首页 > 文献资料
-
山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的观察及护理
目的:探讨山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的临床疗效和护理观察.方法:回顾性分析本科2003年1月至2005年11月感染性休克的新生儿53例,其中山莨菪碱治疗组28例和非山莨菪碱对照组25例,对照组给予吸氧、抗感染、补充血容量等常规治疗、观察护理,治疗组在常规治疗护理基础上加用大量山莨菪碱治疗.结果:山莨菪碱治疗组总有效率及死亡率分别为92.85%、7.15%,对照组总有效率及死亡率分别为64.00%、36.00%,两组疗效比较,差异具有显著性(P<0.01).结论:山莨菪碱辅助治疗新生儿感染性休克可提高治疗效果,降低病死率.
-
新生儿休克的病因分析及临床治疗方法探讨
目的:探讨新生儿休克的病因、特点和临床治疗方法.方法:选取2015年2月至2017年2月于本院分娩的30例出后休克的新生儿作为研究对象,观察其临床表现,并通过血气分析、血常规、血生化和彩超等方式分析其休克病因,后总结该30例患儿出现休克的病因、临床特点和治疗方法.结果:在此次研究的30例患儿中,导致其发生休克的原因有各种原因所致感染性休克、低血糖、败血症、肺炎等多种因素,其中占比大的为感染性休克,总共发生11例,占比为36.67%,在呼吸支持、对症治疗和循环支持等多种治疗方式下,治疗有效率为80%(24例),死亡率为6.67%(2例);临床特点中,占比较大的为:皮肤变化、肢远端发凉、呼吸暂停或不规律、血压下降、毛细血管充盈以及心率异常.结论:新生儿休克在临床中的发病率比较高,其中各种原因所致的感染性休克为常见,其临床特点比较典型,如动脉脉搏减弱、心率异常、四肢肢远端发凉等,通过早期的观察可以尽早发现问题,及时进行处理,降低新生儿休克的发生率.
-
云南白药思密达鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的护理体会
新生儿应激性溃疡是新生儿各种危重疾病的并发症,由于原发病危重再加上出血,可导致新生儿休克,病死率高.我科2005年1月至2007年1月对32例新生儿应激性溃疡的患儿进行治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下.
-
洛赛克治疗新生儿上消化道出血疗效观察
新生儿危重病症常并发严重的上消化道出血,严重出血可加重病情甚至导致新生儿休克,死亡率极高,为此迅速止血是一个重要的抢救步骤,但一般止血药物很难奏效.
-
酪酸梭菌二联活菌散对新生儿坏死性小肠结肠炎预防效果分析
坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种病因尚未明确的临床常见急性肠道节段性坏死疾病,在早产儿和低体质量儿中比较常见[1]。早产儿多数出生后要在重症监护病房内,无法进行母乳喂养,且使用相应的抗生素可引起肠道的正常菌群延迟建立。 NEC在夏秋季比较高发,其病变主要是以空肠为主,严重者全部回肠及空肠均可累及。临床常见的表现有急性腹胀、腹泻、呕吐、便血及腹痛等,重症可引起新生儿休克,病死率高,对新生儿的生存质量造成严重影响。有研究报道称,酪酸梭菌二联活菌散对新生儿坏死性小肠结肠炎的发生可起到一定预防作用[2]。现探讨酪酸梭菌二联活菌散对新生儿坏死性小肠结肠炎的预防效果和安全性,报道如下。
-
新生儿休克60例临床分析
新生儿休克是由多种病因引起的新生儿急性微循环功能不全综合征.由于重要生命器官的微循环灌流量不足,导致组织细胞缺血缺氧及代谢紊乱,终引起多脏器功能障碍 [1].新生儿休克表现不典型、进展快,易延误,如未及时发现并治疗,可迅速导致多脏器功能衰竭,甚至死亡,故近年来日益受到重视.我院新生儿科及 NICU在 2000年 3月~ 2003年 3月共临床诊断新生儿休克 60例,现分析报告如下.
