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无创心功能参数的测定与冠脉病变严重程度的相关性研究
冠心病是成人心脏性猝死的主要原因,根据美国Framingham研究,男性80%,女性42%.尸解研究资料显示,冠心病猝死可分为3个类型:①急性冠状动脉综合征:由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,急性血栓形成造成的急性缺血所致.缺血心肌区域细胞外钾浓度明显升高,pH值降低,与正常心肌之间形成梯度而产生异常电流导致严重室性心律失常,这一类型在尸解中约2/3;②慢性心力衰竭型:在这一类型,并无急性血栓形成,但过去大多有心肌梗死的历史,心肌瘢痕形成,左心室功能障碍和心脏长大为其特征.
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芪苈强心胶囊治疗高血压心力衰竭的临床分析
目的 探讨芪苈强心胶囊治疗高血压心力衰竭的临床疗效.方法 选取医院2015年7月-2016年9月期间诊治的高血压心力衰竭患者92例作研究对象,并以随机抽签方法分组,对照组(46例)采取常规西药综合治疗,治疗组(46例)则在常规西药综合治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效以及治疗前后心功能参数.结果 治疗组患者的治疗总有效率是95.65%,高于对照组患者的80.43%(P<0.05);治疗前,治疗组患者的左心室射血分数、左室舒张末径、6min步行距离组间对比均无统计学差异(均P>0.05);治疗后,治疗组患者的左心室射血分数明显高于对照组,左室舒张末径则小于对照组,且6min步行距离较对照组长,上述对比均存在统计学差异(均P<0.01).结论 芪苈强心胶囊对高血压心力衰竭的临床疗效满意,可有效调节患者血压,并改善其心功能与活动功能,可临床推广.
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丹参总酚酸对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的:观察丹参总酚酸(TSA)对离体大鼠心肌缺血再灌注(I/R)心脏的保护作用.方法:采用Langendorff离体心脏恒压灌流模型,大鼠分为空白对照组、模型组、停灌前给药组、复灌给药组.停灌前给药组为正常灌流平衡20 min后,分别用质量浓度0.2,0.1 g·L-1的TSA灌流液灌注10 min,停灌31 min,复灌30 min,用于观察TSA对再灌后心律失常的影响;复灌给药组正常灌流平衡30 min,停灌31 min,复灌分别给予质量浓度0.2,0.1 g·L-1 TSA灌流液15 min,再用正常灌流液灌注15min,用于观察TSA对心功能的影响.结果:停灌前给药,TSA能明显减少I/R后大鼠心律失常发生次数和持续时间(P<0.05~0.01);复灌后给药,与模型相比TSA高剂量组可显著减轻缺血再灌注诱导的冠脉流量,左室发展压(LVDP),左室内压大变化速率(±dp/dt<,max>)下降,左室舒张末压(LVEDP)的升高(P<0.05~0.01),低剂量组仅冠脉流量,+dp/dt<,max>的恢复高于模型组(P<0.05).结论:TSA能减轻离体心脏缺血再灌注诱导的冠脉损伤,促进复灌心肌功能恢复,具有明显保护作用.
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慢性肺源性心脏病患者心脏结构与心功能的超声心动图分析
目的与方法:本研究应用超声方法测量了20例正常人和46例肺心病患者的心脏结构和心功能参数,旨在探讨心脏结构与心功能相互作用的关系.结果:右室流出道扩大,主肺动脉增宽,右室流出道与左房比值增大;右室右房增大,左室与右室内径比值变小;右室前壁与室间隔增厚;右心输出量增加,但射血分数明显低于正常对照组,左室心输出量、射血分数正常;二尖瓣、三尖瓣E峰流速降低,E/A<1,二尖瓣A峰速度变化不明显,三尖瓣A峰流速明显增高;平均肺动脉压增高.结论:肺心病患者右室收缩及舒张功能均减低;左室收缩功能正常,舒张功能降低;均与肺动脉高压增高程度有关.
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飞利浦工作站和西门子工作站测定门控心肌灌注显像心功能参数的比较研究
目的:不同工作站作为图像重建与定量分析的平台,可能会影响门控心肌灌注显像的心功能参数,本研究就此比较飞利浦工作站与西门子工作站使用QGS软件测定的门控心肌灌注显像心功能参数.方法:连续选取51例行门控心肌灌注显像的患者,分成小心脏组(收缩末期容积<30 ml)与非小心脏组(收缩末期容积≥30 ml).分别通过飞利浦工作站与西门子工作站进行图像重建,重建条件相同,利用QGS软件对重建图像进行定量分析,计算左心室射血分数、舒张末期容积与收缩末期容积.结果:飞利浦工作站与西门子工作站之间左心室射血分数、舒张末期容积以及收缩末期容积配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);Bland-Altman分析95%一致性界限分别为-0.036-0.026,-3.10-8.36,-2.53-5.90.在两个工作站之间,小心脏组,左心室射血分数、舒张末期容积以及收缩末期容积,差异均有统计学意义(P<0.05);非小心脏组,舒张末期容积以及收缩末期容积,差异均有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数,差异无统计学意义(P=0.61).结论:飞利浦工作站与西门子工作站测定的门控心肌灌注显像心功能参数存在差异.从临床角度,两种工作站一致性尚可,可以替代使用,但同一患者的随访复查及心肌顿抑的评价仍应在同种工作站进行.
