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二维彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流的价值
目的:探讨二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)诊断完全性肺静脉畸形引流(TAPVD)的价值.方法:对27例手术证实的TAPVD患者进行回顾分析.结果:2D-CDFI正确诊断21例(78%)、提示诊断3例(11%)、漏诊3例(11%).结论:2D-CDFI对TAPVD的诊断有很高的临床价值,约90%的病例可确诊或提示诊断,但在合并有肺动脉狭窄的紫绀属先心病时易于漏诊.
关键词: 完全性肺静脉畸形引流 二维彩色多普勒超声 -
超声诊断完全性肺静脉畸形引流20例
目的评价超声心动图对完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)的诊断价值.方法分析20例TAPVC的超声表现.结果本组病儿共20例,其中心上型10例;心内型7例,其中引流入冠状静脉窦5例、引流入右心房2例;心下型2例;混合型1例.结论超声心动图对TAPVC能做出明确的诊断和分型,方便、快速且准确率高.
关键词: 超声心动图描记术 完全性肺静脉畸形引流 -
完全性肺静脉畸形引流1例
患者男,43岁.以阵发性心悸5年,活动后气短3年为主诉入院,平素活动能力较同龄人稍差,剧烈活动后口唇青紫.查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0.5 cm处,心前区可触及收缩期细震颤,心率83次/分,律齐,心音响亮,胸骨左缘二、三肋间有Ⅱ级收缩期杂音,不粗糙,不向远处传导,P2亢进.
关键词: 完全性肺静脉畸形引流 磁共振成像 -
实时三维超声心动图诊断完全性肺静脉畸形引流1例
1 病历简介患者,女,13岁.因"活动后易疲劳和心悸10年余"入院.查体: 口唇发绀,心率106次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期杂音.外周血氧饱和度97%.X线胸片示: 肺血稍多,中上纵隔增宽,与下方心影构成"8"字形改变.心电图示: 窦性心律,电轴右偏+114°,逆钟向转位,右室肥厚.实时三维超声心动图(Philips Sonos7500型超声诊断仪)示: 右心明显增大,左心偏小.大动脉与心室连接正常.肺动脉增宽.房间隔中上份回声失落14mm,彩色血流成像示心房水平右向左分流;上、下腔静脉开口于右房,上腔静脉增粗(图1).左房壁未见肺静脉开口,肺静脉于左房后外侧汇合成一粗大共同静脉干向上通过明显扩张的垂直静脉经无名静脉进入增粗的右上腔静脉;主动脉弓降部发育正常;静脉弓位于主动脉弓前上方(图2).彩色血流成像示: 共同肺静脉干内红色血流向上通过明显扩张垂直静脉经无名静脉汇入右上腔静脉(图3).冠状静脉窦无增粗,开口于右房.室间隔连续.超声诊断: 先天性心脏病,心上型完全性肺静脉畸形引流(ⅠA型).
关键词: 完全性肺静脉畸形引流 -
完全性肺静脉畸形引流(心上型)矫正术体外循环的体会
我院1984年至1998年7月间,行完全性肺静脉畸形引流(心上型)根治术34例,现将体外循环方法及体会总结报道如下.
关键词: 完全性肺静脉畸形引流 矫正术 体外循环 根治术 方法及 -
心下型完全性肺静脉畸形引流的超声诊断
目的:与外科手术结果对比分析,探讨超声心动图在完全性心下型肺静脉畸形引流诊断中的应用。
方法:2008年1月至2012年12月,经外科手术证实为心下型肺静脉畸形引流的6例患儿为研究对象,年龄20天至81天,平均(37±22.4)天。采用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪,S8探头,探头频率3-8MHz,经胸骨旁、心尖、胸骨上窝及剑突下等进行全面扫查,发现肺总静脉后分别向上探查胸骨上窝切面观察有无垂直静脉及向下探查剑下纵、横切面观察有无向下与肺总静脉相通血管,并追踪异常血管走行及汇入部位。彩色多普勒观察心内分流及异常血流信息。分析患儿超声心动图表现及诊断要点,与外科术中探查结果对比分析。 -
心上法矫治小儿完全性心上型肺静脉畸形引流(附11例报告)
目的介绍心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流(TAPVR).方法 1998年6月至2001年8月,采用心上法矫治心上型TAPVR 11例,其中男7例,女4例;年龄5月龄~15岁,平均(5.33±4.98)岁;体重6.4~33.0kg,平均(15.09±8.78)kg.在全麻、低温体外循环下行矫治术,正中切口纵劈胸骨入胸,经横窦,上腔静脉与升主动脉之间显露共同肺静脉干及左心房,将其侧侧吻合.结果术后早期(30 d)无死亡,随访4~36个月,无远期死亡及心律失常发生.结论心上法矫治心上型TAPVR可获得良好的显露和足够大的吻合口,手术对心脏的损伤小,可降低术后心律失常的发生率.
