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宫颈TCT联合HPV筛查对早期控制和阻断宫颈病变的临床分析
经过多年来大量医学同仁们的探索和研究,发现宫颈癌是惟一经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤,本病可以通过应用TCT联合HPV阴道镜及宫颈活检病理学检查,对在医院妇科就诊患者进行宫颈病变三阶梯的早期筛查.其中宫颈TCT检查目前是我院筛查宫颈癌及癌前期病变的简单和常用的方法.
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重视对老年人左室肥厚的干预
据美国Framingham的心脏疾病研究发现,男性重度的心力衰竭(心衰)患者2年内37%死亡,平均存活时间仅1.7年.左室肥厚及左室舒张功能不全是心血管疾病发生、发展关键的中间环节,是导致心衰加重的重要因素.WHO/ISH高血压防治指南中指出,能够影响心衰预后的靶器官损害的重要的中间终点之一就是左室肥厚.老年高血压患者是左室肥厚的高发人群,因此,我们必须重视对老年人左室肥厚及心脏舒张功能不全的早期控制.
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平远县社区过滤式筛查管理对高血压病早期控制效果观察
目的:探讨社区过滤式筛查管理对高血压病早期控制效果。方法选择我站高血压管理的2个社区共1000例,分成观察组和对照组各500例,观察组采取社区过滤式筛查的管理方式观察两组早期筛查发现的高血压高危人群及确诊患者早期的血压控制率、服药依从性、患者管理率、相关疾病的发生率的研究。对照组进行一般门诊途径发现筛查的高血压患者并进行干预。结果经过滤式筛查管理,观察组早期高血压患者规范管理率为83.20%,显著高于对照组30.80%(P<0.01);观察组服药依从性、血压控制、相关疾病发生均优于对照组(P<0.05);观察组患者的高血压防治知识知晓率为89.80%,显著高于对照组76.20%(P<0.05)。结论通过社区过滤式筛查的方式能有效提高高血压病的早期发现、早期干预、达到早期治疗,大限度地降低心血管病发生。
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玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡对海洛因依赖戒断症状的疗效观察
目前用于戒断症状治疗的西药种类很多,但大多有成瘾性,如美沙酮亦有依赖性,易造成撤药困难或形成新的依赖,制约了其长期应用.戒毒中药中不含阿片类成瘾成分,对阿片类戒断症状的控制具有独到之处,可长期使用,备受关注[1-5].丁丙诺啡为阿片受体部分激动剂,可缓解阿片类戒断症状,依赖性潜力低,且毒副作用小,但对中、重度海洛因依赖戒断症状在治疗早期控制不够完全.本研究根据两种药物特性,探索中药合并小剂量丁丙诺啡对海洛因依赖自愿戒断人员急性戒断症状的治疗效果,并与戒毒标准药物美沙酮比较.现将结果报道如下.
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早期控制癌痛是提高患者生活质量的保证
孙燕及顾慰萍分别于1992及1997年组织全国癌痛调查,发病率分别为51.1%(789/1543)及69.0%(1086/1573),且均认为疼痛的严重性与患者的生活质量呈反比.我院采用wiscorlsin简明疼痛调查表,发现癌痛患者(200例)的疼痛强度越高,对生活质量的干扰越重.因此,欲提高患者生活质量,疼痛控制是一个急迫的问题.
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天津市河东区1988~1998年糖尿病死亡情况分析
为了解天津市河东区糖尿病死亡情况,我们对河东区1988~1998年死亡资料进行分析。死因资料来源于河东区卫生防病站1988~1998年死因年报,人口资料来源于公安河东分局,采用世界人口作为标准人口进行死亡率的标化。用Info软件进行统计分析。 我区糖尿病1988年死亡率为8.97/10万,至1998年达到19.89/10万,上升2.22倍,年均增长率为8.29%。糖尿病死亡数占全死因构成比从1988年的1.51%上升到1998年的2.99%,上升1.98倍,年均增长率为7.07%(见附表)。说明糖尿病已逐渐成为威胁人类生命、健康的主要疾病,应加强对它的预防和早期控制。糖尿病死亡率的上升可能与经济发展、膳食结构及生活水平因素等改变有关。
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中医调治亚健康状态11O例临床观察
亚健康状态又称第三状态,是人体在病与非病之间存在的一种亚健康状态,它极不稳定,在一定内外条件下,可发展为疾病状态.现已发现约有半数人以上处于亚健康状态,占目前中医门诊就诊人数的20%以上.近年来我们运用中医辨证施治对亚健康状态进行调治,收到了较好的疗效,现报告如下.
