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右位心并三支腔静脉异位引流矫治术的手术配合及护理
全腔静脉异位引流入左房是一种复杂的先天性心脏病且极为罕见.据170种国外权威医学杂志报道本病仅见10例左右,而右位心并三支腔静脉异位回流入左心房更为罕见.我院于1999年6月成功地为1例患者实施了矫治术并取得满意效果.现将手术配合及护理体会介绍如下.
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右心室双出口双向Glenn术后的处理策略:单心室矫治是唯一的选择吗
目的:总结右室双出口合并左室发育不良患者双向Glenn术后行一个半心室矫治术的临床经验。
方法:2008年11月至2013年1月,共5例右室双出口双向Glenn术后患者行一个半心室矫治术,诊断包括:法四型右室双出口3例,室缺远离型右室双出口合并肺动脉瓣狭窄2例,其中一例合并镜面右位心、完全型肺静脉异位引流,1例合并粗大体肺侧支。所有患者因左室发育不良于平均2.8±2.4年前行双向Glenn术(其中1例同期行完全型肺静脉异位引流矫治术)。此次术前平均肺动脉压15.4±1.1 mmHg,年龄6.8±2.5岁,体重18.3±4.2 kg,经皮脉搏血氧饱和度85%±4%,影像学检查(心脏超声、心血管造影或核磁共振检查)提示左室发育已达心内矫治术标准。 -
完全性肺静脉畸形引流术后肺静脉梗阻
肺静脉梗阻(pulmonary venous obstruction,PVO)是完全性肺静脉畸形引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)矫治术后一种常见而严重的并发症,多发生在肺静脉-左心房吻合口或单个肺静脉开口等部位,造成严重的肺静脉回流受阻,直接影响完全性肺静脉畸形引流矫治术的效果,是导致病儿死亡的主要原因之一.现将PVO的分类、影响因素、病理、诊断、治疗和术后并发症综述如下.
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婴儿完全性肺静脉异位引流矫治术呼吸系统的监护
完全性肺静脉异位引流(total anommlous pulmonary venous connection,TAPVC)是一种复杂先天性心脏病,大多数在婴儿期即出现严重临床症状并危及患儿的存活,如严重呼吸道感染、呼吸困难或心衰~([1-2]).手术矫正是治疗此先天性心脏病的唯一方法,而手术后完善的监护对该手术预后具有重要影响,特别是对呼吸系统的护理尤为重要.近年来本科对26例TAPVC患儿施行手术治疗,现报道如下.
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完全性肺静脉异位引流矫治术8例术后护理体会
2002年4月~2003年4月,我院共收治完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患者8例,并成功实施了矫治术,术后入ICU监护.现将护理体会报告如下.
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部分性肺静脉异位引流矫治术后致顽固性引流液1例
患者,女,27岁,因体检发现心脏杂音4年于2003年5月29日入院.患者一般情况良好,HR 84次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,P 2亢进;心脏彩色B超:左心房43 mm,右心房86 mm,房间隔中上部24 mm回声中断,冠状静脉窦明显扩张,右肺上、下静脉引流入右心房.