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螺旋CT对盲肠癌的诊断价值
目的:分析CT对盲肠癌患者诊断的准确率及盲肠癌的CT表现、扫描技术、探讨盲肠癌行CT检查的临床应用价值.方法:收集经手术病理证实的13例盲肠癌患者术前CT表现及临床资料;CT检查前1天禁食并口服磷酸钠盐口服溶液做胃肠道清洁工作,与检查前5~10分钟给空腹>12小时的患者,从肛门用气囊注入约1500ml空气,用螺旋CT层厚5mm,螺距1.0进行扫描,并对肠道进行MPR、3D、CTVE重建.结果:11例盲肠癌患CT扫描后发现肠腔占位病变(84.6%),2例患者发现肠壁不规则肿胀疑为早期癌变.结论:螺旋CT对盲肠癌的诊断价值明显,诊断可靠.
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盲肠癌误诊为阑尾炎1例分析
1病历资料男,68岁,因右下腹痛伴恶心、发热1个月入院.患者1个月前突发右下腹痛伴恶心、发热,就诊于当地县医院,诊断为“阑尾炎,阑尾周围脓肿,胆囊结石”.给予大剂量抗生素药物治疗10余天,腹痛症状减轻,仍时有发作.患者为进一步诊治来我院.患者既往高血压、糖尿病史多年,未曾规律用药,无消化道溃疡病史,无腹泻、便秘、血便、柏油样便、粘液便及脓血便病史.
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阑尾结核肿块术前误诊为盲肠癌1例分析
1 病历摘要患者,女,52岁,农民,右下腹部隐痛1年,2007年11月无意中发现疼痛部位一核桃大无痛肿块,诊断为慢性阑尾脓肿,给予抗炎、输液及中草药外敷治疗,1周后上述症状减轻,后因经济困难停止治疗.
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盲肠癌伴髂腰部肠外瘘一例
患者女,66岁.因髂腰部肿物4个月,破溃伴腹痛、腹胀7 d入院.6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心及呕吐,停止排气、排便,诊断肠梗阻,曾在当地医院行结肠镜检,未见异常;对症治疗肠梗阻症状消失.
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盲肠癌与阑尾炎
1盲肠癌与阑尾炎的关系盲肠癌与阑尾炎的关系,可以归纳为3种[1]:①盲肠癌与阑尾炎并存:②阑尾炎的表现是盲肠癌的临床症侯;③阑尾切除术后,盲肠发生癌变.阑尾炎是盲肠癌的临床表现,有两种情况,其一是盲肠已发生癌变而并发阑尾炎.发病机理可能为:①盲肠癌直接侵犯阑尾根部,阑尾腔产生压力性梗阻;②癌细胞转移致阑尾淋巴或血流障碍;③盲肠癌坏死并感染时,炎症直接或间接扩散;④免疫功能异常,增加阑尾的易感染性.其二是盲肠癌的症状以阑尾炎的症侯作为其临床表现.特别是盲肠癌合并肿瘤坏死及不全性肠硬阻时病人的症状群更象阑尾炎.
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盲肠癌并腹壁转移行扩大根治术一例
盲肠癌早期缺乏特征性的临床表现,易误诊为急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、肠穿孔等疾病,而在盲肠癌晚期,除了典型的右半结肠癌表现外,还可合并右下腹腹壁包块、脓肿、局部溃疡等.2013年6月我科收治1例盲肠癌并腹壁、右侧腹股沟淋巴结转移患者,并接受盲肠癌扩大根治、右下腹腹壁缺损无张力修补术,术后患者恢复良好,现报道如下.
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中药浓缩颗粒肠癌Ⅰ号选择性结肠滴注治疗大肠癌的临床研究
大肠癌的发病率和死亡率在我国均呈逐年上升趋势,由于该病对放、化疗不敏感,影响了对该病治疗的有效率.为寻求对该病的综合治疗措施,近两年来我们采用中药浓缩颗粒(江阴天江药业有限公司生产)自拟肠癌Ⅰ号对67例大肠癌进行对照研究,现将结果报告如下:临床资料本组共67例,48例为住院患者,19例为门诊患者,全部病例均经病理组织学确诊,符合国际抗癌联盟(IUCC)诊断标准.其中男38例,女29例;年龄39~78岁,平均58.6岁±7.4岁;54例经手术治疗,46例2~3次化疗,直肠癌47例,结肠癌18例,盲肠癌2例.
