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认知-行为因素对腰椎间盘术后持续残障和疼痛的影响
荷兰科学家近期根据实验结果指出,认知因素对腰椎间盘患者手太后的残障和疼痛程度有着重要的影响.
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有关循证医学的思考
循证医学(evidence-based medicine)的本意是依据现有好的证据做出临床决策.与仅靠个人经验治病相比,依据大规模随机对照临床试验结果指导临床实践是个很大的进步.同时,大规模随机对照临床试验研究也深化了人们对某些疾病的认识.近年来各家大药厂支持的大规模临床试验越来越多,发表互相抵触的结果并不鲜见,随之而来的治疗指南修改也越来越频繁.可以说"循证医学"的风暴已席卷全球,其间出现的某些不够正常的现象使国内外的学者对之颇有微词.许多会议上都可听到对循证医学的善意的批评,我个人认为这种批评对循证医学的健康发展是有益的.有关的评论归纳起来有如下几点:
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循证医学观念在心血管危险控制中的应用
长期以来,人们认为医学(尤其是临床医学)是一门实践学科,临床经验是重要的.因此,逐渐形成了以个人临床经验和推论为基础的认识方式,以病理生理学实验或临床指标为评估标准的临床实践,以及以小范围或小规模临床研究结果指导临床的传统医学模式.
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心律失常的药物治疗暨无创性诊疗技术学术研讨会简讯
由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会及中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主办,武汉大学人民医院承办"心律失常的药物治疗暨无创性诊疗技术学术研讨会"于2005年6月16至19日召开.本次会议旨在反映心律失常无创性诊疗技术与药物治疗所取得的新进展,规范无创诊疗技术的应用,促进心律失常药物治疗现代观念的传播,以循证医学的结果指导心律失常诊疗的临床实践.
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血脂异常的治疗第2讲血脂异常与冠心病
1 血清TC水平升高是冠心病重要的危险因素美国Framingham的研究证实,冠心病发病与血中低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关.多危险因素干预试验(MRFIT)对356222名年龄在35~37岁的男性,随访6年的结果指出,血浆胆固醇水平与冠心病死亡率呈正性曲线关系,并指出血浆TC水平为3.9mmol/L(150mg/d1)、5.2mmol/L(200mg/dl)、6.5mmol/L(250mg/dl)及7.8mmol/L(300mg/dl)时,其相应的冠心病危险比例为0.7、1.0、2.0及4.0.上海2组前瞻性资料对9021名不同性别居民随访8~13年的结果指出,其中基线血清TC水平相差10%,则冠心病死亡危险相差23%,同时指出,血清TC水平在3.5mmol/L(135mg/d1)以上时,血清TC水平与冠心病死亡危险的关系仍呈正相关.
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关于寻证与循证医学的思考--Evidenced based or trial based?
循证医学(evidence-based medicine)的本意是依据现有好的证据做出临床决策.与仅靠个人经验治病相比,依据大规模随机对照临床试验结果指导临床实践是个很大的进步.但在循证医学的风暴中也出现了某些不够正常的现象,国内外许多场合都可听到对循证医学的善意的批评,这种批评对循证医学的健康发展是有益的.
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循证医学与心血管疾病
长期以来,人们认为医学(尤其是临床医学)是一门实践学科,临床经验是重要的.因此,逐渐形成了以个人临床经验和推论为基础的认识方式,以病理生理学实验或临床指标为评估标准的临床实践,以及以小范围或小规模临床研究结果指导临床的传统医学模式.
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合理利用实验室肝病检查结果指导临床诊治
随着肝病的实验室检测技术与检测项目的飞速发展,临床实验室可为临床的明确诊断和有效治疗提供越来越多的客观依据,但欲将实验室众多数据更好地应用于临床诊治,就要求临床医生对肝病实验室各项检查项目的临床意义有一个较为深入的理解和认识.
