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周宁新:值得托付生命的人
他是一位温和、儒雅的医学大家,他怀着对祖国医学发展的责任、对军队卫生事业的热爱,一次次勇攀医学科技的高峰,他用精湛的技术,使无数复杂疑难肝胆胰腺病患者死里逃生.他的忠诚、他的精神、他的人格,令业界同行和患者深深折服.他,就是堪称“值得托付生命的人”——著名肝胆外科专家、第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所所长周宁新教授.
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急性胰腺炎不仅发生在肥胖、高血脂症人群……
近,香港某艺人因病住院,受到各方的关注.一些媒体猜测,病症多半是由胆道疾病引起肝脏、胰脏疾病,加上高血压、心脏病、糖尿病等旧疾,所以,出现了病情恶化.这里,提及了一个不太引人注意的词语--"胰腺",此器官虽小,却与生命息息相关,而人们对此似乎又重视不够.为此,本刊特地采访了上海交通大学附属第一人民医院副院长、胰腺病专家王兴鹏教授,让他来解析胰腺疾病的相关防治知识.
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民间老中医蔡长福诊治“谷疸病”与“胰腺病”的临床经验
民间老中医蔡长福终身研读仲景《伤寒杂病论》达到了一定的深度并取得一些感悟,倡导以六经辨为主导思想应用于临床诊治,挖掘整理了《金匮要略·黄疸病脉证并治》中提出的谷病理论,并把胃疸汤、茵陈蒿汤、柴胡加龙骨牡蛎汤详细注解,形成一套中医传统诊治思路治疗谷疸病、胰腺病,并取得了较好的临床效果,把蔡长福老中医的临床经验整理总结有助于中医药的传承发展.
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论“谷病”与“胰腺病”的临床意义
仲景在《金匮要略·黄疸病脉证并治》中提出谷病两千多年了,没有医家完美地注解“谷”病与胰腺病的来龙去脉,也是脏腑学的一大漏笔,蔡氏经方四代人共同努力,在临床诊治中运用取类比象的方法,论述了谷与胰腺的生理病理,填补“谷”脏,阐述了中医传统五脏为六脏的理论学说,一直有效地指导着临床实践活动.
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多学科协作—21世纪胰腺病研究的新格局
经过了科学飞跃发展的20世纪,人们对生命本质的认识达到了一个新的高度;进入以生物科学为重点的21世纪后,人们必然对健康、长寿和生命质量有更高的要求.实现这一要求的主要障碍在于疾病,而我们对疾病的控制程度却参差不齐,如白喉、天花和脊髓灰质炎已经消灭或已走向消灭,而另一些疾病却远未完全控制,需要我们不断攻克.
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努力提高慢性胰腺炎临床处理水平
慢性胰腺炎的基本病理改变是胰腺组织纤维化,胰腺变细或呈不规则结节样硬变,胰管扩张或不规则狭窄,胰管内并可发生蛋白栓子或胰腺结石.随着病程的进展,胰腺的内外分泌不足发生消化不良症状,糖尿病、脂肪泻等亦可随之发生.因此治疗问题就涉及胰腺病理改变在什么阶段是可逆和不可逆.如果发展至不可逆时,一切治疗只是缓解症状和稳定病情.今年4月,由中华消化病学分会召开了2005年全国慢性胰腺病学术会议,向全国消化工作者吹响了深入研究慢性胰腺炎的号角.
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生物芯片技术在胰腺癌研究中的应用现状
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道恶性肿瘤,发病率在国内外均呈上升趋势[1,2].数十年来,尽管很多胰腺病工作者致力于胰腺癌基础与临床的研究,但其预后仍然很差,死亡率与生存率一直没有得到明显改善.胰腺癌发病分子机制广泛、深入的研究,寻求胰腺癌易感性标记物(一级预防)与特异性标记物(早期诊断、特异性治疗靶点)等是有效地防治胰腺癌、改善其预后的关键.耗资30亿美元的人类基因组计划(human genome project,HGP)草图的完成[3,4]与高通量基因、蛋白及组织等分析工具--生物芯片(biochip)技术的问世[5,6]使得胰腺癌的研究进入了信息化、系统化时代,出现了一个崭新的局面.
