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酚妥拉明在60例婴幼儿肺炎心衰中的临床分析
目的:探讨肺炎合并心衰的治疗方法.方法:按日期将80例肺炎合并心衰患儿分为治疗组50例和对照组35例.治疗组在常规抗炎对症治疗基础上佐用酚妥拉明加阿拉明,对照组采用常规心衰之治疗.结果:治疗组痊愈率为90.0%,对照组为65.7%,差异有显著意义(P<0.05).结论:酚妥拉明和阿拉明治疗肺炎合并心衰疗效确切.
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川芎嗪配合西药治疗小儿肺炎并发心力衰竭30例
缺氧所致的肺小动脉痉挛、肺动脉高压是小儿肺炎的主要病理生理改变之一,也是并发心力衰竭(以下简称心衰)的病理生理基础.近来我们应用血管活性药物川芎嗪治疗小儿肺炎合并心衰,取得较好的疗效.现总结如下.
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三药合用抢救婴幼儿肺炎合并心衰的疗效观察及护理
心力衰竭是婴幼儿肺炎的常见并发病,病情凶险,如抢救不及时,病死率高.合理有效的治疗及护理是抢救成功的关键.近年我们应用三药,即硫酸镁、强心甙、酚妥拉明联合抢救婴幼儿肺炎合并心衰,取得较好疗效,现将疗效观察及护理总结如下.
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小儿肺炎合并心力衰竭的护理心得
小儿肺炎是儿科常见病,国内小儿肺炎占住院数的24.5%~56.2%[1].肺炎时有效气体交换面积减少致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒,可致心肌损害合并心力衰竭(简称心衰),其发展迅速,病死率高,严重威胁患儿的生命.如果治疗护理及时则预后好.我院每年都收治较多肺炎合并心衰的患儿,现将护理体会总结如下:
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切割球囊治疗完全性肺静脉畸形引流术后肺静脉狭窄1例
病婴女,3.0 kg.生后口唇发绀.经皮血氧饱和度(SpO2)0.84.超声心动图示心上型完全性肺静脉畸形引流(TAPVC),动脉导管未闭、房间隔缺损,垂直静脉节段性狭窄,肺动脉压(PAP)55 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).生后22 h手术,术后恢复顺利.超声心动图示肺静脉共干与左房吻合口流速1.0 m/s,残余房水平分流3 mm.PAP 47mm Hg.术后7个月因肺炎合并心衰再入院,此时体重4.5kg.超声心动图见房水平分流3 mm,肺静脉共干与左房吻合口流速1.8m/s,PAP 50mm Hg.双源CT示左侧肺静脉融合后注入左房,开口2.04 mm.右上肺静脉开口1.37 mm.肺静脉共干与左房吻合口4.07 mm,未见肺静脉弥漫性狭窄.
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兄弟俩人同患戈谢氏病
例1,崔×,男,3周岁,朝鲜族.因反复出现皮肤出血点、发热咳嗽2年,加重3天而于1998年7月入院.查体:轻度贫血貌,口周青紫,鼻搧及三凹征阳性,全身皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音,心率180次/分,腹膨隆,肝在右肋下5 cm,剑突下3 cm,质硬,脾左肋下10 cm入盆腔,质硬.血常规:WBC 3.5×109/L,Hb 100g/L,PLT 30×109/L.骨穿:骨髓增生活跃,三系增生受抑,在片尾部可见散在成簇的戈谢氏细胞:其胞体大小不等,胞浆丰富呈蓝色,无空泡,呈洋葱皮样排列,核大小不等,偏位,核染色质粗糙.胸片示:双肺纹理增粗、双肺下野见斑片状阴影.入院后诊为戈谢氏病、支气管肺炎合并心衰,给予抗感染纠正心衰支持对症治疗,患儿抢救无效死亡.
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小儿不典型有机磷中毒23例诊断与治疗
在农村儿童接触有机磷农药的机会较多,中毒后因病情重,病史不详,且多数临床表现不典型而被误诊,我院儿科1996年6月~2004年8月共收治有机磷农药中毒31例,其中23例表现不典型,有17例入院时被误诊.误诊为:肺炎合并心衰2例,喘息型支气管炎4例,急性胃肠炎5例,中毒性痢疾2例,中枢神经系统感染2例,肠道蛔虫症和腹痛原因待查各1例.
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婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的护理
婴幼儿肺炎合并心衰是小儿肺炎严重的并发症之一,我们通过对40例患儿的治疗及护理总结出了一些护理经验,现报道如下.
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浅谈小儿肺炎及新生儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
肺炎是小儿和新生儿肺炎的呼吸系统常见病及多发病,起病急,该病多发生在春冬季节,发病率和死亡率居于儿科病的首位,易发生合并症,主要以心力衰竭、呼吸衰竭较为常见,如不彻底治疗,会反复发作,严重威胁儿童的身体健康.为减少患儿合并症的发生,十几年来作者在针对小儿肺炎及新生儿肺炎合并心衰的临床护理中,根据小儿肺炎的病理变化及小儿生理解剖的特点,结合病情总结了对小儿肺炎及新生儿肺炎合并心衰的护理经验体会,用于帮助指导我们的护理工作,收到了比较理想的效果.下面将作者的护理体会报告如下.