-
血氧灌注指数监测在早期识别新生儿休克中的临床意义
目的 对休克的新生儿早期进行血氧灌注指数(PI值)监测的临床意义进行分析.方法 选取50例足月发生休克的新生儿,根据新生儿休克评分分为轻度休克组(17例)、中度休克组(26例)和重度休克组(7例),另选同期正常的48例新生儿作为对照组.轻度休克组、中度休克组和重度休克组在休克时和治疗后24、48 h对PI值进行测定,对照组在出生后2、24、48 h对PI值进行测定.比较不同时间四组新生儿PI值.结果 休克时、治疗24 h后,轻度休克组、中度休克组和重度休克组PI值均低于对照组出生后2、24 h,差异具有统计学意义(F=21.215、10.324,P<0.05).休克越严重,PI值越低.治疗48 h后,轻度休克组PI值为(3.02±0.68)、中度休克组为(3.05±0.76)、重度休克组为(3.02±0.73),与对照组出生后48 h的(3.06±0.42)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 休克对新生儿有较大的影响,给予PI值监测能够对其休克的情况进行早期识别,并且有利于判断其休克的改善情况,效果显著,值得推广.
-
新生儿休克的临床治疗分析
休克是由多种病因引起的以微循环障碍为特征的危重临床综合征,为新生儿常见急症.是继呼吸衰竭之后第2个常见死亡原因,自我科建立新生儿重症监护病房以来,2003年10月-2008年10月,共收治新生儿休克患儿56例,现报告如下:
-
64例新生儿休克临床分析
目的:探讨新生儿休克的常见病因,分析与预后的关系。方法:收集我院2010年2月至2013年4月64例发生新生儿休克的临床资料,分析新生儿休克的主要病因及与预后的相关性。结果:败血症仍为新生儿休克的主要原因,另外随着NICU中早产儿、极低出生体重儿增多,及早产儿早期喂养的开展, NEC发病率增加,NEC导致休克的病例有增加,且死亡率较高。其次为窒息、RDS、肺出血等。以NEC导致休克治愈好转率较低;轻度休克的治愈率明显高于中重度休克。结论:新生儿休克病死率高,其中休克分度、胎龄、出生体重可能与新生儿休克的预后有关;应严密监测高危新生儿,尤其是早产、极低出生体重儿,降低病死率。
-
新生儿休克的分期观察与护理体会
目的:探讨新生儿休克的分期特点和护理方法。方法回顾性分析我院38例休克患儿临床资料,对其进行早期监护,采取保暖、呼吸支持等护理措施。结果痊愈出院31例,占817%;自动出院5例,占13.3%,死亡2例,占5%。结论正确识别新生儿早期休克的临床表现并采取积极有效的治疗和护理措施,对提高患儿抢救成功率和改善患儿预后有重要意义。
-
呼吸支持在新生儿休克治疗中的应用
目的评估机械通气治疗新生儿休克的作用.方法对6例新生儿休克并呼吸衰竭患儿,用纽邦E-200型呼吸机呼吸支持治疗,呼吸器参数预调为:吸入氧浓度0.6~0.8,呼吸频率30~40次/min,高吸气压1.96~2.45 kPa,呼吸末正压0.196~0.490 kPa.结果 6例中死亡2例;存活患儿中,用呼吸器3~24 小时血气恢复正常,休克症状逐渐好转,用呼吸器时间为22~120小时.结论维护肺功能,采用有效的呼吸支持是治疗休克的重要措施之一.
-
新生儿休克32例临床观察
在新生儿期,休克是继呼吸衰竭之后第二个常见死亡原因,大多数在7 d之内发生,≤3 d多,各个年龄段均可发生,与体重无关.
-
新生儿休克32例临床分析
一般资料:32例患儿中胎龄32~37周10例,~42周18例,>42周4例;体重1 300~2 500g8例,~4 000g22例,>4 000g2例;0~3d24例,~7d 5例,~28d 3例;男20例,女12例.均符合新生儿休克的诊断标准[1].有窒息病史者19例;低血容量因素3例(新生儿出血症2例,腹泻病合并重度脱水1例);败血症5例;肾上腺皮质增生1例;先天性心脏病2例,硬肿症1例,低血糖1例.其中合并吸入性肺炎15例,新生儿肺透明膜病6例,肺炎合并心衰5例.
-
新生儿休克的诊治进展
休克是新生儿期比较常见的急症,病死率仍高达50%~60 %,是导致新生儿死亡的重要原因之一.新生儿休克临床表现不典型,病情进展快,容易延误诊治,应予重视.
