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打好中药经济保卫战的几点思考
当今世界医学观念日益更新,医学思潮趋向回归自然,返朴归真.人们基于对化学药品毒副作用的认识,转向依赖天然保健品、传统药物、传统疗法.这为历经数千年实践的中药因此显现出广阔的市场前景.据悉,目前全世界已有124个国家和地区建立了各种类型的中医药机构.中医药在东南亚、日本、韩国等国已被广泛应用,欧美一些国家也在逐步改善对中医药的限制.
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直接数字化X射线摄影系统在胸部健康体检中的应用价值
随着我国人民生活水平的不断提高,预防医学观念的深入人心,人们对疾病的认识也从治病逐渐转变到防病的角度,定期体检以了解自己的健康状态已经成为许多人的生活必需.直接数字化X射线摄影系统(digital radiography,DR)因其影像的采集、成像、传输、存储、后处理等各种技术的使用操作方便、快捷、环保、图像质量好等优势,在临床X射线摄影中得到了越来越多的应用[1-3].
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三级医院建立社区卫生服务机构的论证分析
社区卫生服务(community health service,CHS)是卫生服务的基础,是提高人民健康水平的重要保障,它追求以小的社会成本和便捷的方式来增进居民的健康收益.随着社会经济的发展、医药卫生体制改革的深化和医学观念的转变,社区卫生服务越来越受到政府与社会的高度重视.政府加大了对社区卫生服务的建设,建立了政府主办的社区医疗服务中心(站),同时也允许并鼓励有条件的大中型医疗机构举办社区卫生服务机构.本文通过运用SWOT战略分析方法,了解社区卫生服务机构与三级医院内外环境.探寻三级医院建立社区卫生服务机构的可行性与发展策略.
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十一五期间中医药治疗传染病领域的亮点及十二五展望
“十一五”期间中医药治疗传染病领域的表现可圈可点,突出表现在循证医学观念的普及与临床研究方法学的进步、共识增加、行业的协作精神提高,初步形成了中医药防治传染病覆盖全国的团队,在此基础上取得中医药治疗甲型H1N1流感(简称甲流)的成功;在完成国家“十一五”防治传染病重大专项任务中作出贡献,取得了具有循证医学高级别证据的疗效,而优势项目、优势单位、领军人才的涌现使我们对“十二五”满怀信心.
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《日本脑卒中治疗指南》(2004')康复部分简介
<日本脑卒中治疗指南>是基于循证医学观念,以实证为基础,结合日本和国外研究文献编写完成的,由两大部分组成,第一部分为脑卒中康复,包括:脑卒中康复的流程、康复的体制、评价、预后预测、急性期的康复、恢复期的康复、维持期的康复及患者和家属指导等.
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循证医学在胰腺病临床教学中的应用
循证医学(evidence-based mdeicine, EBM)是近年来国际临床医学领域中迅速兴起的一门新型学科,也是医学界倡导的学科发展方向之一.自20世纪80年代以来,临床试验研究尤其是大样本随机对照试验的异常活跃,为临床实践提供了大量极具有价值的证据,改变了许多传统的医学观念和认识,临床医学模式发生了深刻的变化,从以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照研究(randomized clinical trial, RCT)、系统性评价和荟萃(Meta)分析提供的临床证据为基础的新的医学模式,即循证医学.循证医学的定义是:慎重、准确和明智地应用目前可获得的佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完善地将三者结合在一起,制定具体的治疗方案.其核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际情况和意愿三者结合[1].
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整合医学观念倡导睡眠呼吸障碍综合征的多学科协作
目前,临床医学学科的划分越来越细,多以疾病种类及诊疗手段等划分为不同专科,这种学科的划分确实对医学的发展起到了巨大的推动作用,然而过细的分科存在很大的局限性.首先,人体是一个有机的整体,将其人为地、机械地割裂为许多互不联系的孤立局部,不利于医生对患者整体状态的把握和综合处理能力的培养.
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以整体医学观整合现代医学——促进一场医学观念上的革命
医学从来就不是一门纯粹的科学技术,这门科学很特别,它是运用医学方法解决人的问题,研究人的健康与疾病及其互相转化的规律.人的两重性,决定了医学的两重性.医学必定包含了人类社会各种价值观,其本质上乃是"人学".希波克拉底说:对一个医生来说,了解一个患者,比了解一个患者患什么病更重要.
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循证医学观念在心血管危险控制中的应用
长期以来,人们认为医学(尤其是临床医学)是一门实践学科,临床经验是重要的.因此,逐渐形成了以个人临床经验和推论为基础的认识方式,以病理生理学实验或临床指标为评估标准的临床实践,以及以小范围或小规模临床研究结果指导临床的传统医学模式.
