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小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗体会
笔者在临床实践中,以葶苈子为主组方,治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭26例,疗效确切.现介绍如下.治疗方法:以葶苈子为主药,一般用量6~15g.痰瘀闭肺者加麻黄、石膏、桃仁、枳壳、莱菔子、天竺黄、甘草以清热泻肺,豁痰活血;肺闭阳虚者加人参、麻黄、附片、桂枝、莱菔子、桃仁、桑白皮,甘草以宣降肺气,温振心阳;阳气虚脱者加红参、附片、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、五味子、枳壳、炙甘草以回阳救逆固脱.临床上抓住不同的病机特点,辨证用药,每日一剂,加水适量,每次煎25~30min,连煎2次后将药汁混合,装入保温杯,频频喂服.
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宣降肺气法治疗便秘的临床体会
基于“肺与大肠相表里”理论,阐述了宣降肺气法治疗便秘的理论依据,分别介绍了辛温宣肺、辛凉宣肺、甘寒清肺、苦寒降肺、甘润养肺法治疗便秘的临床经验,为中医药治疗便秘尤其是合并肺系病变的便秘提供了治疗思路和方法.
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土茯苓擅治痰喘
对于痰多咳喘,痰黄粘稠如脓,咯吐不爽者,先父推崇用土茯苓治疗.或在辨证用药基础上配以本品;或以本品伍车前子、浙贝母;或径用土茯苓一味50~70g,药专力宏,皆辄效.如患者王某某,素有喘疾,遇外感诱发,则引动夙根,致咳嗽频作,咯出大量白色粘痰,且咯吐不爽,喘促憋闷,伴咽部痰滞感,或痒或干痛不适.初时,先父常予健脾化痰宣降肺气之方,虽效但缠绵.一次方中因茯苓无货易为土茯苓,然取效较前为捷.之后,经反复观察体会,遂于方中恒用本品.后则单用土茯苓50~70g,水煎分早晚2次服,一般3~7天愈.
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充血性心力衰竭从肺论治
充血性心力衰竭(简称心衰)属中医胸痹、心悸、喘证、水肿等范畴,医家多从心、脾、肾论治.然心肺同居上焦,生理相关,病理相因.我们通过临床实践发现,充血性心力衰竭从肺论治,治法独特,并取得了一定的临床效果.现将该病生理特征及治法用药特点阐述如下.
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分消走泄法在肝病治疗中的应用
“分消走泄法”出自清代名医叶天士的《温热论》。三焦,是阳气与水液通行的通道,主宰人体气机的升降出入。湿邪如果留恋三焦,阻遏气机,出现寒热起伏,胸满腹胀,溲短,舌苔腻等症,则运用宣上、畅中、渗下的方法,使湿热之邪分别从上焦、中焦、下焦不同道路驱离人体。如杏仁之宣降肺气,厚朴之燥湿行气,茯苓之健脾渗湿。或用温胆汤理气化痰,清胆和胃,使湿邪从中、下焦而出,此谓“分消走泄法”。分消走泄法,是治疗三焦气分湿热证的常用方法。
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宣降肺气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床研究
目的:以宣肺法、降肺法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期,并观察其临床疗效.方法:把82例患者分为中西药组和西药组:西药组给予西药常规治疗,10天为1个疗程;中西药组中药和西药并用.用药1个疗程,之后评定其临床疗效,并观察其疗效性指标.结果:治疗前后证候疗效比较,中西药组比西药组更能有效改善慢性阻塞性肺疾病的症状和体征.结论:以宣降肺气法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期效果显著.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性期 宣降肺气 临床研究 -
田素琴从肺与大肠辨治痤疮
田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮.提出“祛邪为主,内外合治,标本兼顾”原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海藻玉壶汤合桃红四物汤;灵活组方遣药配伍,不拘泥于一方一法,注重病位传变、药物归经;强调大肠与痤疮关系密切,擅用清肺润肺、佐以小量润肠通便药(枇杷叶、苦杏仁、大黄等),使浊气下行,通过大便排出体外,肺气得以宣降.
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宣降利水的理论依据及现代临床应用
小便不利常表现为小便量的减少或排尿困难甚至小便完全闭塞不通,中医传统多从肾与膀胱着手治疗,而对于从宣降肺气通利小便(宣降利水)治则的治疗相对少见[1].究其原因,主要是因为对宣降利水治则的理论依据认识不够,缺乏足够的临床应用案例支持.本文旨在探讨宣降肺气通利小便治则的理论依据及其临床应用,以期为宣降利水的广泛合理应用及其深入研究提供一定的理论依据和思路启发.
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王新华教授治疗胃咳经验述略
胃食管反流性咳嗽(gastroesphageal reflux induced cough,GERC)在慢性咳嗽中属比较常见的病因之一,属祖国医学"胃咳"范畴.肝胃失和、气机上逆是其主要病机.王新华教授选用旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽取得良好临床疗效.值得临床推广应用.
