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娄锡恩教授治疗更年期综合征验案举隅
更年期综合征以肾阴虚为主,肾之阴阳平衡失调,影响心、肝等脏,出现肝阳偏亢、心火亢盛等证,心肝火也可相互影响,互相为病,治疗时应灵活应用滋水涵木法、交通心肾法,方能获得良效。
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傅山从心、肝、肾立论治疗不寐证发微
傅山论治不寐证有独到的见解,重视心、肾、肝之间的协调关系.傅山阐明病机从心血不足入手,认为不寐证不仅是心病,也是肝之为病,也是肾之为病,主张不寐证养血柔肝、交通心肾、补水泻火的基本治疗法则.其用药因势利导,配伍严谨,时时顾及病人的气血阴阳,用药少用刚猛,善于大补肾水而平肝木,以水灭火,以柔克刚,并以肝为媒,创交通心肾的一大法门,其学术观点为后世医家所尊崇和效法.
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自拟水火既济汤治疗阴虚火旺型更年期不寐30例疗效观察
笔者应用水火既济汤治疗阴虚火旺型妇女更年期不寐,经临床观察,收到了较满意的疗效,与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05)。心为火、肾为水脏,肾水充足,上济心火,水火既济,阳入于阴,阴阳调和则寐安。而妇女更年期多因肾阴亏虚,肝肾不足,水不制火,水火不济,心肾不交,致心肝火旺,导致不寐为主要症状的病症。应用水火既济汤意在补肾水,滋肾阴,使水得滋,火得降,水火既济,心肾相交,阳入于阴,阴阳协调,则神魂安定,夜寐自安。
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交通心肾辨治肿瘤相关失眠
睡眠障碍是肿瘤患者常见的伴随症状之一,严重影响患者生存质量.改善肿瘤患者的睡眠状况,对提高患者生存质量具有积极的意义.肿瘤患者多先天肾精不足,久病及手术放化疗造成后天失养、气血耗伤、心神不藏,终致心肾格拒、不相交通导致失眠,从交通心肾人手,使得阳入于阴,治疗肿瘤相关睡眠障碍疗效显著.文章从立方依据,选方用药等方面论述交通心肾法治疗肿瘤相关失眠的原理及临床疗效.
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刘雁峰教授交通心肾法治疗更年期综合征的经验浅析
更年期综合征属于更年期女性的多发病,随着体内激素的改变,常见植物神经系统紊乱,或伴神经心理变化等症状,甚者影响更年期女性日常的生活、工作或心理状态.北京中医药大学东直门医院刘雁峰教授继承中医妇科名家肖承悰教授的学术思想,结合临床实践,提出更年期发病"适应不良"的假说,认为心肾不交为病机关键,治当以交通心肾、调整阴阳为大法.
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交泰丸的临床与药理研究近况
交泰丸方由黄连、肉桂二药组成,明代韩()的<韩氏医通>早记载了"黄连……生用为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服.能使心肾交于顷刻."指出了其用法及功用,但未具交泰丸之方名及用量.及至清代王士雄的<四科简效方>一书,始见交泰丸之名.乃后世医家据<周易>六十四卦泰卦"天地交而万物通也"之论,在"天地交泰"理论基础上,引申出"交通心肾"之说.
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调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用
交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.
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对穴辨治精神疾病验案2则
例1:罗×,男,60岁,农民.1998年4月22日初诊.现病史:数月前曾因忧虑而自杀未遂,至此精神极度恐惧不安,彻夜不眠,神思恍惚,做事疑虑不定,心悸、健忘、纳差、咽干.诊见神思清楚,形瘦憔悴,下肢浮肿,舌质红少津,脉细数.此为心肾两虚,神魂不宁.以滋阴降火,交通心肾为法.针刺对穴心俞、肾俞为主,配以神门、三阴交,留针20分钟.每日1次,针治7次,忧愁缓解,夜寐安稳,继上法针刺20次,诸症消失而获愈.
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对心肾不交理论及临床治法的辨析总结
通过查阅文献,整理古今医家对于心肾不交理论的注解研究及临床证治心得体会,理清其源流与发展过程,从心肾不交的含义、病机、类型、治法4个方面进行辨析与总结.认为心肾不交的内涵并不局限于现今教材所定义的"心肾阴虚所表现出的证候",而是涉及到心肾阴阳的偏胜偏衰,与肝胆脾胃亦有密切关系,同时古今医家在临床辨证论治时对中药及方剂的选择亦丰富多样,值得借鉴、继承与发扬.
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从交泰丸谈“心肾相交理论”
综观历代医论,对于“心肾相交”仁智互现,各显其长.其中以水火升降观点来阐述心肾之生理、病理者为解释心肾关系的主流.“心肾相交”是心肾阴阳水火升降功能正常的概括,其病理改变“心肾不交”主要有上热下寒、阴虚阳亢、心肾两虚和火热伤阴4种证型,并分别列出治法、方药.如能尽快地制定出心肾不交的诊断和治疗标准,对于完善中医藏象理论体系,更加有效地指导教学和临床将有重要的意义.