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高职高专医学生医德教育的创新探讨
医学作为一门崇高且神圣的科学技术,要求医学者不仅要掌握扎实的医学理论知识与熟练的医学技能,同时要求医学者具备良好的医学修养与职业道德。而在现代化高职高专医学教育中,如何将医德教育意义充分表达出来,并将其作为医学生内在修养的重要内容,使医学生能够树立良好的医学观念,成为高职高专院校研究的重要课题。本文通过对高职高专以学生医德教育现状进行分析,以掌握医德教育存在问题,并提出有效的创新路径,以确保医德教育有效性,使医学生医学修养及职业道德素质得到有效提高。
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原发性肝癌基础研究及临床治疗的热点问题
我国肝细胞癌(以下简称肝癌)发病率与死亡率居世界首位,在我国是第2位的癌症杀手,全球第3位癌症死因.近年来,肝癌治疗领域出现了许多重大进展,包括肝癌的分子学分期、新型肿瘤标志物的发现、分子靶向药物的开发应用、对循证医学观念的重视、综合治疗模式的更新等.现将肝癌基础研究及临床治疗领域出现的若干热点问题及进展进行评述.
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原发性肝癌的手术切除
我国肝细胞癌(简称肝癌)的发病率与病死率居世界首位,是居我国第2位的癌症杀手,居全球第3位的癌症死因.近年来,肝癌治疗领域出现了许多新进展,包括肝癌的分子学分期、新型肿瘤标志物的发现、分子靶向药物的开发应用、对循证医学观念的重视、综合治疗模式的更新等,但外科手术治疗(其中主要是手术切除)仍为肝癌患者获得长期生存的主要途径.
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现代急救进展对未来战伤救治的启示
为了适应未来战争战伤救治的需要,我们必须不断研究当代急救医学观念、技术的发展,更新战伤救治的观念和方法,探讨现代信息技术、急救程序、急救技术和急救进展对未来战伤救治工作的启示.
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妇科的历史
史前妇科学在远古时代,即有残毁生殖器的历史.主要有:锁阴术、阉术和包皮环切术.关于这种手术的意义,史学家说法不一.有观点认为,目的在于断绝生育;也有人认为,目的在于代替古老的人祭;还有人认为,是一种古老的图腾禁忌.总之,早先民的医学观念来源于魔鬼和魔术的观念,信奉超自然力.至今,在赤道非洲国家,如乌班吉和沙里仍有遗风.包皮环切术称为ganza,集体施行.对象为十五六岁少男少女,术者用半月刀割除女性阴蒂和男性包皮.先民已经能够使用石制和青铜制的手术器械.
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机器人让手术变得更简单
自上世纪80年代第一台用于手术的外科机器人的出现以来,医学机器人给传统医学带的不仅是技术上的进步,更是医学观念上的重大变革,经过三十余年的发展,医学机器人正逐渐成为现代医学领域不可或缺的组成部分,那么医学机器人与人们脑海中的传统机器人相比有何不同?医学机器人在未来又能否代替医生?为此,本刊记者采访了首都医科大学宣武医院神经外科赵国光团队的樊晓彤医师.
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用新医学观念与教学方式培养胸外科住院医师
随着医学模式的转变,人们对生命、健康和疾病的观念在不断更新.我们采用循证医学(EBM)观念和以问题为基础的学习(PBL)等新的教学方式培养胸外科住院医师,并在具体的临床工作中培养住院医师的实践能力.
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医院践行医患沟通制度
良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提.良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或患者的医学观念,也有助于医患相互正确理解对方、协调关系并保证医疗活动的顺利进行.
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临床心身医学服务模式介绍
心身医学是临床工作中很有用的一门交叉边缘学科,可以促进所有专科的医务人员树立整体医学观念,并可转化为他们的日常工作原则和技术,提高医疗服务的水平和质量,进而提高患者生存质量,改进医患关系.各科医师均应结合临床需要来理解、认同新医学模式,主动学习、运用这门新型学科的理论和技术.
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全科医生的整体医学观
有人说:观念决定一切,或观念决定命运.对于全科医生来说,观念决定其性质.不树立整体医学观念就无法成为全科医生,多也就是通科医生.
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心理与药物
随着医学观念的更新和医学模式的转变,医学心理学在健康与疾病的发生、发展、转归中受到普遍重视.应运而生的心理疗法也倍受青睐.虽然对心理问题和心理疾病研究论述颇多,但对立足临床实施心理疗法研究尚少,应用则更少.