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第三届上海国际胰腺疾病论坛暨第十二届全国超声内镜学术研讨会
由中华医学会消化内镜学分会、上海市胰腺疾病重点学科、第二军医大学胰腺疾病研究所、<中华胰腺病杂志>、亚太消化内镜培训中心主办,上海长海医院承办的第三届上海国际胰腺疾病论坛暨第十二届全国超声内镜学术研讨会于2008年9月25日-28日在上海举行,有近800余名国内外专家和代表参会.
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第十九届国际胰腺病学会年会、第九届中国抗癌协会胰腺癌专业委员会年会暨第二届上海胰腺肿瘤国际论坛会议纪要
第十九届国际胰腺病学会年会、第九届中国抗癌协会胰腺癌专业委员会年会暨第二届上海胰腺肿瘤国际论坛于2015年8月28-29日在上海举行. 此次会议是由国际胰腺病学会、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会多学科临床研究协作学组主办,上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学胰腺肿瘤研究所承办的一次高规格的国际会议. 北京协和医院院长赵玉沛院士担任本次会议名誉主席. 复旦大学附属肿瘤医院倪泉兴教授、第二军医大学附属长海医院李兆申教授、美国明尼苏达大学Ashok Saluja教授、美国俄克拉荷马健康科学中心Li Min教授担任本次会议共同主席. 复旦大学附属肿瘤医院虞先濬教授担任本次会议的执行主席.
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《中华胰腺病杂志》第二届编辑委员会成员名单
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关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用"中华胰腺病杂志"名义征稿,并承诺"职称论文权威快速代发". 为此,我刊特别提醒各位作者,向《中华胰腺病杂志》投稿,一定要登录中华医学会首页( http://www.cma.org.cn) ,进入"业务中心",在"杂志社远程稿件管理系统"中投稿,或直接发送到本刊邮箱( Email: yixianbingxue@163 .com )进行投稿,以免上当. 本刊联系电话:021-31161362.
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PACS系统在胰腺病临床教学中的应用
近些年来,胰腺疾病发病率不断升高,因此,在消化系统临床见习时,胰腺疾病的知识掌握占据着越来越重要的地位.然而常规教学授课后学生普遍反映胰腺病知识较胃肠疾病、肝胆疾病等更抽象,更难掌握.总结临床带教经验后发现出现上述状况的原因在于:(1)胰腺位于腹膜后,不少胰腺疾病在早期常无明显的临床症状,并且胰腺疾病的症状和体征等临床表现有很大差异且无特异性;(2)胰腺疾病的确诊越来越依赖于影像学检查,包括CT、超声、MR、PET及血管造影等.然而在传统带教中,胰腺影像学教学仅仅采用数个胶片、投影、幻灯等方式进行传授,已远远不能满足临床学习的需要.
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循证医学在胰腺病临床教学中的应用
循证医学(evidence-based mdeicine, EBM)是近年来国际临床医学领域中迅速兴起的一门新型学科,也是医学界倡导的学科发展方向之一.自20世纪80年代以来,临床试验研究尤其是大样本随机对照试验的异常活跃,为临床实践提供了大量极具有价值的证据,改变了许多传统的医学观念和认识,临床医学模式发生了深刻的变化,从以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照研究(randomized clinical trial, RCT)、系统性评价和荟萃(Meta)分析提供的临床证据为基础的新的医学模式,即循证医学.循证医学的定义是:慎重、准确和明智地应用目前可获得的佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完善地将三者结合在一起,制定具体的治疗方案.其核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际情况和意愿三者结合[1].