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小儿支气管肺炎并发心衰的护理
本文对15例肺炎合并心衰患儿的抢救护理分析如下.1临床资料本组病例15例,人院时即合并心衰.其中男6例,女9例.患儿入院时烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,鼻翼扇动.重者呈点头式呼吸,三凹征,唇周发绀,呼吸频率大于60次/分,心率大于180次/分,心音明显低钝或出现奔马律,肝脏达肋下3cm,体温升高或不升.
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136例新生儿肺炎合并心衰的诊疗效果观察
目的:分析136例新生儿肺炎合并心衰的诊疗效果。方法对2010年1月-2013年6月这一时期内在本院住院的136名新生儿肺炎合并心衰患者的病情、临床症状以及治疗方法等进行分析,并且进行统计、整理。结果136名新生儿肺炎合并心衰患者在经治疗后全部康复出院。结论对于肺炎合并心衰的患儿,在治疗方法上要充分考虑到其临床病征和生理状况。
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多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效比较
目的 观察多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 选取2007年3月至2010年5月收治的120例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组(多巴胺联合酚妥拉明治疗组)和对照组(常规治疗组),每组60例,比较2组患儿的临床治疗效果.结果 观察组显效45例,有效12例,显效率75.0%,总有效率95.0%;对照组显效36例,有效16例,显效率60.0%,总有效率86.7%.2组显效率与总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).2组患儿临床症状及体征消失时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果理想,可缩短临床症状及体征消失时间,提高治疗效果.
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卡托普利佐治婴幼儿肺炎合并心衰疗效观察
目的探讨卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)在婴幼儿肺炎合并心衰的疗效.方法将婴幼儿肺炎合并心衰29例,按顺序分成治疗组与对照组,两组在相同治疗基础上,治疗组加卡托普利辅佐治疗.结果治疗组在症状体征消失的时间上,疗效评价上均优于对照组,总疗效上差异有显著性.结论卡托普利辅佐治疗婴幼儿肺炎合并心衰时有显著疗效.
关键词: 卡托普利 婴幼儿 肺炎合并心衰 血管紧张素转换酶抑制剂 -
小儿肺炎合并心力衰竭的诊断治疗进展
肺炎是世界范围内5岁以下儿童的第一位死亡原因.在我国现阶段,婴幼儿肺炎仍是小儿疾病中的常见病、多发病.要降低肺炎病死率,对小儿重症肺炎的并发症,如心力衰竭、微循环障碍、DIC、呼吸窘迫综合征等,必须早期诊断,正确处理[1].现就小儿肺炎合并心衰的诊断、治疗进展作一综述.
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21例小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
目的:探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理措施。方法:对21例小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果:21例患儿无伤亡病例,均痊愈出院。结论:合理有效的护理能提高小儿重症肺炎合并心衰的临床效果。
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酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭疗效观察
心力衰竭为婴幼儿肺炎常见而严重的并发症,是婴幼儿肺炎重要死因.通过应用酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并心衰40例,与对照组38例进行比较,观察其疗效非常显著.
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小儿肺炎合并心衰抢救护理
小儿肺炎合并心衰是儿科急症,常见于婴幼儿,肺炎是由病毒、细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染支气管炎及其它传染病之后,在小儿期气管纤毛运动差,肺部弹力组织发育差,血管丰富易充血,肺泡数较成人少,肺含气量小,易被粘液堵塞,临床上表现为咳嗽,咯痰;继而出现呼吸困难,发绀,烦躁不安,肺部炎症加重时并发心力衰竭.
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先天性胸腔肝的影像诊断探讨
1、病例介绍患儿,女,9个月,主因:发热、咳嗽伴气短3天入院.患儿系足月顺产第1胎,非近亲结婚,平素易青紫,呼吸急促,家族中无遗传性疾病.查体T:37℃,呼吸急促,面色青紫,双肺可闻及密集的湿性罗音,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音低,心浊音界向右侧扩大,界限不清,心率160次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下未触及,剑突下可触及2-3cm,质韧,入院诊断为:支气管肺炎合并心衰,整个治疗过程,肺部体征逐渐好转,青紫仍无缓解,肝肋下始终不大,给予心脏彩超探查报告示:正常.
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先天性多脏器畸形一例
患儿,男,10个月.因支气管肺炎合并心衰,先心病住院.患儿7d前无明显诱因出现咳嗽、喘息.当时在附近诊所消炎治疗,药名、药量不详.症状逐渐加重伴有发热,病程中无腹泻、腹胀、呕吐.为进一步诊治急入我院.
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新生儿休克32例临床分析
一般资料:32例患儿中胎龄32~37周10例,~42周18例,>42周4例;体重1 300~2 500g8例,~4 000g22例,>4 000g2例;0~3d24例,~7d 5例,~28d 3例;男20例,女12例.均符合新生儿休克的诊断标准[1].有窒息病史者19例;低血容量因素3例(新生儿出血症2例,腹泻病合并重度脱水1例);败血症5例;肾上腺皮质增生1例;先天性心脏病2例,硬肿症1例,低血糖1例.其中合并吸入性肺炎15例,新生儿肺透明膜病6例,肺炎合并心衰5例.