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腹腔镜手术根治结肠直肠癌15例
我们采用腹腔镜技术行乙状结肠癌根治7例,腹腔镜辅助经腹会阴联合切除直肠癌5例,盲肠癌根治2例,升结肠癌根治1例.均具有出血少,腹壁创伤小,术后伤口疼痛轻,肛门排气早,恢复正常活动快,住院时间短等优点.
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合并有阑尾炎的盲肠癌漏诊原因分析
山西焦煤集团公司总医院自1995年2月至2002年11月共收治盲肠癌18例,作者在上级医院进修学习期间统计盲肠癌71例,共89例.
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遗传性弥漫性胃癌伴遗传性非息肉病性结直肠癌一家系
一、家系报告先证者A,男,1949年1月出生.于1996年4月(47岁)因大便次数增多、便血诊断为直肠癌,行直肠癌根治术(Dixon术式).术后病理提示直肠中分化腺癌.于1998年5月(49岁)因腹痛、腹胀诊断为胃贲门癌,行近端胃癌根治术,术后病理提示胃贲门低分化腺癌.于2006年4月(57岁)因腹痛、便血诊断为盲肠癌,行右半结肠切除术,术后病理提示盲肠中分化腺癌.目前存活.
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晚期盲肠癌反复误诊1例
1 病历简介 女,54岁。因右下腹疼痛、腹胀、纳差20天,于1999年2月19日入我院。入院前20天无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛,伴恶心、腹胀、纳差及尿少,曾在当地医院按“肝硬化伴腹水”治疗,效果差。查体:意识清,慢性病容,消瘦,轻度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,浅表淋巴结不大。心肺正常。腹部中度膨隆,腹肌紧张,右下腹轻度压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性。双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞14.3×109/L。腹腔穿刺抽出黄色混浊腹腔积液,Rivalta试验(+),白细胞1 000×106/L,单核细胞0.51,多核细胞0.49,红细胞380×106/L,形态基本正常,总蛋白43.8 g/L。初步诊断:慢性阑尾炎急性发作,肝硬变失代偿期。予抗生素、利尿药,提高血浆胶体渗透压及支持治疗,但腹水明显增多,进行性消瘦。B超、CT检查均未示明显的肝硬变征象。于右下腹扪及一约8 cm×10 cm大小质硬包块,移动性差。3月5日行腹膜活检示转移性低分化腺癌。查血CA19-9(糖链抗原19-9)42.58 IU/ml(参考值<37 IU/ml)、AFU(岩藻糖苷酶)704.28 μmlo/(L*h)[(参考值<650 μmol/(L*h)]、CA-125(癌抗原-125)174.2 ku/L(参考值0~35 ku/L)。为寻找原发癌灶,行胃镜及活检示胃多发性溃疡。肠镜:横结肠以下结肠粘膜未见异常(因患者体质弱,不能耐受而未能行镜至回盲部)。由于CA-125明显增高,考虑为卵巢来源的腹膜转移性低分化腺癌。行妇科B超检查示子宫附件为绝经期声像,中下腹形态不规则实性包块,周围肠管粘连。诊断为腹腔恶性肿瘤,性质待查。于1999年3月12日在全麻下行剖腹探查术,术中见大网膜被肿瘤完全浸润,无法剥离。盲肠处可触及一约5 cm×6 cm×8 cm大小肿块,肝脏、腹膜、小肠均见种植性转移肿块,无法行姑息切除术。于大网膜取2 cm×2 cm×1 cm肿块送病理检查后关腹。术后病理诊断:盲肠低分化型腺癌并腹腔广泛转移。出院10天后死于全身衰竭。
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盲肠癌合并急性阑尾炎12例分析
目的:探讨盲肠癌合并急性阑尾炎的临床特点.方法:收集盲肠癌合并急性阑尾炎12例患者的临床资料,分析其临床特点及漏诊原因.结果:盲肠癌术前诊断5例,术中诊断6例,漏诊1例.结论:采用纤维结肠内窥镜、钡剂灌肠,是盲肠癌早期有效的诊断措施.
