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尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部创面缺损的临床分析
目的:探讨应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部创伤后软组织缺损的临床疗效.方法:自2010年6月至2016年11月采用尺动脉腕上皮支皮瓣逆行修复手部创伤后软组织缺损病例12例,男9例,女3例;年龄22～58(35.3±9.4)岁.创面软组织缺损大小12 cm×7 cm～7 cm×3 cm.伤后至手术时间3～15(8.4±2.6)d.根据创面缺损大小预先设计皮瓣,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面.观察皮瓣的感觉、外形及手部功能,并采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准中上肢周围神经功能评定试用标准手功能评定部分评价功能的恢复情况.结果:10例皮瓣Ⅰ期愈合,愈合时间14～18(15.0±1.5)d;2例皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮覆盖创面愈合.12例患者均获得随访,时间3～15(7.0±3.8)个月.手部功能采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准中上肢周围神经功能评定试用标准手功能评定部分:优2例,良7例,可2例,差1例.结论:对于手部创伤后造成的软组织缺损,应用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣具有供区隐蔽,不牺牲主干血管,皮瓣纤薄,不需要二次修薄等优势.
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桡动脉腕上皮支前臂外侧逆行皮瓣的应用解剖
目的为桡动脉腕上皮支前臂外侧岛状皮瓣的设计提供解剖学依据.方法30侧经动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测桡动脉腕上皮支的起源、分支分布及其邻近动脉吻合.结果桡动脉腕上皮支于桡骨茎突上(4.2±1.3)cm始于桡动脉桡侧,干长(0.8±0.5)cm,外径(0.8±0.2)mm.分出数支外径在0.3～5.0 mm皮支分布前臂远段桡侧面,腕上皮支与桡骨茎突返支、鼻烟壶皮支吻合,并构成头静脉、桡神经浅支和前臂外侧皮神经前支的营养血管.结论以桡动脉腕上皮支为蒂的前臂外侧岛状皮瓣,可移位修复手背组织缺损.
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尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间前动脉腕背支皮瓣在复杂断掌再植中的应用
目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间前动脉腕背支皮瓣在复杂断掌再植中的临床应用疗效.方法 1999年8月～2005年10月共收治复杂断掌18例,根据复杂断掌中掌心、掌背皮肤的缺损程度,采用尺动脉腕上皮支皮瓣逆行转位修复掌心皮肤缺损,皮瓣大小:2～4 cm×3～6 cm;骨间前动脉腕背支皮瓣逆行转位修复掌背皮肤缺损,皮瓣大小:4～6 cm×5～8 cm;并同时完成断掌再植.结果 所有再植断掌及皮瓣全部成活.根据相关功能评定标准,手部功能均恢复70%以上.结论 利用尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间前动脉腕背支皮瓣分别修复复杂断掌中的掌心、掌背皮肤缺损,可较好地重建手的外形与功能,有利于一期完成断掌再植.
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尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效观察
目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损的临床应用疗效.方法 2003年8月～2006年10月共收治13例手部皮肤软组织缺损较严重的病例.应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复此缺损,皮瓣设计为:4 cm×6cm～8cm×10cm大小.结果 所有13例皮瓣全部成活,随访6个月～3年发现皮瓣色泽质地均较满意,供区创面愈合好,无功能障碍.结论 应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损疗效满意.
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尺动脉腕上皮支皮瓣的应用
目的:探讨采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复手部、腕部组织缺损的效果.方法:对我科近9年来收治的手部或腕部组织缺损采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复的13例病例进行回顾性分析.结果:13例皮瓣中11例全部成活,2例皮瓣远部回流不良少部分坏死,大部分成活良好.结论:采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮辮转移修复手部、腕部组织缺损的方法相对简单实用,效果良好,值得临床推广.
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桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手烧伤创面
手外伤在临床较多见,手部尤其是手背皮肤缺损的处理,直接影响手的外观与功能,而选择合适的皮瓣进行修复,能获得较好的外形和功能重建.2008年5月-2010年5月,笔者单位采用桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部烧伤创面15例,效果良好.
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答梁钢读者商榷意见
笔者阅读了编辑部转发的梁钢医师的文章——《对〈桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手烧伤创面〉一文的商榷》(以下简称《商榷》),感谢同道对原文的关注和探讨,现就《商榷》中提出的学术问题作如下答复.关于原文文题与文中内容不符的问题.首先需明确何谓“桡动脉腕上皮支”.
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对《桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手烧伤创面》一文的商榷
《中华烧伤杂志》201 1年第27卷第2期刊登的《桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手烧伤创面》一文(以下简称《桡》文),介绍了“桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣”这一术式,并对用该皮瓣修复手烧伤创面的经验进行了总结.在认真阅读此文后,笔者查阅了相关文献,结合自身对穿支皮瓣和逆行岛状皮瓣的一点肤浅认识,提出如下商榷意见.
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尺动脉腕上皮支皮瓣在手部皮肤缺损中的应用
尺动脉腕上皮支皮瓣较薄,质地好并町修复感觉神经,尤以不牺牲主要动脉为优点.本文介绍该皮瓣在手部皮肤缺损中的临床应用.