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应用心阻抗图观察黄芪注射液对冠心病合并心脏收缩功能不全的作用
目的应用心阻抗图(ICG)观察黄芪注射液对冠心病合并心脏收缩功能不全的作用.方法用黄芪注射液20ml加入5%GluCose 250ml中静脉滴注,25~30滴/分.连用2周,观察治疗前后SV、CO、CI、EF及PEP/LVET5项参数变化.结果治疗前后SV、CO、C1、EF和PEP/LVET比值均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论黄芪治疗用药后能改善心阻抗图的多种客观指标.说明黄芪可增加心脏搏出量和提高左心室射血分数,可改善心脏收缩功能,具有强心作用.
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组织多普勒成像联合Tei指数对先天性心脏病患儿的左心功能评价
先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)是小儿常见的心血管疾病之一[1], 严重危害儿童的生命健康.Tei指数是无创评价心脏整体功能的新指标,可用于不同病理生理状态下的心功能评估[2~5],且与心功能评价的"金标准"心导管检查测得的心功能参数具有良好的相关性[6].如果能够用这种简单、无创伤、有效的方法对早期CHD患儿心功能进行准确和综合评定,从而辅助临床评估病情及指导治疗,将具有重要意义.本研究旨在探讨组织多普勒成像(tissue doppler imaging, TDI)联合组织多普勒Tei指数,对左向右分流型CHD患儿左心室功能的评定价值.
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新生儿早期超声心动图参数正常参考值
目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.
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131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病心功能的改变
甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的治疗方法常用的主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗、131I治疗.近年来,131I已成为治疗甲状腺功能亢进症及甲亢心的主要方法之一[1].笔者运用多普勒超声心动图对甲亢心患者应用131I治疗及ATD治疗前后心功能改善及左室心功能参数的变化进行了对比研究,以探讨131I对甲亢心的治疗的临床应用价值.
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参附注射液治疗充血性心力衰竭临床观察
目的 探讨参附注射液对充血性心力衰竭患者临床疗效及心功能的影响.方法 选择充血性心力衰竭患者80例,分为2组,分别给予参附注射液及西药对照组治疗.于用药前后分别进行临床症状及心功能各项参数对比.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,用药后2组药物均不同程度地改善心袁症状,但参附注射液组明显优于对照组,2组药物不同程度地改善了心功能,其中参附注射液组较强.结论 参附注射液组与对照组均能改善心衰患者的临床症状及心功能参数,但参附注射液组强度优于对照组.
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超声心动图像分析技术
目的根据2D超声心动图像,进行计算机图像处理和分析,以获取局部和总体心功能多种定量指标.方法采用心电R波门控与电影环放技术,并结合人机对话的方式,利用鼠标勾画心脏的形态和结构,借助计算机的识别和计算功能进行心功能指标测定.结果获得心脏总体和局部功能指标19项及左心室容积曲线等功能性指标.其中,心脏总体功能12项,局部功能7项.结论将该系统应用于临床,其分析结果为冠心病早期定位诊断和心肌缺血诊断提供一定的定量参数信息,具有临床诊断意义.
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心衰1号方对慢性心收缩功能不全患者血液流变学及心功能参数的影响
慢性心收缩功能不全是大多数心脏病终末期常见的死亡原因,作为各种心血管疾病发展的严重阶段,引起了广大医务工作者的极大重视.2001年1月至2006年1月,我们用自拟心衰1号方治疗慢性心收缩功能不全60例现报告如下.
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门控心肌灌注显像在测定扩张型心肌病患者心功能参数中的应用
左室的容积、射血分数及室壁活动可对扩张型心肌病(DCM)患者的长期预后提供有价值的诊断信息.本研究旨在探讨门控心肌灌注显像(GSPECT)在DCM患者心功能测定中的临床应用价值,现报告如下.
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实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的临床应用
实时三维超声心动图(real-time three-dimensional eho- cardiography,RT-3DE) 是近年来超声领域发展起来的一种新 技术,这项技术是由美国 Duke 大学提出,经飞利浦等公司 精心研制在 2000 年前后获得成功的[1].RT-3DE 能够立体、准 确、方便地观察心脏的结构和功能, 是一种无创的新方法.RT-3DE 技术测定左心室容积时不依赖几何假设,而是从 心室整体采集数据,根据心室实际几何形状测量计算容量及 各项心功能参数,不仅可评价心脏整体功能,还可以定量分 析心肌局部收缩功能,直接显示各节段的三维容积和射血分 数在心动周期各时相的变化,评价局部心肌的功能状态,因 而在心腔变形、节段性室壁运动异常等病理状态下也可获得 准确结果[2].本研究旨在探讨 RT-3DE 技术对扩张型心肌病 (DCM)患者左心室容积与功能测定的临床应用价值.
