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麻应富主任医师治疗失眠临床经验总结
从脏腑论治从心论治镇心宁神法:心者,君主之官,主神明,人体脏腑功能活动和精神情志活动都由心主神明来完成.<灵枢·邪客>:"心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也."张介宾在<类经>中又说:"情志之伤呈(诚)五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发."<景岳全书·不寐>云:"心为事扰,则神动,神动则不静,是以不寐也."患者多由于五志过极,心火内炽,心神扰动或情志抑郁,导致心火亢盛,神志恍惚,口舌生疮,小便黄赤,大便秘结,舌尖红苔薄黄,脉弦滑.对于此型,麻老常用镇心宁神(法)清心火,使外浮之神归其室,方拟朱砂安神丸加减,临床中收效颇佳.
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漫谈『扶阳』养生与常见病的治疗
所谓养生,就是在人体有生机的时候进行保养.养生关键的环节是养心,心主神明,心主血脉,通于夏气,在志为喜.思路决定出路,心主神明.一个人只要想着养生,就是动心了,就会爱护生命,就有可能学习有关知识,按照养生的道理去做.这就是《黄帝内经》所说的"主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌.
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为什么欲望很强但质量不高
有很多男性对房事的欲望很强,有些人甚至每天都想跟爱人同房,但房事的质量却不高,要么时间较短,不能满足女方,要么阴茎不能充分勃起.河南中医学院第一附属医院男科博士李俊涛说,中医认为,性欲的产生,“以肾为体,以心为用”.“肾主生殖”,肾所产生的“天癸”为性欲的产生提供物质基础,“心主神明”,心所产生的“思、想”则为性欲的启动、激发持续提供动能.因此,欲望很强但质量不高,从中医上讲与心、肾有关,常见于两种证型.
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心主神明养心防癌
在中医学的理论中,心除了身为君主之官,统帅全身的职责外,还有一个极其重要的功能——心主神明.这句话有着双重含义,第一层含义是说心是人体精神、意识、思维活动的主宰,所以几乎所有与思想有关的字都以“心”作为偏旁部首.精神、意识、思维虽是大脑对外界事物的反映,但却以心为之主宰,故说:“心藏神”,“心主神明”.人们心情舒畅、欢快达观则心气舒畅、气血和调,机体的抗病康复能力就强,反之就会“病从心生”.在癌症的临床诊治中,患者“谈癌色变”的心态往往是压倒他们的“后一根稻草”.民间流传着这样一种说法,“十个癌症九个埋,还有一个不是癌.”这无疑反映人们高度恐癌惧癌的心理状态.的确,癌症给患者除了精神、躯体造成的痛苦外,还有手术、放疗、化疗等现代治疗所带来的痛苦,病人经历了手术、化放疗等漫长痛苦发展到晚期,出现较大范围转移或复发、机体恶液质、多个脏器功能低下和难以忍受的剧痛、生活质量极其低下.家属在经历了长期对病人的照护后身心也受到严重影响,家庭经济不堪重负,这也成为了人们谈癌色变的理由.
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益智清心化痰汤治疗血管性痴呆疗效观察
目的 观察自拟益智清心化痰汤治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 对72例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组各36例.治疗组口服自拟益智清心化痰汤治疗,对照组口服喜得镇片(双氢麦角碱)治疗,疗效均为3个月.结果 治疗组痊愈9例,有效21例,无效6例,总有效率83.3%;对照组痊愈6例,有效14例,无效16例,总有效率为55.6%.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益智清心化痰汤治疗血管性痴呆有较好的疗效.
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学生心理问题调查与调适的课程建设
"大学生心理问题调查与调适"是我校大学生人文社会实践活动的一门新课程,自2003年春季开课以来.选修人数累计达150人,选课学生来自中医本科五年制、中医七年制、中药、护理、针灸和运动医学等多个专业.学生结合自己的心理状况设计心理调查问卷.