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社区过滤式筛查管理对高血压病早期控制效果观察
目的:研究社区过滤式筛查管理对高血压病早期控制效果.方法:随机抽取200例高血压病高危风险患者,采用随机综合序贯法分为常规组和实验组,各100例.常规组采用一般门诊途径发现筛查干预,实验组采用社区过滤式筛查管理干预.观察干预效果,包括高血压高危人群血压控制率、相关疾病发生率及服药依从性,并采用疾病认知程度评分对患者进行评定.结果:(1)实验组高血压高危人群血压控制率、相关疾病发生率及服药依从性与常规组相比明显要高,有统计学意义(P<0.05).(2)实验组疾病认知程度评分(88.96±1.65)分,常规组疾病认知程度评分(70.24±1.54)分,有统计学意义(P<0.05).结论:社区过滤式筛查管理对高血压病早期控制效果显著,可准确提高患者对疾病的认知,具有较高临床推广价值.
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前列腺增生症的预防与治疗
前列腺增生症状虽然在不知不觉中发生和发展,但它严重地威胁中老年人的健康,随着前列腺逐年增大,膀胱内压力越来越高,可引起双肾积水,久而久之,易引起慢性肾功能衰竭及尿毒症.所以,我们要采取措施降低前列腺增生的危险性,关键在于早期发现和早期控制.
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早期低温疗法治疗重型颅脑损伤的安全性监测及护理
重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病,早期控制体温、减少并发症发生是治疗本病的关键.冰毯机控温和低温冬眠合称为"低温疗法",是重型颅脑损伤综合治疗的重要组成部分.我科自2002年1月以来,充分利用本院现有条件,对重型颅脑损伤病人采用冰毯机控温辅以药物冬眠,将病人肛温控制在34.0℃±0.5℃,效果满意.现将对照监测结果与护理体会总结如下.
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早期控制重症脑出血病人体温的临床观察
重症脑出血是一种常见病、多发病,且预后不良,病死率和致残率很高.早期控制体温、减少并发症的发生是对症治疗的重要措施之一.据报道,亚低温(28℃~35℃)治疗能显著减轻脑水肿,促进神经功能的恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复[1,2].我科2002年3月-2003年12月,对重症脑出血病人部分采取早期应用颅脑降温仪控制其体温,虽难于使体温降至亚低温水平,但对脑功能也有良好的保护作用,取得了满意疗效.现报告如下.
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《泼尼松联合甲氨蝶呤氯喹治疗系统性红斑狼疮的研究》一文的商榷
编辑同志:看到<中华风湿病学杂志>2002年第6期刊载的<泼尼松联合甲氨蝶呤氯喹治疗系统性红斑狼疮的研究>有些看法希望交流.首先,这是一项有意义的研究,强调了用药合理性在于个体化.我完全同意这一观点.无论是否存在临床重要内脏损伤的系统性红斑狼疮(SLE),就其治疗而言,应着眼于三个方面:早期控制、联合用药和个体化的原则.本文的意图是显见的.
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脑瘫患儿便秘的治疗及护理
脑性瘫痪,简称脑瘫(cerebral palsy,CP)是造成儿童肢体残疾的主要疾病之一[1],除了运动障碍以外,还常出现便秘的问题.长期便秘可造成肠胃功能紊乱、新陈代谢异常、内分泌失调、食欲不振、睡眠差、精神紧张等,影响脑瘫患儿的身心健康、社会心理发育及康复治疗,因此早期控制便秘不容忽视.本文旨在探讨脑瘫患儿便秘的综合处理方法及护理,现将治疗及护理体会总结如下.
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血清ALAD含量对职业性铅中毒早期控制的意义
目的 通过细胞模型和人群研究,探讨血清δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)含量在铅暴露人群中的分布情况,为铅中毒早预防、早诊断提供依据.方法 Real-time RT-PCR检测铅处理HEK293细胞模型中ALAD变化情况;ELISA方法检测铅暴露人群和非铅暴露人群中血清ALAD、游离红细胞原卟啉(FEP)和平均红细胞血红蛋白量(MCH),分析其在铅中毒过程中的变化情况.结果 HEK293细胞铅处理后ALAD基因mRNA表达水平显著下降(P<0.001);人群中ALAD和MCH含量与血铅浓度呈负相关关系(P<0.001),ALAD和FEP呈负相关关系(P<0.001),且ALAD含量在血铅浓度>300 μg/L及≤300 μg/L时差异有统计学意义.结论 ALAD作为铅中毒的一个敏感指标,可为职业性铅中毒早期预防和诊断提供某些依据,为铅中毒新标准制定提供一定参考.
