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酚妥拉明联合多巴胺或西地兰治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效对比研究
小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病,若病情未得到有效控制则有可能产生心力衰竭等并发症,严重威胁患儿健康甚至生命[1]。酚妥拉明是临床上广泛应用的α受体阻滞剂,具有降低肺动脉压、减轻心脏负荷的作用[2]。临床上常使用多巴胺与酚妥拉明配合作用,已有报道称两者合用有助于改善重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效[3]。西地兰是一种洋地黄类强心药物有研究报道称其与酚妥拉明配合使用临床疗效更好[4]。因此,探讨2种药物组合方式在小儿重症肺炎合并心力衰竭中的疗效对于改善治疗效果具有重要意义。
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酚妥拉明、阿拉明联合治疗32例小儿重症肺炎并心衰疗效观察
小儿重症肺炎并心力衰竭是儿科系统中威胁健康、甚至在短期内危及生命的重症之一,病死率高,但随着医学科学的发展,除常规用抗生素、激素、强心利尿综合治疗外,我们开拓思路用扩张血管药物酚妥拉明加阿拉明联合治疗重症肺炎合并心力衰竭32例,取得了显著疗效,现总结如下:
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肺炎合并心力衰竭患儿血浆BNP和cTn1的变化研究
目的:探讨肺炎合并心衰患儿血BNP和cTn1的变化对心力衰竭的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附法检测40例肺炎合并心衰的患儿及40例诊断肺炎的患儿和20例儿科门诊健康体检的患儿血中BNP的含量,同时采用微粒子免疫发光法检测cTn1,并进行比较分析.结果:肺炎心衰组BNP和cTn1浓度显著高于肺炎急性期组和对照组(P<0.05),肺炎急性期与对照组BNP和cTn1比较差异无显著性(P>0.05);肺炎心衰组恢复期BNP和cTn1浓度显著低于肺炎心衰组急性期(P<0.05),肺炎恢复期与对照组BNP和cTn1比较差异无显著性(P>0.05).结论:BNP和cTn1的浓度检测均可有助于判断或预测肺炎是否合并心力衰竭,且方法简便、可靠.
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小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗体会
笔者在临床实践中,以葶苈子为主组方,治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭26例,疗效确切.现介绍如下.治疗方法:以葶苈子为主药,一般用量6~15g.痰瘀闭肺者加麻黄、石膏、桃仁、枳壳、莱菔子、天竺黄、甘草以清热泻肺,豁痰活血;肺闭阳虚者加人参、麻黄、附片、桂枝、莱菔子、桃仁、桑白皮,甘草以宣降肺气,温振心阳;阳气虚脱者加红参、附片、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、五味子、枳壳、炙甘草以回阳救逆固脱.临床上抓住不同的病机特点,辨证用药,每日一剂,加水适量,每次煎25~30min,连煎2次后将药汁混合,装入保温杯,频频喂服.
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小儿支气管肺炎合并心力衰竭的治疗进展
支气管肺炎又称小叶性肺炎,为小儿常见的肺炎.我国每年约有30万左右五岁以下儿童死于肺炎,占西太平洋5岁以下儿童肺炎死亡总数的2/3.重症支气管肺炎除呼吸系统的症状以外,还可并发其他系统的症状与体征,其中心力衰竭是重症肺炎常见的并发症.对于小儿支气管肺炎并发心力衰竭,必须密切观察病情变化,及时予以抢救治疗.
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小儿肺炎合并心力衰竭的护理心得
小儿肺炎是儿科常见病,国内小儿肺炎占住院数的24.5%~56.2%[1].肺炎时有效气体交换面积减少致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒,可致心肌损害合并心力衰竭(简称心衰),其发展迅速,病死率高,严重威胁患儿的生命.如果治疗护理及时则预后好.我院每年都收治较多肺炎合并心衰的患儿,现将护理体会总结如下:
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小儿三房心35例临床分析
三房心是一种罕见的先天性心血管畸形,左心房被纤维肌性隔膜分为与肺静脉连接的附房和与左心耳、二尖瓣相连的真房.我院自1987年3月~2000年12月共收治小儿三房心35例,31例经手术治疗,术后死亡8例,余痊愈出院.4例未手术的患儿2例死于肺炎合并心力衰竭(简称心衰),1例因心肌炎出院,1例家属放弃治疗出院.此症临床易被漏诊、误诊,现作临床分析如下.
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小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理
小儿肺炎是由不同病原体及其他因素引起的肺部炎症,是儿科常见的呼吸系统疾病,病情严重时易合并心力衰竭,如治疗护理不当常危及患儿的生命,本院儿科近几年收治的小儿肺炎合并心力衰竭的患儿经积极治疗护理,均取得满意的疗效。
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婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的护理
婴幼儿肺炎合并心衰是小儿肺炎严重的并发症之一,我们通过对40例患儿的治疗及护理总结出了一些护理经验,现报道如下.
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70例小儿肺炎合并心力衰竭的临床分析
小儿肺炎合并心力衰竭(简称心衰)是儿科常见急重症之一,起病急骤,以右心衰为主.如果能早发现、早治疗,则可减少心衰发生率.2001年11月至2007年12月,本院共收治住院肺炎患儿279例,其中合并心衰患儿70例,现分析报告如下.