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从中医“双心学说”探析冠心病合并焦虑的论治思路
与现代医学的”双心医学”重视“心脏”和“心理”的深层关联不谋而合，中医“双心学说”强调“血脉之心”与“神明之心”双心一体，生理相依，病理互损，双心为病。在中医“双心医学”的指导下，应将“血脉之疾”和“神明之病”视为一体，做为心脏疾患的两个方面，将冠心病(胸痹)和焦虑(郁病)作为一个整体来研究其发病规律及证候特征，即“双心同治”：运用“祛瘀法”治“血脉之心”，“调神法”治“神明之心”。本文将结合现代研究进展阐述中医“双心学说”，借以探析冠心病合并焦虑的论治思路。
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从心主神明探讨张伯礼治疗慢性心衰的心神同调临床经验
心主神明,是君主之官的功能体现,是心主血脉的延伸衍生.心衰者运血乏力,神失所养,易见神志虚弱或失常诸症;神志虚弱或失常,又可加重心衰诸症,二者互为因果,常相兼而行,相助为患.失眠和焦虑是心衰常见伴随症状,是导致心衰症状加重和疗效不佳的重要因素.在心衰治疗基础上,积极治疗失眠和焦虑可改善心功能状态,提高生活质量.张伯礼老师治疗心衰注重"心神同调",常察病解之机因势利导决定治疗目标的次序,将治未病思想贯穿心衰治疗全过程,治心不忘调神.多种治法并用综合调治心神,用情志制胜理论协助调神.临床效果显著,值得推广.
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从中医"心主神明"理论探讨情绪调节与红细胞调控水平相关的方法探析
中医学理论认为"心主神明""神明"和"血脉"作为心所主功能的2个重要方面,临床上存在"用"和"体"的辨证关系,现代临床研究也发现不同血液红细胞水平人群可能在情绪调节方面表现差异.因此,选取不同血液红细胞水平被试者,利用现代心理学情绪诱发实验技术及情绪量表研究方法观察被试者试验前后情绪变化特点,进一步探讨情绪变化与红细胞调控水平的关联性,是揭示中医"心主神明"理论科学内涵的重要途径和方法.
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试述中医心、脑、神志相关性的研究进展
根据中医对“神”定义的不同概念，来阐述“心主神明”“脑主神明”“心脑共主神明”这三个学派的学术观点及论据。并赞同从神的不同角度来分别阐述心主识神和脑主元神的“心脑共主神明”的观点。认为此观点更符合临床实验研究，值得进一步研究。
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"心主神明"之我见
心主神明是中医基础理论的重要内容之一,也是中医理论中遭现代人非议的地方,而作为一种存在了几千年并一直有效地指导着中医学临床实践的理论,必然有其存在的内在基础本文试从中医传统经典理论渊源及现代医学进展两方面对中医心神理论进行辩证的、历史的分析,以求对这一理论重新认识,故不揣浅陋,论述于下.
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从心脑主神明之争探讨中医学脑的功能
分析了“心主神明”与“脑主神明”的理论依据,认为“心主神明”论是建立在中医整体观念之上,说明五脏、心、精神活动之间关系的一种学说,对中医脑病的治疗具有重要的指导作用.但“心主神明”论也导致中医对脑这一重要的器官缺乏独立和完整性的认识.提出应当提倡“脑是主管知觉、运动、思维和记忆的器官”的观点.
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《内经》"惊伤心神"的理论初步研究
<素问@宣明五气篇>云:"心藏神".<素问@灵兰秘典论>云:"心者,君主之官,神明出焉."心藏神即心主神明,是指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能.正如<类经@脏象类>所云:"心者,君主之官,神明出焉.心为一身之君主,禀虚灵而含造化,具一理而应万机,脏腑百骸,唯所是命,聪明智慧,莫不由之,故日神明出焉."