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盲肠癌误诊为急性阑尾炎11例临床分析
目的减少急性阑尾炎诊治中的盲肠癌误诊.方法总结11例盲肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料,分析误诊原因.结果本组11例中,术中诊断9例,术前诊断2例.结论临床医师应提高对盲肠癌的认识,对急性阑尾炎患者应提高警惕,系统详细地询问病史,对可疑患者进行钡剂灌肠摄片、纤维结肠镜检查,盲肠癌的误诊是可以避免的.
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超声诊断盲肠癌1例分析
近年来,我国结直肠癌发病率逐年上升,这早巳引起了广大医学工作者的重视.其中,盲肠癌属于结肠癌的一种,发病位置在回盲区,其发生率在结肠癌中较低,容易发生漏诊、误诊,尤其是与阑尾炎的鉴别诊断尤为重要.其主要影响诊断方式为肠镜及X线气钡造影等.但各种检查方法都存在一定缺陷,本文将就1例超声诊断在该病诊断中的具体应用,来阐述该病的超声特点和鉴别诊断,以此来帮助及进一步完善盲肠癌的影像诊断.
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久坐者应防大肠癌
大肠癌,包括结肠癌、盲肠癌、直肠癌、肛管癌,其发病率很高,是我国常见的十大癌症之一.近些年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构发生了很大的变化,大肠癌的发病率有逐年上升的趋势.其中一个重要的原因是体力活动减少,上班长期坐办公室,回家又久坐看电视、玩电脑,促使了大肠癌发病的增加.
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高龄大肠癌病人外科治疗的临床分析
大肠癌(包括盲肠癌、结肠癌和直肠癌)是消化道常见的恶性肿瘤.随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,近20年来,大肠癌发病率逐年上升,其中高龄病人(>70岁)占10%~17%,与一般病人相比,高龄病人存在许多高危因素,直接影响治疗和预后.对我院1999年5月-2002年12月行外科治疗的85例大肠癌病人临床资料进行分析,并就高龄大肠癌病人的特点及围手术期治疗及护理进行讨论.
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肿瘤性肠梗阻临床诊治体会
1.临床资料近年来我院经手术治疗因肿瘤引起的肠梗阻60例,发生在结肠的52例,其中盲肠癌13例,升结肠癌6例,肝曲结肠癌12例,横结肠癌5例,脾区结肠癌2例,降结肠癌4例,乙状结肠癌10例,发生在小肠的6例,病理诊断嗜酸性肉芽肿、平滑肌瘤、脂肪血管瘤,乳头状腺瘤,网织细胞肉瘤,恶性肿瘤各1例.
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盲肠癌误诊为阑尾炎1例
1 临床资料孙某,男,32岁.2009年3月13日因"阵发性右下腹隐痛半年,加重12小时"来我院急诊,门诊以"右下腹痛待查"收入普外科住院部.患者半年前开始无明显诱因反复出现右下腹阵发性隐痛,疼痛无规律,与饮食无关,以隐痛为主,偶有胀痛或阵发性绞痛,解大便后有时缓解,部位以右下腹为著,不放射.
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1例奥沙利铂静脉化疗病人急性喉痉挛的抢救护理
奥沙利铂是一种新型的铂类抗癌药,主要通过产生水化衍生物作用于DNA,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性.常用于结直肠癌的治疗,能有效控制症状,延长病人无进展生存期.我科于2004年3月收治1例盲肠癌病人,行奥沙利铂静脉化疗,化疗过程中发生急性喉痉挛,经及时抢救成功,现报告如下.
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3例盲肠癌误诊为阑尾周围脓肿患者的研究体会
目的:为及时发现盲肠癌,对盲肠癌误诊为阑尾周围脓肿的原因迸行临床分析.方法:2009年12月~2011年11月,共收治96例急性阑尾炎住院手术患者,其中盲肠癌误诊为阑尾周围脓肿3例,约占急性阐尾炎总数的3.1%,2例行右半结肠切除,1例肿块已固定,活检为未分化癌,行姑息手术治疗.结果:术后病理示2例粘液腺癌,1例未分化癌,除姑息手术病人未愈自动出院外,右半结肠癌切除术者均痊愈出院.结论:盲肠癌早期症状隐匿,易与阑尾周围脓肿相混淆,临床医生应提高对盲肠癌的认识,增强鉴别诊断的能力.