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总编新年寄语——十年磨一剑
牛摇金尾辞旧岁,虎啸祥瑞迎新春.在农历虎年到来之际,我们<中华胰腺病杂志>也迎来了创刊第10个年头.在此,我谨代表编辑部全体同仁真诚感谢广大读者,是你们的关心呵护给了我们信心;感谢全体作者,是你们的无私支持给了我们力量;感谢中华医学会和中华医学会杂志社各级领导,是你们的关爱提携给了我们方向.同时,也向杂志全体编委和工作人员道一声:辛苦了,谢谢大家的辛苦劳动,没有大家的勤奋和努力,就没有杂志取得的成绩和辉煌!
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机遇和挑战
今天,我们迎来了一个值得庆贺的日子.经中华医学会、中国科学技术协会批准,并报中华人民共和国新闻出版总署审核,本刊正式加入中华医学会系列杂志,更名为<中华胰腺病杂志>.
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第三届上海国际胰腺疾病论坛暨第十二届全国超声内镜学术研讨会纪要
由中华医学会消化内镜学分会、第二军医大学胰腺疾病研究所、<中华胰腺病杂志>、亚太消化内镜培训中心主办、第二军医大学附属长海医院承办的第三届上海国际胰腺疾病论坛暨第十二届全国超声内镜学术研讨会于2008年9月25-28日在上海举行,近800余名国内外专家和代表参会.
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急性胰腺炎诊治进展
急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)是临床常见病,多发病。随着人们对AP病理生理机制的不断深入了解,AP的诊治认识有了很大进步,近几年来相继颁布了多份指导性纲领文件:如2012年10月国际胰腺工作组与国际胰腺病学会颁布的《2012版急性胰腺炎分类和定义:亚特兰大国际共识的急性胰腺炎分类和定义的修订》[1],2013年4月中华医学会消化病分会胰腺疾病学组颁布的《中国急性胰腺炎诊治指南》[2],2013年6月国际胰腺病学会与美国胰腺病学会联合颁布的《急性胰腺炎治疗的循证性指南》[3],2013年8月美国胃肠病学会颁布的《急性胰腺炎治疗指南》[4]等。仅结合这些指导性文件及国内外相关文献对AP诊断和治疗进展综述如下。
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重症急性胰腺炎并发感染治疗观念的更新
1889年Fitz首次对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)作出较全面的阐述.一个多世纪以来,人类对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的认识及治疗取得了巨大的进步.2002年国际胰腺病学联合会制定的外科治疗急性胰腺炎的循证医学指导建议指出,SAP的病程大致分为两个阶段[1]:第一阶段即病程早期(发病初14 d内),由于炎性介质的大量释放,以全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)为特点[2];第二阶段即疾病发生2周以后,则以SAP并发感染相关的脓毒症为特点[3].
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复方丹参滴丸的临床应用概况
复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成,它的有效成分是水溶性成分丹参素和三七总皂苷,具有活血化淤、理气止痛、豁痰开窍的作用.复方丹参滴丸是由天津天士力制药集团有限公司生产,根据中医传统理论和现代医药技术相结合研制成功的一种新型纯中药制剂.是我国第1个通过美国FDA临床用药申请的中成药,也是全界第1个通过该项审查的治疗心血管病的天然药制剂.临床上不仅已广泛用于治疗冠心病、心绞痛,也用于脑血管病、糖尿病视网膜病、皮肤病、胃病、妇科病、小儿肾病、胰腺病等疾病的治疗.现将近几年的相关文献综述如下.
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CT诊断胰腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿价值分析
胰腺炎性假性囊肿是胰腺病中的一种常见并发症,使用CT扫描对其定位及定性均具有重要的作用[1].本研究选择2007年1月~2012年6月我院收治的38例胰腺炎性假性囊肿以及癌性假性囊肿患者的临床资料进行研究,分析其CT征像并对两者行鉴别诊断,现报道如下.