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论中医对心脏神经症心理因素的认识
心脏神经症属于躯体神经障碍中躯体形式自主神经紊乱,主要表现为心血管循环系统异常,属于中医学的心悸、怔忡、郁证等范畴,病机可归为心阳不足、气血亏虚等虚证以及心火炽盛、心脉瘀阻等实证,主要病位在心.中医对“心”的功能从“主血脉”和“主神明”两个方面认识,可对应器质层面的心脏器官及心理层面的精神活动,前者为物质基础,后者为功能体现.对于心脏神经症,心的气血生化运行功能失调则会出现心失所养,有心悸、胸闷、胸痛等表现,继而其他脏腑功能紊乱,引发气短、失眠、出汗、乏力等.若因心阳不足而致的心脏神经症多表现为抑郁,而心火旺盛为主要病机时多表现为焦虑,这对指导心脏神经症这一表象为心脏之心发病、实为心理之心异常疾病的临床诊治有重要意义.
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中医心理学“心”的概念剖析
中医心理学是以“心主神明”、“形与神俱”为其指导思想的,因此“心”是中医心理学重要的概念之一.“心主神明”中“心”的概念具有着深厚的中华传统文化底蕴,与源于西方的现代医学生理解剖学所说的心有着本质的差别.五行学说是古人认识事物的一种方法,从“心”与五行的配属关系来看,也有助于对“心”的概念的认识.“心”的概念引入《内经》,成为中医藏象学说中的五脏之一,归纳其功能主要有两个方面,即“主神明”和“主血脉”.
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“所以任物者谓之心”——中医心理学的心神感知论
中医心理学的“心神感知论”是基于“心主神明”,阐述心神主导人对客观世界感知过程的理论.《灵枢·本神》认为“所以任物者谓之心”,心神是人感知活动的中枢,目、耳、鼻、舌、身等感官所反映的视、听、嗅、味、痛、触、温等,都不是相应感官及脏腑的孤立活动,而是客观刺激被感知后由心神判断后的体验.这是中医心理学对感知过程认识的独到之处,在临床上对五官感知失常病症的辨证论治有重要意义.
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心神在情志活动中的作用探析
“心主神明”是中医心理学的重要命题.心神作为人体生命活动的高主宰者,掌控着人体的生理、心理活动,它不仅主导脏腑机能活动的协调,也主导着人对客观世界的认识过程、情感过程,并在情志与脏腑之间的关系中发挥着重要作用.在情志活动中,心神以脏腑为生理基础,通过认知主导人体对客观世界的态度体验,进而主导情志的产生,并影响着情志活动对脏腑的反映.
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对"心"的再认识
<素问·痿论>曰:"心主身之血脉."<素问·灵兰秘典论>曰:"心者,君主之官,神明出焉."心的主要生理功能是主血脉、藏神.随着医学研究的不断进步,对于"心"的功能的认识也更加丰富,这其中肯定是"百家争鸣".本文总结概括了近20年来对于"心"功能的再认识.
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老年痴呆从心论治探讨
以中医基础理论来解读老年痴呆症,希望能对本病的研究起到抛砖引玉的作用.随着年龄的增长,到老年期若心主神明的功能减退、神明受损,首先导致记忆减退和智能障碍.随着病情进展,神明日渐衰退甚至衰竭,则出现性格改变、行为异常、定向障碍、二便失禁、思维缺如、生活不能自理并呈进行性加重,直至精神情感活动完全丧失,脏气耗散而死亡.综合此证候群及其演变,是为神明衰竭综合症,即西医之老年性痴呆症.
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“诸痛痒疮,皆属于心”——从心论治对湿疹诊治的临床意义
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,属于中医“湿疮”“浸淫疮”范畴,病因多归为湿邪、热邪、风邪等,病机多责于脾失健运、湿热内生.从心论治湿疹的思想源于《素问·至真要大论》中“诸痛痒疮,皆属于心”的记载,“主血脉”“主心神”是心的重要功能,从心论治湿疹需从“血”与“神”两方面探讨.对于湿疹的治疗重视脾的同时还要兼顾“心”,以清泻心火、调养心神、濡养血脉为方法,重视心理精神因素的作用,以达到促进疗效、提高患者生活质量的目的.
