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酚妥拉明、阿拉明联合治疗32例小儿重症肺炎并心衰疗效观察
小儿重症肺炎并心力衰竭是儿科系统中威胁健康、甚至在短期内危及生命的重症之一,病死率高,但随着医学科学的发展,除常规用抗生素、激素、强心利尿综合治疗外,我们开拓思路用扩张血管药物酚妥拉明加阿拉明联合治疗重症肺炎合并心力衰竭32例,取得了显著疗效,现总结如下:
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双黄连粉针与七种常用注射液配伍变化的研究
本文以双黄连粉针在大输液中分别与尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、多巴胺、速尿、西地兰、毒毛K等七种注射液在大输液中混合配伍后,观测双黄连粉针剂在混合液中的色泽、澄明度、PH值、紫外吸收光谱等有否变化,同时测定药物混合配伍后其药液的PH值变化情况等,供临床用药参考.
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酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的疗效观察
目的:探讨酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的临床效果,进一步指导临床治疗.方法:选取我院在2011年1月至2012年1月之间收治的小儿重症肺炎患者30例进行研究,随机划分为观察组和对照组各15例,对照组患者采用常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上进行酚妥拉明联合阿拉明治疗,对两组治疗效果进行观察和对比分析.结果:两组患者经过治疗之后,临床症状和体征均有所改善,且观察组在治疗有效率和临床症状改善情况方面优于对照组,对比差异具有统计学意义P<0.05.结论:在综合治疗的基础上,采用酚妥拉明联合阿拉明进行小儿重症肺炎的治疗,能够取得显著的临床效果,值得在临床应用和推广.
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酚妥拉明在60例婴幼儿肺炎心衰中的临床分析
目的:探讨肺炎合并心衰的治疗方法.方法:按日期将80例肺炎合并心衰患儿分为治疗组50例和对照组35例.治疗组在常规抗炎对症治疗基础上佐用酚妥拉明加阿拉明,对照组采用常规心衰之治疗.结果:治疗组痊愈率为90.0%,对照组为65.7%,差异有显著意义(P<0.05).结论:酚妥拉明和阿拉明治疗肺炎合并心衰疗效确切.
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酚妥拉明、阿拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎合并心衰疗效观察
目的:观察酚妥拉明、阿拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎合并心表的疗效.
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酚妥拉明联合阿拉明治疗婴幼儿肺炎并发心衰46例疗效观察
目的:观察在综合治疗的基础上加用酚妥拉明和阿拉明治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法:分对照组和治疗组.对照组入院后给予常规综合治疗,包括使用抗生素、肾上腺皮质激素、镇静、强心、利尿、吸氧等.治疗组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和阿拉明.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.结论:酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力使心脏后负荷明显降低、左室舒张末期压与肺动脉压下降、心搏量增加,心力衰竭得以减轻[1];阿拉明能增强心肌收缩力,扩张支气管平滑肌,改善心肺功能.两药合用可较快纠正心衰.
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酚妥拉明、阿拉明联合佐治小儿肺炎的疗效观察
目的:探讨酚妥拉明、阿拉明联合佐治小儿肺炎的疗效.方法:将68例病例随机分为两组,其中对照组34例,治疗组34例,两组均采用综合治疗.治疗组在综合治疗基础上加用酚妥拉明、阿拉明静滴,进行疗效比较.结果:两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:酚妥拉明、阿拉明联合治疗小儿肺炎具有起效快、疗效显著、缩短病程之功效,值得临床推广使用.
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急性菊脂乳油、有机磷农药混合中毒一例
患女,24岁.因自服菊脂乳油原液20 ml后2 h,突发呼吸停止1 h于2005年2月2日凌晨2时入院.1 h前在急诊科洗胃时突发呼吸停止、面色苍白、口唇发绀、昏迷、大小便失禁.急行气管插管、简易人工呼吸、静注肾上腺素1 mg、阿拉明2 mg,经抢救0.5 h,病情稍有好转,转ICU治疗.
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非普拉宗片致过敏性休克1例
患者,女,47岁,因风湿性关节炎口服非普拉宗片(济南金泰制药厂生产,批号960202)0.2g,2次/d,次日双臂及躯干部出现皮疹及皮肤瘙痒,未引起注意,第3d服药后1h出现胸闷、气短、烦躁不安、意识模糊.查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP 8/3kPa,面色苍白,表情痛苦,脉搏细弱,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,腹软无压痛,全身皮肤遍布红色米状药疹,双前臂及胸背部已融合成片状,高出皮肤,压之退色,伴瘙痒.诊断为"药物过敏,过敏性休克",立即给予吸氧,静注地塞米松10mg,多巴胺20mg,阿拉明19mg静脉滴注,同时快速补液,约30min后,血压渐升至16/10kPa,意识转清.继续给予抗过敏、抗炎、补液、对症治疗,2d后皮疹开始减退,5d后皮疹完全消失出院.