关键词: 心脏缺损 先天性 心脏外科手术 完全性肺静脉畸形引流 -
罕见复杂先天性心脏畸形1例
病儿女,4岁.体重13.5 kg.出生后即发现全身青紫并进行性加重.查体:胸骨左缘2~4肋间闻及3/VI级粗糙吹风样收缩期杂音.心电图示心房扩大,右心室肥厚,心电轴右偏.胸部X线检查示双肺血略增多,肺动脉段稍突,右心房、室大,心胸比率0.57.经超声心动图及右心导管及造影检查,术前诊断:先天性心脏病,矫正型大动脉转位,完全性心内膜垫缺损,心上型完全性肺静脉畸形引流,肺动脉瓣及瓣下狭窄,共同房室瓣、重度关闭不全.
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切割球囊治疗完全性肺静脉畸形引流术后肺静脉狭窄1例
病婴女,3.0 kg.生后口唇发绀.经皮血氧饱和度(SpO2)0.84.超声心动图示心上型完全性肺静脉畸形引流(TAPVC),动脉导管未闭、房间隔缺损,垂直静脉节段性狭窄,肺动脉压(PAP)55 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).生后22 h手术,术后恢复顺利.超声心动图示肺静脉共干与左房吻合口流速1.0 m/s,残余房水平分流3 mm.PAP 47mm Hg.术后7个月因肺炎合并心衰再入院,此时体重4.5kg.超声心动图见房水平分流3 mm,肺静脉共干与左房吻合口流速1.8m/s,PAP 50mm Hg.双源CT示左侧肺静脉融合后注入左房,开口2.04 mm.右上肺静脉开口1.37 mm.肺静脉共干与左房吻合口4.07 mm,未见肺静脉弥漫性狭窄.
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完全性肺静脉畸形引流的超声诊断与手术结果的对比分析
完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)约占先天性心脏病的1.5%~3%[1],由于临床上无特异性杂音,常难与其它心脏疾病鉴别.二维超声心动图虽可提示本病,但确诊仍困难,随着彩色多普勒(CDFI)超声心动图(UCG)的临床应用,本病的超声诊断符合率得到很大提高.现就我院经UCG检查的46例病人的诊断与手术结果对照比较,报告如下:
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完全性肺静脉畸形引流术后肺静脉梗阻
肺静脉梗阻(pulmonary venous obstruction,PVO)是完全性肺静脉畸形引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)矫治术后一种常见而严重的并发症,多发生在肺静脉-左心房吻合口或单个肺静脉开口等部位,造成严重的肺静脉回流受阻,直接影响完全性肺静脉畸形引流矫治术的效果,是导致病儿死亡的主要原因之一.现将PVO的分类、影响因素、病理、诊断、治疗和术后并发症综述如下.
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7kg以下婴儿先天性心脏病外科治疗体会
1993年1月至2000年7月,我们治疗102例体重7kg以下先天性心脏病病儿,现将体会报道如下.临床资料全组中男63例,女39例.年龄10d~14个月,≤6个月者53例,>6个月49例.体重3.5~7.0kg,其中≤4.0kg 11例,4.1~5.0kg 15例,5.1~6.0kg 28例,6.1~7.0kg 48例.室间隔缺损(VSD)59例,其中伴动脉导管未闭(PDA)5例、右室流出道梗阻4例、双腔右心室、肺动脉瓣狭窄(PS)各2例;房间隔缺损(ASD)+VSD 20例,其中伴PDA 5例;右室双出口(DORV)8例,其中伴冠状动脉(冠脉)畸形1例;ASD 5例,其中伴PS、PDA 2例;完全性大血管转位(TGA)5例;完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)3例,其中伴VSD、PDA 1例;完全性心内膜垫畸形(ECD)+PDA和主动脉弓中断各1例.