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高原地区慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的护理86例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)通常由慢性支气管炎发展而成,特别是在海拔3 000 m的高原地区,由于气候的影响,COPD发病率高,以老年人为常见,且易出现许多并发症.当并发肺部感染时,老年人肺功能低下,咯痰无力,痰液阻塞气道,使肺部感染经久不愈,早期控制肺部感染,做好排痰护理,有效地清除呼吸道分泌物是提高高原地区COPD伴肺感染抢救成功的关键.2002年1月-2004年11月,我院内科共收治了86例COPD伴肺感染的患者,除2例呼吸衰竭及1例窒息死亡,其余83例均好转出院,现报道如下.
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颅后窝远外侧经髁手术入路的显微立体解剖学研究
近年来,关于颅后窝远外侧经髁手术的文献时有报导,对于延髓腹侧部硬膜内生长的肿瘤、颅颈交界处、下斜坡、枕髁与颈静脉孔区硬膜外肿瘤及其周边结构的一些疾病,由于其解剖关系复杂、结构重要、位置深在、手术困难而一度无法施行有效的手术治疗,由于传统的口咽入路术野狭小、深在且路径长,术后易出现脑脊液漏和感染等情况,现已很少采用.后颅窝中线入路需牵动延髓,且易损伤椎动脉,均受一定限制.而远外侧经髁入路既可有效地避免手术中的一些剐损伤,早期控制椎动脉,不需对延髓、颈髓等重要结构进行牵拉,又可对腹侧型肿瘤进行有效的暴露和切除[1,3,4,8,9,11,12,13].
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早期控制伤口感染促进伤口快速愈合的护理
分析和总结3 600例手指伤口愈合又好又快患者的临床资料和护理经验.通过制定并实施正确的伤口清洗、消毒、包扎,O形弹力舒适固定法的早期护理方案,减轻了患者痛苦,早期控制了伤口感染,减轻了患者的恐惧和经济负担,增进了患者的主动配合,有利于护患沟通,有利于患者身心康复.患者伤口均快速愈合.
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脑性瘫痪患儿运动障碍的系统康复管理(一)
脑性瘫痪(脑瘫)是导致儿童残障的主要疾病,近10年来脑瘫研究取得了一系列成果,主要有:①发育神经学的重要研究成果,发现了0~3个月婴儿的自发性全身运动规律,实现了在超早期阶段诊断脑瘫[1,2];②以粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)为代表的脑瘫标准化评估量表的诞生,为脑瘫研究提供了良好的功能研究工具[3,4];③影像学技术不断进步,功能性MRI可以提供更为直接的脑部功能性证据[5,6];④肉毒毒素注射可以缓解脑瘫患儿的肌肉痉挛,早期控制由于痉挛所导致的二次损害[7,8];⑤证实了肌力训练的有效性[9,10];⑥认知训练正在不断地推广,但仍需更多的疗效证据[11];⑦在新型运动发育理论[12]的指导下,使得对脑瘫的管理更为科学合理.以这些研究成果为背景,对脑瘫疾病的认识也在不断地深入,2005年国际脑瘫新定义[13]认为脑瘫是指一组运动和姿势发育障碍的症候群,这种导致活动受限的症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的.
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原发性高血压病、左室肥厚ECG与UCG对比分析
高血压心脏病(HHD)系指原发性高血压病(EH)引起靶器官心脏改变的一种心脏病.EH发病率逐年升高,其并发症可致死或致残,目前已成为危害人类健康的头号杀手.在发达国家约1/3的成年人患EH[1],并引起各种心血管疾病和外周血管疾病等[2].为了早期控制、逆转其发病率,我们对600例EH伴左室肥厚(LVH)者的EGC、UCG做了对比分析,现报道如下.
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急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化和暂时性恶化后的转归
早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)见于10%~40%的急性缺血性卒中患者,并且与转归不良相关。新的治疗进展可能已降低了END 的发生率。人们已应用单纯的早期控制或反复观察来检测即将发生的END,目的是改善与END 相关的不良转归,因为此时进行临床干预可能仍然有效。通过反复观察检测到的恶化可能是暂时的,也可能会导致END。挪威科技大学神经科学系的Helleberg 等对END 和暂时性恶化(transitory deterioration, TD)后的转归进行了研究。