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循环中的长非编码RNA-LIPCAR预示心衰患者的生存率
细胞外核酸的存在已被发现了几十年。自发现癌症患者血浆中含有特殊的细胞外RN A起,人们意识到体液中的RN A可能可以用于疾病的诊断。长非编码RNA(lncRNA)是不编码蛋白的长度超过200个碱基的RNA,研究lncRNA在人类疾病中的作用,可以从新的视角了解疾病发生发展的机制,并为疾病的诊断和治疗提供新的靶标。lncRNA通常具有二级结构,并且相对稳定,也为在体液中比如血液和尿液检测lncRNA提供了可能性。目前关于lncRNA的研究主要集中在癌症方面。比如尿液中的lncRNA-PCA3已被鉴定为前列腺癌特异的生物标志,在检测前列腺癌方面比临床上广泛使用的前列腺特异抗原试验具有更高的特异性。PCA3已被批准用于检测前列腺癌,很快会在临床上使用。然而lncRNA在心血管领域的研究目前非常少。本文的作者探索了血浆中lncRNA作为心衰预后的生物标志的可能性。他们的研究结果发表在2014年5月9日在线出版的《循环研究》(Circ Res)杂志上。
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脑钠肽在危重呼吸困难患者诊断及预后判断中的作用
各种危重症进展至特定阶段常常累及呼吸系统,导致不同程度的呼吸困难甚至呼吸衰竭,机械通气作为抢救严重呼吸困难的有效手段在ICU应用普遍[1].此类重症患者病情危重,变化迅速,尽快明确诊断并给予正确的治疗至关重要.BNP(脑钠肽)是反映心脏负荷增加的良好指标,其判断心衰预后和鉴别急诊室就诊患者呼吸困难原因的价值已经得到广泛证实[2-4],但是BNP水平在危重症患者中的意义国内报道较少,笔者通过观察危重呼吸困难患者BNP水平以探讨其诊断和预后价值.
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心理干预联合药物治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察
慢性心力衰竭(CHF,心衰)是老年患者主要的死亡原因之一.近20年来,心衰的治疗虽有很大的进展,如已证明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、心脏再同步化治疗以及心脏移植等方法可降低心衰病死率.但慢性心衰预后较差,病程长,需反复住院及长期治疗,同时伴随衰老,老年患者更易出现抑郁、焦虑等心理健康方面的问题,并影响疾病的治疗、康复和预后[1].本研究观察了老年慢性心衰患者规范抗心衰药物治疗基础加心理干预后,其临床症状及心功能等指标改善情况,现报告如下.
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重视对老年人左室肥厚的干预
据美国Framingham的心脏疾病研究发现,男性重度的心力衰竭(心衰)患者2年内37%死亡,平均存活时间仅1.7年.左室肥厚及左室舒张功能不全是心血管疾病发生、发展关键的中间环节,是导致心衰加重的重要因素.WHO/ISH高血压防治指南中指出,能够影响心衰预后的靶器官损害的重要的中间终点之一就是左室肥厚.老年高血压患者是左室肥厚的高发人群,因此,我们必须重视对老年人左室肥厚及心脏舒张功能不全的早期控制.
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改善慢性心衰预后的关键:患者的主动配合与临床持之以恒的规范治疗
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早期应用强心甙与血管活性药物对重症肺炎并心衰预后的评估
本文对32例3岁以下婴幼儿重症肺炎并心衰者,参照肺炎并心衰的诊断标准,凡不完全具备诊断标准者即早期使用毒毛旋花子甙K 0.01 mg/kg每次,必要时重复半量,同时合用酚妥拉明1 mg/kg每次,阿拉明0.5 mg/kg每次(简称R·A合剂),每日2次,分别溶于10%葡萄糖液中缓慢静脉给药.然后观察,2小时,6小时患儿的变化及2天,4天的疗效,全部治愈.文章讨论了肺炎心衰的病机,强调监护,早期发现,提倡早期用药,使心衰控制在早期,避免发展为不可逆的心衰,并阐述了药物的作用机制.
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脑纳肽对高血压并心衰预后临床评估的分析
近年来脑纳肽(BNP)这一新的实验室检测指标,在心力衰竭(HF)临床诊断中的应用受到广泛关注,但因缺乏循证医学证据和严格的检测标准,至今尚未作为HF诊断的常规指标.本文对65例HF患者进行了血浆BNP的检测,同时与超声心动图检测指标进行了比较,旨在为BNP在高血压合并HF患者的诊断中的应用提供依据.
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依那普利治疗老年无症状心衰的临床观察
随着人口老龄化,老年人心力衰竭的发病率逐渐增高,一旦出现临床心衰预后不佳.在临床出现"充血"症状之前,有一无症状阶段称为无症状心衰(SHF).如何尽早发现SHF并及时治疗,延缓"充血"性心衰的发生,对延长患者的生存期间具有重要的临床意义.
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参附强心合剂的制备与临床应用
参附强心合剂为我院临床应用已十多年的医院制剂,具有益气温阳的功效,能增加心肌收缩力,有利于心衰患者晒床症状、心功能及心衰预后的改善,且无明显毒副作用.本研究在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用参附强心合剂,取得满意疗效,报道如下.
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网民当心"e栓塞"伤心/孕妇坐新车可能会流产/"卷地毯"方式对付卵巢癌患者五年生存率提高/规律运动可改善心衰预后/长期暴晒易得眼病/当心这5种假药/婴儿学步车合格率零/孕妇服阿斯匹林可能影响男孩性能力/光线是食品保鲜天敌
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影响老年人心力衰竭预后因素的研究进展
心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,是老年人中较为常见的一种疾病,是老年人主要的死亡原因之一.老年心衰预后极差,其5年存活率与恶性肿瘤相仿[1].有很多因素会对心力衰竭的预后产生影响,现综述如下:
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ARB对糖尿病合并心衰预后的作用
糖尿病发病率逐年增高,心衰患者的糖尿病发病率更是高于普通人群[1].资料显示,全球44%的心衰患者合并糖尿病[2].尽管我们采取了积极的治疗方法,但是糖尿病心衰患者的死亡率和致残率比非糖尿病患者仍然高2倍[3].当前大量临床试验就ARB药物对心衰及糖尿病的预后进行研究,本文将相关资料加以回顾.
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肼苯达嗪、卡托普利研究(Hy-C)
研究疾病:晚期心力衰竭.目的:比较血管紧张素转换酶抑制和直接血管扩张对晚期心衰预后的影响.设计:随机式.病人资料:117例充血性心力衰竭者,NYHAⅢ级或Ⅳ级,休息时有血液动力学异常,为心脏移植做评估.
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ACE与AT1R基因多态性及其相互作用对心衰预后的影响
本文旨在探讨血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme, ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与血管紧张素II 1型受体(angiotensin II type 1 receptor , AT1R)基因多态性及其相互作用对未行心脏移植心衰患者预后的影响.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭36例临床观察
充血性心力衰竭是临床多见的一种复杂综合征,其发生率高,死亡率高,治疗棘手.近年来,心力衰竭的规范化治疗相继出台,提高了心衰的控制率,但ACEI、ARB及β受体阻断剂等改善心衰预后的药物,对心衰的早期症状改善有限.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗充血性心力衰竭,疗效满意,报道如下.