一部位进行肌肉注射,即使可以配伍使用也会因为操作的繁杂性给治疗带来不便.经过多年的临床实践及探索,总结出一种切实可行的方法--双针并排注射法.
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经皮靶点射频加双针穿刺穿通式臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨经皮靶点射频热凝结合穿通式臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:118例腰椎间盘突出症患者,随机分为A组(60例)和B组(58例),所有患者均采用经小关节内侧缘入路以及安全三角入路分别进行穿刺,穿刺成功后A组接受靶点射频热凝结合穿通式臭氧注射治疗,B组接受单纯靶点射频热凝治疗.分别于治疗后72 h、1个月、3个月对两组患者进行疗效评价随访.结果:所有患者都穿刺成功,两组患者治疗后72h、1个月、3个月VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后1、3个月A组患者的VAS评分分别为2.3±1.5和2.4±1.6,B组分别为3.7±2.4和4.3±2.5(P<0.05);治疗后1个月、3个月A组的优良率分别为86.7%和85.0%,B组为79.3%和63.8%,A组明显高于B组(P<0.05).结论:CT引导下行靶点射频热凝加双针穿刺穿通式臭氧注射治疗组的疗效优于单纯靶点射频热凝组.
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低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨低温等离子射频消融联合双针穿刺贯通式臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果.方法:60例腰椎间盘突出症患者分为3组(每组20例),A组行低温等离子射频消融治疗,B组行双针穿刺臭氧注射治疗,C组行低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗.分别于治疗前、治疗后72h、1个月和3个月进行治疗效果评价.结果:治疗前、治疗后72h、1个月和3个月的视觉模拟评分(VAS)分别为:A组(6.6±1.6)分、(1.6± 1.0)分、(2.7±1.0)分和(3.3±1.9)分;B组(6.8±1.4)分、(1.4±0.8)分、(3.0±1.1)分和(3.6±1.7)分;C组(6.8±1.5)分、(1.4±0.9)分、(1.9±1.0)和(2.1±1.3)分.治疗后72h、1个月和3个月的优良率分别为:A组(95%)、(80%)、(70%);B组(100%)、(80%)、(75%);C组(100%)、(95%)、(90%).C组治疗后1个月、3个月VAS下降值较A组、B组均明显增大,差异有显著性意义(P<0.05);C组治疗后1个月和3个月的优良率明显高于A组和B组,组间比较差异有显著性意义(P<0.05).各组无明显并发症发生.结论:低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯低温等离子射频或双针穿刺臭氧注射,但其远期疗效尚有待于进一步研究.
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双针定位法在腰交感神经阻滞中的可行性研究
为探讨提高腰交感神经阻滞术的准确性,我们对86例次腰交感神经阻滞的病例,应用双针定位穿刺法进行治疗,对结果加以分析研究.
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双针交叉式固定法治疗跟骨骨折
自1997年3月以来,采用双针交叉式固定法治疗57例62侧累及距下关节的跟骨骨折,关节功能优良率达87.1%.报告如下.
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双针同步多点打结埋线法重睑成形术
2006年11月至2010年11月,我们采用双针同步多点打结埋线法,对96例患者行重睑成形术,获得了良好效果.1 临床资料本组受术者共计96例186只眼,男性11例,女性85例,其中单侧6例.年龄17~35岁.适应证选择均为眼裂较长,眼睑薄或轻度肥厚,但无臃肿,非肉泡眼,皮肤无明显松弛,无或者有轻度内眦赘皮者.
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单针固定法治疗外伤性晶体脱位7例
晶体脱位的玻璃体切割法和双针摘除法均有设备昂贵、易引起眼内出血等缺点.为此,我们采用单针固定法处理脱入玻璃体内晶体,效果较好.
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双针穿刺臭氧注射+等离子射频治疗盘源性腰腿痛的临床研究
目的:探讨双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛的有效性和安全性。方法将120例盘源性腰腿痛患者采用数字表法随机分为3组,A组行低温等离子射频,B组行双针穿刺臭氧注射,C组行双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频。评价各组治疗前,治疗后3、30、90 d的视觉模拟评分( visual analogue scale,VAS)、治疗效果、Oswestry功能障碍指数( Oswestry disability index,ODI)及合并症发生情况。结果3组患者治疗后各时间点VAS与治疗前比较,差异有统计学意义( P<0.05),C组治疗后30、90 d VAS和治疗效果优良率及治疗后90 d ODI与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗期间均未发生明显不良反应。结论双针穿刺注射臭氧结合低温等离子射频比单纯低温等离子射频或双针穿刺注射臭氧治疗效果更确切,持续时间更长久。
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经皮激光椎间盘减压术单针与双针疗效的对比观察
目的 比较并评价单针经皮激光椎间盘减压(PLDD)与双针PLDD治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 应用半导体激光进行单针消融35例,双针消融37例,采用JOA评分比较术后缓解情况.结果 双针组术后JOA评分1d(12.69±4.72)分、7d(23.95±4.61)分、1个月(26.11±4.41)分、3个月(27.60±3.75)分与单针组相应时间点[(10.36±4.53)分、(21.12±3.71)分、(23.63±4.06)分、(24.50±4.51)分]比较显著升高(P<0.01);双针组治疗后各时点评分与治疗前[(11.42±4.82)分]比较显著升高(P<0.01).结论 双针椎间盘减压无需为增加髓核消融量调整穿刺针位置,可防止椎体终板损伤,疗效优于单针治疗.
关键词: 椎间盘突出症 经皮激光椎间盘减压术 双针 -
双针骨牵引管形石膏固定治疗胫腓骨骨折
作者在1994年至1999年间对部分胫腓骨骨折采用双骨牵引结合管形石膏外固定进行治疗,效果良好,现介绍如下.
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双针经皮撬拨自制夹棍复位器治疗跟骨骨折
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,因其自身及周围组织的解剖结构复杂,故切开复位钢板内固定的技术要求较高,经常会出现关节面骨折复位不佳、固定不牢和软组织并发症.我院自2003年1月至2005年10月用双针经皮撬拨自制夹棍复位器治疗97例跟骨骨折,取得满意疗效.
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双针穿刺法行星状神经节阻滞获得理想疗效
由河北医科大学第三医院麻醉科柳顺锁教授等完成的一项研究显示,他们首创的双针穿刺法行星状神经节阻滞,不仅一次穿刺和阻滞成功率高,且并发症少.
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C16000全自动生化分析仪故障分析与处理
0引言我院于2009年10月购置了雅培C16000全自动生化分析仪.该仪器光学法速度1 600/h,电解质600/h,大理论速度1 800/h,耗水量54 L/h,试剂位置内外圈65个,样本单针双测试带液面压力感应4.5 s步进,330个比色杯,试剂AB双针带液面压力感应.该仪器在使用中积累了一些维修经验,现介绍如下.
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自贴式敷料的妙用
在显微外科动静脉血管吻合时,需要使用带针血管吻合线.这些吻合线的缝针一般为双针且使用数量较多.用后如果将其插在无菌包装纸片或棉布、纱布上保存用于术后清点因针小易变形脱落,如果零散放置在手术台上操作不慎容易被纱布带掉,器械护士管理很困难.