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小儿重症肺炎合并心功能衰竭65例临床观察
目的 观察小儿重症肺炎合并心功能衰竭65例使用抗感染、强心及立其丁、阿拉明、东莨菪碱等综合治疗后病情变化指标.方法 选取65例小儿重症肺炎合并心衰患儿,均使用抗感染、强心、立丁其、阿拉明、东莨菪碱等综合治疗.结果 经过使用上述方法的综合治疗,本组65例治愈50例(占76.92%),显效10例(占15.38%),无效5例(占7.69%).结论 对小儿重症肺炎合并心衰的患儿采用上述方法治疗,能缩短治愈时间,提高治愈率,在临床上值得推广应用.
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酚妥拉明与阿拉明联合地塞米松治疗支气管肺炎和毛细支气管炎476例疗效分析
目的 观察酚妥拉明、阿拉明、地塞米松联合治疗小儿支气管肺炎和毛细支气管炎疗效.方法 采用酚妥拉明0.5~1.0 mg/kg、阿拉明0.25~0.50 mg/kg、地塞米松2~5 mg加入5%葡萄糖注射液50~100 ml静脉滴注、每日1次.结果 476例患儿治愈397例(83.4%),好转72例(15.1%),无效7例(1.5%).总有效率98.5%.仅有少数患儿出现鼻塞、哭闹不安、心动过速、面红等副作用,减慢输液速度,短期内副作用消失.结论 三药联用治疗小儿支气管肺炎和毛细支气管炎疗效好,副作用少,方便适用,见效快,适用基层医院.
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酚妥拉明和阿拉明治疗重症小儿肺炎中毒性肠麻痹临床观察
目的 观察酚妥拉明和阿拉明治疗重症小儿肺炎中毒性肠麻痹的疗效.方法 重症小儿肺炎中毒性肠麻痹患儿65例,随机分为观察组33例,对照组32例.观察组在常规处理基础上静脉注射酚妥拉明和阿拉明治疗.结果 观察组总有效率90.91%,对照组总有效率62.50%,经统计学处理,两组比较差异有显著性(X2=15.67,P<0.005).结论 酚妥拉明和阿拉明治疗小儿肺炎中毒性肠麻痹有显著疗效.
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普罗帕酮中毒致加速性室性自主心律一例
临床资料患者女性,20岁,因1次口服50片普罗帕酮(每片50 mg),30 min后被送往附近医院,给予清水5 000ml洗胃,口服甘露醇等抢救,于服药后40 min出现昏迷,此时心率20次/min,血压测不到,给予多巴胺、阿拉明、阿托品及补液等治疗,期间发生抽搐5次.
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克洛曲片致过敏性休克
患者女,60岁,因腰4、5椎体陈旧性结核于1999年6月30日行腰4、5后路椎板植骨融合、AF(脊椎内固定)系统内固定术.术后第7d因左臀及大腿酸痛,按医嘱给予克洛曲1片口服,0.5h后患者出现神志朦胧.体检:BP 70/55mmHg,P 160次·min-1,R 24次·min-1,面色苍白,口唇青紫,四肢冰冷,双侧瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射存在.考虑为药物过敏性休克,即给予去枕平卧,持续低流量吸氧及心电图监测,双路输液,其中一组用10%葡萄糖注射液500ml+多巴胺40mg+阿拉明10mg,并给予静脉推注地塞米松5mg,15min后重复静推一次.1.5h后患者神志转清晰,BP 120/75mmHg,P 84次·min-1,R 18次·min-1.继续给予低流量吸氧及升压药维持,严密观察病情,9h后血压平稳,病情稳定.
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鱼腥草注射液致过敏性休克
患者女,38岁,于2002年2月5日因发热、咳嗽伴全身不适在院外诊所给予红霉素1.0g加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,鱼腥草注射液30ml加入10%葡萄糖注射液中静滴治疗.输注红霉素时无不良反应.在输注鱼腥草注射液约2min后患者出现皮肤瘙痒,腹痛、寒颤、意识不清,伴恶心、呕吐1次.即停止输液,急送我院治疗.查体:体温正常,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP测不到,心、肺听诊无异常.考虑为鱼腥草注射液所致的过敏性休克,遂即给予间羟胺(阿拉明)19mg、多巴胺40mg加入10%葡萄糖注射液中静滴,异丙嗪(非那根)25mg im,地塞米松5mg+注射用水2ml iv,吸氧2L·min-1.约30min后患者症状基本消除,意识清楚,言语流利,寒颤消失,BP 90/60mmHg.好转后继续应用红霉素静滴治疗,未出现不良反应.3d后患者痊愈出院.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克
患者男,30岁,因头晕2年,再发伴恶心、呕吐,于2002年6月19日来医院就诊.查体:T 36.5℃,HR 78次·min-1,BP 120/70mmHg,诊断为梅尼埃氏综合征.经医师询问无任何药物过敏史后,给予低分子右旋糖酐500ml静滴.当护理人员正在调整静滴速度时,患者诉腹痛,继之大汗淋漓,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,脉搏微弱,测血压为零,神志不清.考虑为低分子右旋糖酐致过敏性休克.立即停药,给予地塞米松10mg加10%葡萄糖注射液500ml静滴,肾上腺素1mg静推,症状无缓解,再补加肾上腺素0.5mg静推,迅速给予10%葡萄糖注射液500ml加多巴胺和阿拉明各40mg静脉滴注,开放两条静脉通路快速补液,导尿30ml,留置导尿管观察尿量.抢救30min后,患者神志逐渐转清,呼吸、心跳、血压均恢复正常,转危为安.