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银杏叶可以提高智商
澳大利亚科学家公布的一项研究成果指出,从银杏叶萃取的物质确有增进智商、提高注意力、增强记忆、强化性功能并可以预防痴呆与老年痴呆症的效果.
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幽默:健康人生的一剂良药
有关幽默感的心理学研究始于20世纪80年代初。开首十多年,议题十分丰富,例如关于战俘被俘虏后的身心状况,研究结果指出懂得用幽默感看待自己不幸遭遇,甚至改变世界观的战犯,较能熬过战事并生存下来。后来也发展出幽默介入治疗“幽默为基础的干预”模式,将“幽默”制成一些为期10~20周的疗程,应用于慢性病及住院病人身上。
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多“吃醋”能有效预防高血压
近一项研究成果指出,醋不仅是上好的调味品,还有预防和改善高血压、高血脂和高血糖、减轻疲劳等多种用途,建议人们不妨多吃醋。那么如何预防高血压?高血压吃醋好吗?
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女性生殖道支原体感染383例的调查和药敏结果分析
支原体是引起泌尿生殖道感染较为常见的病原体,女性生殖道支原体感染往往引起非淋病性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、自发性流产、不孕等严重后果[1].为了解女性生殖道支原体感染及其临床药敏情况,并根据药敏结果指导临床合理选用抗生素,以提高临床治疗效果,笔者对我院妇科门诊383例支原体阳性标本进行了药敏结果分析.
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治疗胰腺癌有了新方法
胰腺癌由于早期症状不明显常常被称为“沉默的杀手”。加拿大科学家在《自然?医学》杂志上发表的一项新研究成果指出,病毒或许可以成为战胜这个杀手的利器。
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药物流产前后B超检查的意义
目前,药物流产广泛应用,我们对要求药物流产的妇女在服药前后进行B超监测,根据B超结果指导临床处理,取得较为满意的效果,现报道如下.
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妊娠早期阴道出血的B超诊断
B超检查妊娠早期阴道出血在临床上有较高的应用价值.我们对妇科门诊65例妊娠早期出血者进行子宫附件B超检查,及时发现异常妊娠,根据B超结果指导临床处理.报告如下:
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非浸润性尿路上皮癌的遗传学和预后因素
根据肿瘤浸润是否超过肌层,以往将膀胱肿瘤分为"浅表性"(pTa、pT1、CIS)和"浸润性"(pT2~pT4),但根据遗传学亚型在遗传稳定性及形态学上的显著差异,目前遗传学结果指出另一种分类:遗传稳定型,包括低级别非浸润性乳头状肿瘤(pTa);遗传不稳定型,包括高级别(pTa G3和CIS)及浸润癌(pT1~pT4).
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女性生殖器支原体感染药敏结果350例分析
近年来,女性生殖器支原体感染在我国的发病呈上升趋势,为了解本地区女性生殖器支原体感染及其临床耐药情况,并根据药敏结果指导临床用药,对我院350例患者的宫颈分泌物标本进行了检测,现报道如下.
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B超监测药物流产100例临床分析
为减少异位妊娠的误诊误治,及时处理药物流产后阴道出血量多、时间长等问题,我们对要求药物流产的妇女在服药前后进行B超监测,并根据B超结果指导临床处理,取得了满意的效果.
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伤口标本细菌检验的影响因素
当伤口有感染征兆时,应及时进行细菌学检验,感染的伤口也应及早进行病原学检测并根据药敏感试验结果指导抗感染药物的合理使用.然而,就伤口的标本而言,何时采集?如何采集?采集何部位?标本如何运输等均能影响检验结果的准确性,也直接关系到临床医师对伤口感染的分析与处理.本文参考有关资料[1],对有关问题作一浅述.
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有悖常理的12种健康指南
美国《健康》网站刊载医学界新研究成果指出,改善健康的许多方法是相当简单明白的,比如说,要减肥就得少食多动;要提升精力就得充足睡眠;要保持体内水分就得多饮水.但是,还有些健身方法则完全有悖常理.以下这12种方法确实有益健康,但或许你疑惑不解.