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小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗体会
笔者在临床实践中,以葶苈子为主组方,治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭26例,疗效确切.现介绍如下.治疗方法:以葶苈子为主药,一般用量6~15g.痰瘀闭肺者加麻黄、石膏、桃仁、枳壳、莱菔子、天竺黄、甘草以清热泻肺,豁痰活血;肺闭阳虚者加人参、麻黄、附片、桂枝、莱菔子、桃仁、桑白皮,甘草以宣降肺气,温振心阳;阳气虚脱者加红参、附片、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、五味子、枳壳、炙甘草以回阳救逆固脱.临床上抓住不同的病机特点,辨证用药,每日一剂,加水适量,每次煎25~30min,连煎2次后将药汁混合,装入保温杯,频频喂服.
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第17例--突然气短胸痛紫绀冷汗
1 病历简介患者男,60岁.主因突然气短胸痛半日余,于2002年3月20日清晨4时急诊入院.患者3月18日下午淋雨,晚上出现恶寒、发热,于卫生所肌肉注射安痛定2 ml,静脉滴注氨苄青霉素5 g、氧氟沙星100 ml,症状消失.19日9时食用茵陈菜;10时在娱乐时突感气短,被迫停止;12时呕吐、腹泻,静脉滴注甲硝唑250 ml、氧氟沙星100 ml、氨苄青霉素钠5 g、头孢唑啉钠5 g,输液中出冷汗,液完后气短加重,并出现右侧胸痛;15时右肺上部呼吸音减弱,右肺中下部呼吸音消失急诊入院.既往有类风湿性关节炎6年.