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安素泰致过敏反应1例
患者,男,74岁。因患右上肺低分化鳞癌T3N3M1,双肺、双肾上腺、骨、皮肤转移收住我院肿瘤科,否认药物过敏史。1998年1月19日(化疗前日)测得血压为110/70mmHg,心率为100次/min,呼吸18次/min。于1月20日上午10时予以安素泰(澳大利亚生产)150 mg加入0.9%500ml氯化钠注射液后静滴,上午10时30分患者诉恶心呕吐,im 10 mg胃复安后稍缓解。随后出现心慌乏力出汗,查体显示心律失常有杂音,心率为140次/min,呼吸急促,血压为60/45 mmHg。立即停用安素泰,静注阿拉明5 mg,和氟美松10 mg。静滴氯化钠注射液500 ml后,下午12时30分测血压为75/60 mmHg,心率为120次/main,又用阿拉明20 mg加入100 ml氯化钠注射液后静滴,下午1时30分测血压为130/90 mmHg,心率为120次/min,一直吸氧2L/main,患者诉症状好转,暂停化疗。次日患者未诉不适,无心慌出汗、头晕、恶心,查体血压为105/70 mmHg,心率为80次/min,心律齐未闻杂音,考虑患者对安素泰发生过敏反应。后改用NVB化疗,无上述不良反应发生。 安素泰其成分为紫杉醇,是由紫杉的树干树皮或针叶中提取或半合成而得。它是促进微管蛋白装配成微管,但抑制微管的解聚从而导致微管束的排列异常,形成星状体,使纺锤体失去正常功能,从而导致细胞死亡。临床主要用于卵巢癌、乳腺癌,对肺癌、大肠癌等有一定疗效。其不良反应有神经系统反应,血液学毒性,过敏反应等。由于该患者在使用安素泰时未与其他药物同时使用,注入安素泰半小时即出现出汗、乏力、血压下降、呼吸急促、心动过速等症状。用药与不良反应发生有时间顺序的合理性。出现的不良反应症状与紫杉醇已知不良反应类型相似。停药后经用抗过敏药及对症处理后不良反应症状得以缓解和治愈。所以考虑该例不良反应为安素泰所致可能性大。
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酚妥拉明和阿拉明佐治小儿支原体肺炎疗效研究
目的 探讨酚妥拉明和阿拉明联合佐治小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取我院120例支原体肺炎患儿,随机平均分为2组,对照组60例入院后给予常规综合治疗,观察组60例则在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和阿拉明注射治疗.治疗1个疗程后随访现察治疗效果.结果 随访结果显示,观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为90.0%和66.7%,2组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 酚妥拉明加阿拉明联合治疗小儿支原体肺炎,可较快的改善其临床症状,预防并发症的发生,而且副作用小,值得临床推广和应用.
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小儿肺炎心衰40例治疗体会
小儿肺炎心衰是儿科的危重疾病,目前国内有大量文献报告严重肺炎并发心力衰竭的发生机制与缺氧和毒素所致心肌损害有关[1].临床上治疗多采用西地兰、激素类药物治疗,效果未见十分理想.
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酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的临床观察
目的 观察酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 选取本院2011年8月~2013年2月收治的60例小儿重症肺炎患儿,随机分为观察组与对照组,两组患儿均进行抗炎、强心、利尿等常规治疗,观察组患儿在此基础上进行酚妥拉明联合阿拉明治疗,对照组患儿单纯应用阿拉明治疗,观察两组患儿咳嗽、肺部啰音等临床症状的改善情况,比较两组患儿的治疗效果.结果 两组患儿的临床症状均有所改善,观察组患儿的有效率为96.7%,明显高于对照组的76.7% (P<0.05),无死亡病例;观察组有2例患儿发生腹胀的现象,经对症治疗后症状消失;对照组有4例患儿发生鼻塞和呼吸急促的现象,停药后症状消失,1例合并先天性心脏病患儿出现心力衰竭,经对症治疗后症状消失,无其他不良反应的发生,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.30,P>0.05).结论 酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎具有着良好的临床效果,可以明显控制和改善患儿的微循环障碍,提高治愈率,值得在临床中推广应用.