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完全性肺静脉畸形引流的超声心动图诊断
目的评价超声心动图对完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)的诊断价值.方法回顾分析16例超声诊断为TAPVC的超声心动图特征,其中11例超声结果与手术结果相对照.超声检查内容包括二维及彩色多普勒显像,分别经胸骨旁、胸骨上窝、剑突下等部位多切面观详细观察肺静脉开口部位、引流途径、共同肺静脉干形态及存在的合并畸形等.结果按Darling等的分型,16例TAPVC患者中超声诊断分型为:心上型(Ⅰ型)11例,其中ⅠA型10例,ⅠB型1例;心内型(Ⅱ型)5例,其中ⅡA型2例,ⅡB型3例.11例经手术证实的TAPVC患者超声诊断及分型与手术结果一致,同时超声心动图还可以估计肺动脉压力,发现合并存在的其他畸形等.结论超声心动图是TAPVC患者术前首选检查方法,如能多部位多切面仔细观察,则可对TAPVC作出准确的定性及分型诊断.
关键词: 超声心动描记术 肺静脉/畸形 完全性肺静脉畸形引流 -
完全性肺静脉畸形引流的外科治疗
目的:提高完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析9例患者的临床资料.结果:术前确诊3例,余均为术中确诊.心上型8例,心内型1例.全组无死亡.8例随访1~10年,心功能(NYHA)0~I级.身体发育与活动能力与正常同龄人无异.结论:完全性肺静脉畸形引流术前易误诊为房间隔缺损.采用左右心房联合切口矫治本病,保证足够大的肺总静脉与左心房吻合口,可获得满意的远期效果.
关键词: 完全性肺静脉畸形引流 矫治术 -
心上型完全性肺静脉畸形引流二例的影像学表现
介绍少见的心上型完全性肺静脉畸形引流(STPVAC)的各种影像学表现,提高对本病的认识,回顾性分析经手术或临床证实的STPVAC,重点讨论多层螺旋CT(MSCT)对STPVAC的诊断作用.
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11例完全性肺静脉畸形引流的外科治疗
完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)是一种少见的心血管畸形.我科自1988年12月至2001年3月共对11例TAPVC患者施行手术治疗,效果满意.现报告如下.1 临床资料1@1 一般资料全组11例,男7例,女4例,年龄1.5~28(11.6±6.2)岁,体重8~55(21.2±6.8)kg.合并完全性房室间隔缺损及动脉导管未闭合1例,主要临床表现为反复发作呼吸道感染,活动后气促、心悸,8例有紫绀.体格检查胸骨左缘2、3肋间Ⅱ-Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,心电图示右心室肥厚,6例有右束支传导阻滞.胸片显示肺血增多,右房右室增大,7例有典型"8”字型心影或"雪人”征,10例术前经彩色超声多普勒确诊,1例28岁无症状男性患者误诊为房间隔缺损(ASD),术中确诊为TAPVC.病理分型:心上型10例,心内型1例.
关键词: 完全性肺静脉畸形引流 外科手术 -
心上型完全性肺静脉畸形引流的超声联合X线平片诊断价值
本研究分析经彩色多普勒超声和X线平片诊断的4例心上型完全性肺静脉畸形引流 (total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC)的特点,旨在为临床诊治提供参考.
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完全性肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声诊断
目的:探讨彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)的价值.方法:应用HP2500、Angilet5500型彩色多普勒超声诊断仪检查7例TAPVC患者,常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查,主要观察心腔大小、肺静脉左房开口、房间隔缺损部位、大小及分流方向,跟踪扫查共同静脉干的走行及开口部位.结果:7例TAPVC患者中,心上型5例(ⅠA1例,ⅠB1例),心内型2例(ⅡA1例,ⅡB1例),检查发现本组患者均有右房、右室明显增大,左房、左室较小;继发孔型房间隔缺损;左房内不能探及肺静脉开口,在心脏后方探及一粗大管道(CPV),其结果与手术完全一致,彩色多普勒超声正确显示TAPVC部位.结论:应用彩色多普勒超声可确定TAPVC的诊断和分型,为制定手术方案提供重要依据.
关键词: 超声心动图 彩色多普勒 完全性肺静脉畸形引流