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心力衰竭病人肿瘤坏死因子与心功能相关性的初步研究
肿瘤坏死因子(TNF)是由激活的巨噬细胞分泌的一种具有多种生物学效应的细胞因子,已经发现它参与介导人体多种疾病的发生和发展。近年来的研究认为TNF在充血性心力衰竭(CHF)的病理过程中起着重要作用[1]。为了解心力衰竭病人TNF与心功能的关系,我们测定了43例心力衰竭病人血中TNF浓度,并与心功能参数作相关分析。现报告如下。
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门控心肌灌注断层显像测得心功能参数对老年冠心病预后的评价
目的评价99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像中测得的心功能参数对老年冠心病(CHD)预后的评定.方法对老年人冠心病非心肌梗死组(CHD-NMI)33例,陈旧心肌梗死组13例(CHD-OMI)及12例正常对照组进行99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像,利用计数法测得左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF).测得心功能参数对照组与CHD-NMI组比较有差异(P<0.05),CHD-NMI与CHD-OMI组比较有显著差异(P<0.01).结论 EDV、ESV、LVEF是评价左室功能的重要指标,对CHD的功能评价,疗效观察及预后的判定均有重要意义.
关键词: 门控心肌灌注断层显像 心功能参数 冠心病 预后评价 -
室性期前收缩负荷与心电图及心功能参数的相关性研究
目的 分析室性期前收缩负荷与心电图及心功能参数的关系.方法 选择90例PVcs患者分为低、中、高负荷组,各30例,另选取同期收治的30例非PVcs患者为对照组,对比各组心电图以及心功能等指标.结果 中负荷和高负荷组的QRs波时限、QT间期、QTcB及心功能参数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 随着期前收缩负荷的不断增加,其QRs波时限增宽、LVMI增加,应加强对相关指标的监测,及时给予有针对性的干预措施.
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冠心病心室收缩同步性变化及其与心室功能关系的研究
笔者采用平衡法核素心室显像探讨了冠心病患者心室收缩同步性(VSS)和心室功能的变化特点及其两者的关系,现报道如下。 一、资料与方法 正常对照组28例,男18例,女10例,年龄(52.5±7.89)岁;心绞痛(AP)组28例,男26例,女2例,年龄(61.6±9.19)岁;急性心肌梗死(AMI)组35例,男31例,女4例,年龄(55.3±10.9)岁。于AMI后4周内进行核素检查,检查前停用扩血管药及强心药24 h。首先被检者静脉注射20 mg亚锡焦磷酸盐,30 min后注入99TcmO-4 740 MBq行体内红细胞标记,采用Sophy DST双探头SPECT仪,配通用平行孔准直器。以左前斜(LAO)30°~45°(左右室佳分割位)进行图像采集,每个心动周期采集 32 帧,总计数8×106,矩阵64×64,应用ROI技术测定心功能参数,并通过傅立叶分析得到相位图和相位分布直方图及可供定量比较的心室相角程(PS),测量相位直方图的1/2高宽得到半高宽(FWHM)及峰相位标准差(PSD)。
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冠心病心绞痛患者血流动力学参数变化分析
目的:探讨分析冠心病心绞痛患者血流动力学参数的变化情况。方法选取2012年7月至2014年1月75例冠心病心绞痛患者为观察组,同时期的75名健康体检者为对照组,将两组的心功能参数、冠状动脉血流指标及心脏功率参数水平分别进行统计及比较,同时比较观察组中不同心绞痛程度及分型患者的检测结果。结果观察组的心功能参数、冠状动脉血流指标及心脏功率参数水平均差于对照组,且心绞痛较重的患者差于心绞痛较轻的患者(P均<0.05),而不同分型患者之间则无明显差异(P均>0.05)。结论冠心病心绞痛患者血流动力学参数的变化较为明显,且受心绞痛严重程度影响较大。
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血清CA125在慢性心功能衰竭患者中的检测意义
心功能衰竭是一种复杂的临床症状群, 是心血管疾病的终末阶段[1]. 目前,中国心功能衰竭患者约600万, 且年死亡率达30%~40%,5年存活率与恶性肿瘤相仿[2]. 本次研究通过检测慢性心功能衰竭患者血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,分析其与心功能参数左室射血分数(left ven-tricular ejection fractions,LVEF)关系,旨在探讨发病机制、指导临床及时掌握信息、准确判断预后和拓展治疗方法.