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马振华老中医治疗脾胃病验案举隅
[目的]介绍马振华老中医治疗脾胃疾病的经验.[方法]整理马振华老中医临证论治脾胃疾病的验案,并遴选验案3则,结合《内经》等中医经典论著及其理论,并结合吴门医派学术思想,阐释马老治疗脾胃疾病的验案,分析阐明马老注重调理全身气机、辨证施治的学术思想以及遣方用药的特色.[结果]烧心、胃胀、腹泻3则验案显示,马老在治疗脾胃疾病时,尤其注重全身气机的调理,从脾胃气机的升降、肺气的宣发与肃降以及肝气的疏泄3个方面论治.辨证与辨症相结合,因时因地制宜.擅长配伍运用调理气机、芳香化湿与辛开苦降之品.[结论]马振华老中医治疗脾胃疾病辨证论治、对全身气机调理的主张值得学习借鉴.
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参苓白术颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎50例
小儿支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等多种病原体感染引起,其主要临床表现为发热、咳嗽、肺部湿啰音[1],因其病原体相对明确,临床上一般采用抗生素抗感染治疗。参苓白术颗粒有桔梗、甘草等成份,味甘甜,儿童依从性较高[2]。目前有学者认为此方有化痰止咳,宣降肺气等功效,有助于治疗肺部感染。我们选择了50例因支气管肺炎住院的患儿,采用抗生素常规治疗配合参苓白术颗粒辅助治疗,疗效满意,现报道如下。
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中药口服灌肠治疗小儿肺炎合并心衰疗效观察
小儿重症肺炎合并心衰在小儿发病率、病死率中占重要位置,小儿肺部感染时,由于肺组织充血、水肿、炎性侵润,可使气管管腔变窄,甚至堵塞,导致通气与换气功能障碍,引起低氧血症及高碳酸血症,缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高,形成肺动脉高压.笔者临床中,在抗炎、扩张血管、强心、利尿等药物治疗的基础上加用中药口服灌肠,以"补益心气,宣降肺气",治愈率增高,病程明显缩短,疗效满意,现总结如下.
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宣降肺气法治疗气淋
气淋乃淋证之一.临床治疗多从肝脾入手,治以利气疏导或健脾补肾.笔者用宣降肺气之法治疗一例久用上法无效的气淋患者,获得较好疗效,现报道如下.
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中医"气机"理论的临床应用
气机理论是中医基础理论的主要内容:它是指人体气的运动,其基本形式有升降出入.气体升降出入为气化的反应.运用气机升降出入机理,治疗外感与杂病有不少的治法.如升阳解表,升阳益气,升清降浊,补肾纳气,和胃降逆,宣降肺气,平肝潜阳,交通心肾等,均为表里上下升降出入失调而设.这些治法,用之得当,疗效满意.我们在临床应用中得到一些体验,现举例如下:1 湿温发蒸:湿热邪滞,卫气失宣,清阳被阻,阳气内郁,发热不退,宜遵叶天士之法,通阳不在温,而在利小便.治宜清利温热,分消上下,宜畅气机,可使热退,常用藿朴夏苓汤加减.
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于白莉教授运用宣降肺气法治疗水湿病的临床经验
成都中医药大学于白莉教授研究生导师,四川省名中医,国家优秀中医临床人才,于教授认为水湿病的发生多与肺相关,其病机关键为肺气宣降失司,水道不通,津液代谢无权.因此治疗此类疾病时应从肺气着手,以恢复肺气宣降,通调水道,消散水湿为基本治法.
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自拟紫菀款冬汤治疗小儿"顽咳"验案
咳嗽为小儿常见病、多发病.如治疗不当,反复发作,很快转为慢性咳嗽,久之可达半年甚至1年酿成"顽咳".本人在临床自拟紫菀款冬汤治疗"顽咳",以宣降肺气为主,兼治脾、肝,并辨证分型论治,取得了满意的疗效.
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苏子降气汤加减应用体会
苏子降气汤是《太平惠民和剂局方》中用于治疗上实下虚痰涎壅盛、喘咳短气的常用方剂。纵观全方的组成,既有苏子、半夏、前胡、厚朴治实证的宣降肺气、降气化痰、止咳化痰平喘功效,又有肉桂治虚证温肾纳气,当归的养血补肝辅助作用。笔者以本方加减化裁,用于新久咳喘病之表证或内伤均取得较好的效果,现报道如下。……
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陈慧治疗咳嗽经验撷英
陈慧为义乌市中医院内科主任中医师,从医30余年,临床经验丰富.笔者有幸跟师学习3年,受益匪浅,现将陈师治疗咳嗽的经验介绍如下.1 疏风与宣肺结合"痒则为风","风盛则挛急",咽痒、咳嗽频繁,遇风加剧,或突发阵咳均为风邪客于咽喉、肺气升降失司所致.治当宣降肺气,调畅气机,肺气畅则咳自止.
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慢性咳喘,养肾才是根本
慢性咳喘常见于慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺气肿、肺心病等病。中医对付咳嗽以治肺为主,如宣降肺气、清肺化痰等治法大家容易理解,但若咳喘日久,尤其是有上述慢性咳喘基础病的患者,中医用肺肾同治的方法往往能取得很好的疗效。