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参究心肾不交治法及运用
心肾不交证临床极为常见,心肾不交是虚劳之根.治未病,当以交通心肾为要,未病当先预防,虚劳当治其未成.临床交通心肾用药应法于阴阳,且注意心肾、水火之间的协调和精、神的因果关系.笔者据前贤经验结合临床实践介绍如下.
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心肾不交病变从脾胃论治
心肾相交,水火既济,对维持人体的阴阳平衡起着重要作用.如心肾不交就会出现心悸、怔忡、不寐、健忘、遗精等疾病.历代医家大都采用交通心肾之法治之.笔者近年研读<医宗金鉴>,对其中"脾阳苟不运,心肾必不交"感悟颇深.
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浅谈滋肾养肝、交通心肾法治疗绝经前后诸证
绝经前后诸证(即更年期综合征)是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群.主要表现为潮热出汗、月经紊乱、五心烦热、头晕耳鸣、头胀头痛、心悸失眠、烦躁易怒、肌肉关节酸楚或疼痛、皮肤麻木刺痒或有蚁爬感、尿频尿急等.
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运用交通心肾理论治疗心肾综合征浅析
心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指慢性心力衰竭终末期引起的进行性肾功能衰竭,主要表现为难以纠正的心衰,患者喘憋不能平卧、尿量显著减少、顽固的水肿,内分泌的失调还会造成周身烦热、不欲衣被,甚至频饮冰水,由于恐惧和不适感患者还会出现焦虑、烦躁、失眠等情绪改变.
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《中医基础理论》教材中“心肾相交”“心肾不交”概念的辨析
心肾相交是中医学中的一个重要的概念,教学过程中是作为一个难点重点来讲授的.心肾相交是解释五脏关系—心肾之间生理关系的重要概念,而交通心肾是临床治疗疾病的重要方法.但是现有的《中医基础理论》和《中医诊断学》教材中对心肾相交和心肾不交的解释并不合拍,论述混乱.因此有必要对其进行理论的梳理及探讨.
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交泰丸中肉桂"引火归原"考释
交泰丸由黄连和肉桂组成,方名出自清·王士雄<四科简效方>.但早在明·韩(矛心)<韩氏医通>中就有黄连与肉桂配伍的记载,<中医大辞典>对其解释说:"黄连、肉桂.为细末,炼蜜为丸.功能交通心肾,清火安神.治心肾不交,怔忡不寐.本方原书无方名."然而,后世医家大多解释方义为黄连清心火,肉桂.引火归原.我们认为,将交泰丸中肉桂反佐之功释为"引火归原",于原方义不符.
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交泰丸防治糖尿病视网膜病变的思路探讨
交泰丸(黄连、肉桂)方出自明·韩懋<韩氏医通>,谓 "黄连……生用为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,能使心肾交于顷刻."清·王士雄<四科简效方>一书始见该方方名,谓"生川连五钱,肉桂心五分,研细,白蜜丸,空心淡盐汤下,治心肾不交,怔忡无寐,名交泰丸." 交泰丸功能交通心肾,主治心肾不交所致心悸不寐,何以用来防治糖尿病视网膜病变呢?
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绝经前后诸证从心论治探讨
围绝经期综合征是指妇女在绝经前后或手术摘除卵巢或其他原因造成卵巢功能低下而引起的一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群,是妇女从生理和心理上比较明显呈现衰老过程的一个起点,对事物敏感、易情绪波动、焦虑紧张是该期的心理特点,严重影响着妇女的身心健康.
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关于《中医学》教材中“心肾相交”与“心肾不交”概念的探讨
在西医高等院校《中医学》的教材中,“心肾相交”和“心肾不交”的解释存在矛盾,把“心肾相交”解释为心火和肾水的关系,而把“心肾不交”阐述为心阴和肾阴的关系.如果不搞清楚“心肾不交”的发病机制就无法决定“交通心肾”的具体治法.对其理论、临床证候及其治则方剂进行梳理及探讨,认为心肾不交之证,首先当识别心肾水火之盛衰,如肾水不足,不能上济于心,火火亢盛者,黄连阿胶汤证主之;而心火独亢,不能下交于肾,肾乏心火之助,真阳亏损者,交泰丸主之.以此规范教材,更好为临床教学服务.
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陆敏教授治疗腹泻型肠易激综合征经验
肠易激综合征(IBS)是一种功能性肠道疾病,其中以腹泻为主要表现的肠易激综合征称作腹泻型肠易激综合征(IBS-D).陆敏教授认为久病失治、情志不遂、饮食不节等为IBS-D病因,易导致肝失疏泄、脾虚不运,从而导致肝气乘脾.临证我们将抑肝扶脾、辅以交通心肾法用于治疗IBS-D,颇有良效.