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浅谈小儿肺炎及新生儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
肺炎是小儿和新生儿肺炎的呼吸系统常见病及多发病,起病急,该病多发生在春冬季节,发病率和死亡率居于儿科病的首位,易发生合并症,主要以心力衰竭、呼吸衰竭较为常见,如不彻底治疗,会反复发作,严重威胁儿童的身体健康.为减少患儿合并症的发生,十几年来作者在针对小儿肺炎及新生儿肺炎合并心衰的临床护理中,根据小儿肺炎的病理变化及小儿生理解剖的特点,结合病情总结了对小儿肺炎及新生儿肺炎合并心衰的护理经验体会,用于帮助指导我们的护理工作,收到了比较理想的效果.下面将作者的护理体会报告如下.
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浅析循证护理对小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床应用
目的:探讨小儿肺炎合并心力衰竭使用循证护理的临床效果。方法2011年至2013年我院共接收了100例肺炎合并心理衰竭的患儿,对其进行分组研究,对照组使用常规的护理方式,观察组使用循证护理,对比分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组,观察组总有效率是96.0%,对照组总有效率是78.0%,观察组在心功能和左心室射血分数的变化上明显的高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗中具有不错的效果,对患儿来说能够改善其治疗效果,促进其早日康复。
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婴幼儿肺炎合并心力衰竭血浆β-内啡肽和心钠素的变化及意义
近年来研究发现,婴幼儿肺炎心力衰竭(心衰)时降钙素基因相关肽、内皮素(ET)等神经体液因子出现代谢紊乱,并参与心功能降低的发展过程,β-内啡肽(β-EP)和心钠素(ANP)等神经体液因子在肺炎心衰发病机制中的作用尚不清楚.为此我们动态检测了婴幼儿肺炎和肺炎并心衰时β-EP和ANP含量变化,并同时测定心衰患儿动脉血氧分压(PaO2),以探讨其在肺炎心衰发病中的作用以及影响改变的相关因素.
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静脉滴注硝酸甘油辅助治疗重症婴幼儿肺炎合并心力衰竭21例疗效观察
硝酸甘油能增加充血性心力衰竭患者静脉血管扩张作用,减轻心脏前负荷,同时改善肺动脉高压,缓解心力衰竭.2000.12~2002.4月我们采用硝酸甘油静脉点滴治疗重症婴幼儿肺炎合并心力衰竭,与非硝酸甘油组进行比较,提示硝酸甘油组疗效满意.
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左-卡尼汀治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察
我们自1996年1月至1999年6月用左-卡尼汀(L-Carnitine)治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭34例,取得良好疗效,现报告如下.
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小儿肺炎合并心力衰竭的诊断治疗进展
肺炎是世界范围内5岁以下儿童的第一位死亡原因.在我国现阶段,婴幼儿肺炎仍是小儿疾病中的常见病、多发病.要降低肺炎病死率,对小儿重症肺炎的并发症,如心力衰竭、微循环障碍、DIC、呼吸窘迫综合征等,必须早期诊断,正确处理[1].现就小儿肺炎合并心衰的诊断、治疗进展作一综述.
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酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭疗效观察
心力衰竭为婴幼儿肺炎常见而严重的并发症,是婴幼儿肺炎重要死因.通过应用酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并心衰40例,与对照组38例进行比较,观察其疗效非常显著.
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循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用观察
目的:分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用。方法选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的肺炎合并心力衰竭患儿100例,分成观察组和对照组,每组50例。对照组采用儿科常规护理的方法,观察组应用循证护理,比较两组患儿的临床症状、心功能、疗效等的变化。结果观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组,观察组总有效率是96.0%,对照组总有效率是78.0%,观察组在心功能和左心室射血分数的变化上明显的高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用循证护理,能够提高小儿肺炎合并心力衰竭的治疗效果,促进患儿早日康复,具有很高的临床价值。
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浅谈婴幼儿重症肺炎伴发低钠钾钙血症的治疗
支气管肺炎为小儿常见的肺炎,在我国肺炎患儿占住院患儿总数的24.5%~56.2%,其中婴幼儿肺炎住院为学龄儿童的39.5倍。由于婴幼儿期小儿免疫力低下及下呼吸道的解剖特点,故此期患儿若同时合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、低出生体重,极易发生重症肺炎[1]。在住院患儿中婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱的时常发生,但大多基层儿科医师在临床上常常只注意婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹等,而不重视所合并的电解质紊乱。为了提高危重患儿的治愈率,现将我院儿科2006年1月-2013年1月收治的婴幼儿重症肺炎伴发低钠、钾、钙血症18例汇总如下。
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纳络酮抢救复方氯丙嗪致小儿呼吸抑制二例
例1:男,3个月,体质量5 kg,因发热伴咳嗽、气促、喘憋2 d入院.入院诊断为喘憋性肺炎合并心力衰竭.住院2 d,患儿心力衰竭纠正,发热及咳喘均减轻,但患儿因哭闹经常出现阵发性喘憋、烦躁,为使患儿保持安静,保护心功能,在输液时给复方氯丙嗪(氯丙嗪、异丙嗪每次各1 mg/kg)稀释后缓慢静脉注射,5 min后患儿突然出现面色发灰、口唇紫绀,呼吸停止.体格检查: 昏睡状,刺激无反应,呼吸停止,面色发灰,口唇紫绀,双瞳孔缩小,对光反射存在,心律齐,心音有力,四肢末梢发凉,肌张力低下.根据以上情况考虑复方氯丙嗪引起呼吸抑制.