-
不同休克程度患儿新生儿转运生理稳定指数及脏器功能损害情况
目的 研究不同休克程度患儿的新生儿转运生理稳定指数(TRIPS)和脏器功能损害情况.方法 回顾性分析2017年1-12月十堰市妇幼保健院收治的60例休克患儿的临床资料,其中轻度休克22例为轻度组,中度休克25例为中度组,重度休克13例为重度组.根据Cabal休克评分法评估休克程度,采用TRIPS记录息儿生理稳定情况,并记录脏器功能衰竭发生情况,分析不同程度息儿TRIPS评分与脏器功能衰竭的关系,探讨TRIPS评估息儿预后的价值.结果 3组TRIPS评分和脏器衰竭发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),中重度组TRIPS评分显著高于轻度组,脏器衰竭个数显著多于轻度组(P均<0.05).新生儿休克患儿TRIPS评分和脏器衰竭个数呈显著正相关关系(r=0.684 8).以死亡为不良预后,TRIPS评分预测患者不良预后的AUC为0.787(β=0.093,95% CI为0.605~0.969,P=0.009),敏感度为0.726,特异度为0.781,佳截断值为28.50分.结论 不同程度休克患者TRIPS评分差异显著,TRIPS评分与脏器衰竭个数密切相关,对预测患儿预后具有较高的准确性.
关键词: 新生儿休克 新生儿转运生理稳定指数 脏器功能 -
纳洛酮治疗新生儿休克的临床研究
目的: 评价纳洛酮治疗新生儿休克的临床疗效.方法: 治疗组34例(轻度20例、中度9例、重度5例),在常规抗休克治疗的基础上加用纳洛酮静脉注射治疗,每次0.1 mg/kg,每8 h 1次,连用1~3 d,休克纠正后停用;对照组25例(轻度14例、中度6例、重度5例),仅采用常规抗休克治疗.每2 h评价1次,记录休克纠正时间.采用两独立样本非参数检验进行统计分析.结果: 治疗组轻度新生儿休克纠正时间M(P25~P75)为2.0(2.0~4.0)h,对照组轻度新生儿休克纠正时间M(P25~P75)为4.0(2.0~8.0)h,两组比较无显著性差异[Z=-1.853,P=0.113(双侧),P=0.148(精确概率检验)];治疗组中重度新生儿休克纠正时间为8.0(2.0~8.5)h,对照组中重度新生儿休克纠正时间为12.0(10.0~16.0)h,两组比较差异有显著性[Z=-2.295,P=0.022(双侧),P=0.021(精确概率检验)].结论: 在常规抗休克治疗的基础上加用纳洛酮治疗新生儿休克,可以更快地纠正中重度新生儿休克.临床应用安全性较大,副作用也很少.
-
新生儿休克28例临床分析
目的:探讨新生儿休克的病因,提高临床认识和诊治水平.方法:采用改良评分标准对患儿进行休克评分及分度,将新生儿休克分为轻、中、重度.结果:感染性休克23例(41.1%),心源性休克16例(28.6%),低血容量性休克11例(19.6%),窒息性休克6例(10.7%),结论:加强围生期保健:预防围生期窒息,产期检查、产时指导,正确地进行分娩处理及抢救,可降低新生儿休克发病率,提高生存质量.
-
35例新生儿休克临床分析
休克即急性循环功能不全综合征.新生儿休克发生率高,死亡率亦高.现将35例新生儿休克的临床诊断及抢救作一临床分析.
-
新生儿休克临床相关因素分析
休克是新生儿期较常见的危急症,随着新生儿急救医学的进展,新生儿休克的诊治水平虽有所提高,但病死率仍高达50%~60%,其临床表现不典型,病情进展快,是导致该病死亡的重要原因之一.现将我院2002年4月-2006年2月收治的47例诊断为新生儿休克病例回顾性总结如下.
-
云南白药、思密达治疗新生儿上消化道出血疗效观察
新生儿上消化道出血是新生儿各种危重疾病的并发症,由于原发疾病危重,再加上出血可导致新生儿休克,死亡率高,为此迅速止血是一个重要的抢救步骤.